（一）尿细胞学检查
应作为首选的检查方法，若能发现癌细胞或可能存在尿路上皮癌，可说服患者接受膀胱镜等检查。假阴性病例多数为分化良好的乳头状瘤。假阳性常为结石、感染、损伤、尿潴留等所致。其阳性率为70％～80％，故细胞学检查可以作为职业性膀胱癌的筛选。
（二）膀胱镜检查
在膀胱肿瘤诊断中占有极重要位置。客观存在可以直接看到膀胱癌的形态是乳头状还是实性、团块状。有血管蒂存在还是广基，其他如肿瘤所在部位、数目、大小等皆可观察。并可取活体组织检查明确诊断。粘膜病变与预后关系最密切的是轻度或重度的异常增生以及原位癌，其次是多发性。肿瘤的大小、细胞级，粘膜固有层有无浸润不是主要因素。
（三）流式细胞术（FCM）
可快速定量分析细胞核酸含量，DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物行为的关系。异倍体随病理期递增。流式细胞术与细胞学以及细胞图像分析等相结合可明显提高膀胱肿瘤的诊断。
（四）B型超声扫描
B超无论经腹壁或经尿道与膀胱镜检查相结合，都可能发现超过1cm的肿瘤，甚至0.5cm肿瘤，并可检查肿瘤的浸润深度，对肿瘤临床分期有帮助。
（五）CT
主要应用于有浸润的膀胱癌，膀胱壁厚变形，并可能发现肿大淋巴结，亦可配合穿刺肿大淋巴结行细胞学检查。CT对憩室内癌和膀胱壁内癌诊断有特殊意义，CT检查膀胱应注射增强剂并向尿道内注入空气有助于诊断。
（六）磁共振成像（MRI）
可行矢状、冠状面成像，有助于诊断。使膀胱穹窿部、底部容易和前列腺、尿道分辨。膀胱壁炎症、肥大、充血都可以从MRI发现，并能诊断膀胱癌的浸润深度和转移淋巴结增大者。
（七）泌尿系造影
一般都是用静脉尿路造影。任何膀胱癌病例都应了解上尿路有无异常。首先是因尿路上皮肿瘤容易多器官发病，另一方面在膀胱癌浸润影响输尿管口以及肿瘤位于膀胱颈、三角区排尿时，可出现肾积水，甚至不显影。还可行如下检查：
1．逆行性膀胱造影、注气造影、双对比等造影术，现已较少应用。
2．膀胱动脉造影，可清晰看到膀胱瘤血管。
3．淋巴造影，目前应用常与淋巴结穿刺细胞学检查相结合。造影示最早转移部位为闭孔淋巴结。
（八）双合诊
膀胱双合诊可初步了解肿瘤有无浸润。
（九）单克隆抗体（MCAb）
近年从三个方面应用单克隆抗体于膀胱癌：
1．区分低级低期和高级高期的单克隆抗体。2．同位素标记的单克隆抗体诊断膀胱癌及其转移癌。3．标记的单克隆抗体或与化疗药物结合的单克隆抗体可作治疗用。
（十）免疫状态
了解膀胱肿瘤的免疫状态可作为诊断的一部分，一般晚期病例细胞免疫反应受到抑制。皮肤试验延误反应亦与免疫反应能力有关。
膀胱癌鉴别诊断 1 膀胱炎性肉芽肿 膀胱壁普遍增厚，常有膀胱容量变小，内有局限性隆起，隆起内可以有钙化或囊变，较多见于女性，易误诊，须结合膀胱镜活检。
2 内翻性乳头状瘤 少见，肿瘤向腔内突出，膀胱壁连线完整，肿块边缘有光滑的长分叶，似有飘浮感，增强后一般均有明显强化。
3 前列腺癌突入膀胱 可见前列腺体积增大，密度不均匀，增强后呈结节状强化，多呈菜花状突入膀胱底部，双侧精囊角消失，可见精囊增大。另外，膀胱壁因长期慢性排尿困难，造成整个膀胱壁增厚，但无局部改变，此可与膀胱癌鉴别。
4 膀胱内凝血块 平扫密度较膀胱癌高，CT值50～60Hu，形状不规则，改变体位，可见病灶位置改变。要注意的是膀胱癌合并凝血块，因此应多改变几次体位。可在临床行膀胱冲洗后，复查B超或CT，可见凝血块消失。对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除(TURBt)或电灼。分化属于髓以上，分期在T2以内，肿瘤直径在2厘米以内均是TURBt的适应征。多发的肿瘤可分次切除。
膀胱肿瘤并不一定都是恶性的，因此一旦发生了膀胱肿瘤，最好先去检查一下是良性还是恶性的，如果是良性的，通常切除了之后就好了，如果是恶性的，可能还要加入其他的治疗方案，接下来我们来具体了解一下膀胱肿瘤的症状有哪些吧。
膀胱肿瘤的症状早期和晚期
膀胱肿瘤早期和晚期情况是不一样的，具体膀胱肿瘤的症状早期和晚期有何不同呢？
首先，早期的膀胱癌表现为无痛性肉眼血尿，常见于中老年人。随着病情的发展，肿瘤不断的生长，可以出现血尿加重、排尿困难、尿路刺激症状等。晚期如果出现转移，可以表现为淋巴水肿、营养不良等表现。
随着肿瘤的进一步生长会破坏患者的周围组织，所以临床上就会有关步行疼痛表现，而当疼痛进行性加重的时候，生活质量会受到极大影响，甚至有些人不得不依靠止痛药来缓解疼痛。当肿瘤增长造成尿道压迫时，患者排尿会非常困难，绝大多数人都会有排尿疼痛以及尿滴沥等症状，往下还需要长期插到尿管或者进行膀胱造瘘。
膀胱肿瘤的症状有哪些
膀胱肿瘤不一定是恶性的，也可能是良性的，那么膀胱肿瘤的症状有哪些呢？
膀胱肿瘤有血尿、尿频、排尿不畅、腰痛、肾积水等等的症状发生，所以患者遇到这些病情的时候一定要及时的进行治疗，才能更好的生活，同时也要让自己定期的进行检查也是比较关键。还可有膀胱刺激症状、排尿困难等表现。严重产生不同程度的腰痛、腰酸、发热等症状。
其实膀胱肿瘤是长在膀胱里的肿瘤，有良性的，有恶性的。膀胱肿瘤百分之九十几都是恶性的，最常见的是膀胱的移行上皮癌，膀胱的黏膜是移行上面。也有是反复的感染刺激，使上皮化生的导致鳞癌和腺癌，比较少见。膀胱癌的主要表现是无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，无痛性肉眼血尿高度怀疑是膀胱癌。一般地大的做B超，小的做膀胱镜，可能发现。
膀胱肿瘤的症状怎么办
发现膀胱肿瘤的症状，就要去医院检查，那么有膀胱肿瘤的症状怎么办呢？
膀胱肿瘤根据病理类型，可分为尿路上皮癌、腺癌、鳞癌等。其中尿路上皮癌，是最常见的膀胱癌。对于表浅的膀胱肿瘤，可以行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后行膀胱灌注化疗。对于浸润性的膀胱癌，需要行根治性膀胱切除手术和尿流改道手术。有转移的膀胱尿路上皮癌，还需要行全身化疗。如果是膀胱腺癌和鳞癌，均需要行根治性的膀胱切除手术和尿流改道手术。
对于膀胱肿瘤良性的患者，可以采取电击疗法，特别是膀胱肿瘤较小，而且属于表浅肿瘤除手术切除法。也可以采用保守的治疗方法就是采用电击疗法，经尿道采取肿瘤电切术，这种疗法危险性是比较低的，患者治疗后恢复状况也是比较好。
膀胱肿瘤的症状和治疗方法
膀胱肿瘤严不严重是要看情况的，那么膀胱肿瘤的症状和治疗方法有哪些呢？
膀胱肿瘤症状包括血尿、尿频、尿痛、尿路梗阻、腹腔肿块，以及膀胱癌发生远处转移所产生的症状。膀胱癌的诊断主要行膀胱CT或磁共振检查，以及膀胱肿瘤的穿刺病理检查。如膀胱肿瘤处于早期和中期，应及时行膀胱癌根治术。
在膀胱肿瘤术后加以化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗方式。如膀胱癌属于晚期，有远处的转移，仅可行膀胱造瘘术，解除尿路的梗阻，以及化疗、放疗、免疫治疗等方式，以提高其生存时间和生存质量，具体要根据自身的病情采取合适的治疗措施。
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