如何看HPV-DNA检查报告单

如何看HPV-DNA检查报告单,第1张

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的致病原因,尤其是16和18亚型最坏,70%-80%的宫颈癌是它们俩造成的TCT是宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检测,两者均为权威推荐的宫颈癌和癌前病变筛查方法。宫颈癌常常没有明显的特征性临床表现,如果等到身体出现不适的状况才到医院,很可能就错过治疗的时机。而通过规律筛查发现的宫颈癌多数很早期,经过及时治疗,完全可以治愈。因此,我们推荐有性生活的女性,每年做一次HPV或TCT的检查。单独检测一项就可以了,足够筛查所需,不过也存在10%-20%的漏诊率有条件的话两者一起查,漏诊率就很低,大概只有5%左右。

HPV检测方法

最常见的有两种方法,一种是查定量的检测方法,其中HC2检测做的较多。第二类是从分型的角度做检测。

HC2这个方法它主要检测13个高危型别,结果直接显示数值是多少,能精确到小数点后一位,基本是一个半定量HPV

DNA检测的方法。目前报告单也比较简单,黄色的是阳性的报告,绿色的是阴性的报告。第二种分型的方法基本就是做病毒的分型,其中HPV-DNA检测较多。具体检查报告会显示哪个型别是阳性,它不做具体量的报告。

发现HPV阳性,及时用药干预转阴就好,如果是16或18型阳性,我们多数会建议做阴道镜检查+宫颈活检,确定有没有发生病变或癌变。

当前医院内主流的HPV检测有凯普(分子导流杂交)和HCII(第二代杂交捕获)两种方法。两种报告的解读如下:\x0d\x0a\x0d\x0a一、凯普\x0d\x0a凯普定性检测是否感染了HPV病毒,但不能给出一个量化的值(也就是不能比较感染HPV病毒的数量)。\x0d\x0a凯普的检测报告,首先看感染的型别。报告单会直接报告感染的(阳性的)HPV病毒亚型,并且区分为高危型和低危型两组。所以你首先要看,治疗前感染的是哪些亚型,治疗后哪些亚型消失了。\x0d\x0a以凯普的检测结果为参照时,任何一种或者多种亚型,第一次检测时为阳性但第二次检测为阴性,就可以判断接受的HPV治疗是有效果的:\x0d\x0a第二,如何看待第二次检测结果中出现新的HPV亚型?在治疗期间,只要有性接触但没有采取有效的隔离病毒的措施,就有可能感染了新的HPV病毒亚型。\x0d\x0a第三,凯普检测结果中,最关注的应该是高危HPV亚型16、18的转阴情况。即使其他亚型不变甚至有新的感染,只要16、18任一个转阴了,你的治疗就是有效的,应该继续坚持。\x0d\x0a总而言之,对于到目前为止还是世界难题的HPV感染来说,通过凯普检测,能看到一个HPV病毒亚型转阴,已经是向远离宫颈癌迈出了一大步。\x0d\x0a\x0d\x0a二、HC-II\x0d\x0aHC-II方法只检测高危HPV亚型,报告单上最后报告的阳性或者阴性是很清楚的,但仅看阳性或阴性的结论,是远远不够的。\x0d\x0a导致阳性或阴性的结论,来自检测结果中的RLU/CO比值,RLU/CO比值>1即为HPV(高危亚型)阳性。\x0d\x0a第二次报告为阴性,可以肯定治疗有效。在第二次检查报告仍为阳性的情况下,仍然可以通过对比两次RLU/CO比值的数值变化,间接反映出两次检测间隔时间内HPV高危亚型病毒数量变化。RLU/CO比值的减小间接反映受检者体内HPV高危亚型病毒减少了。\x0d\x0a\x0d\x0a需要了解的是,通过HPVDNA检测来判断HPV感染治疗的效果,选择第二次检测的时间,对检测结果也有很大影响。HPV治疗的效果与宫颈上皮细胞脱落更新有关,通常至少在开始治疗后3-4个月做第二次检测,间隔时间太短的检测没有意义。


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