眼药水有哪几种
眼药水的分类大概有以下几类:1、抗生素2、激素3、非甾体药物4、人工泪液5、青光眼药物6、抗病毒药物7、抗真菌药物8、免疫抑制剂等等。
① 抗生素——目前处方量最大的两种:托百士儿童可以用,可乐必妥浓度最高的喹诺酮类抗生素,国产的也有(海伦,浓度只有0.3%)不要随便点,这是抗生素。
②激素——目前处方量最大的典必殊、氟美童。前者升高眼压的副作用比较强,后者还好。这也是激素一个突出的副作用,因此一定要遵医嘱使用,不能自己长期点眼。
此外激素还有露达舒、百利特等等,这里就不详细说了。
③非甾体抗炎药——目前处方量最大的普南扑灵、迪非、普罗纳克。严格来说这一类药物属于非类固醇性抗炎症滴眼液,也就是说属于激素的一种,但没有激素升高眼压的副作用,当然了它抗炎的作用也是弱于激素的。这类药物最大的问题是点眼后的舒适性差,尤其是国产品(不是崇洋媚外,谁点谁知道)。但普南扑灵除外,它点眼后基本上没有不适感(日本1988年上市的产品,到现在已经将近30年了)
④重点来了,今天主要介绍的产品---人工泪液,主要是用于缓解视疲劳,治疗干眼症。
海露玻璃酸钠滴眼液是目前最受欢迎的人工泪液,德国乌斯法玛公司出品,也是一款非常经典的人工泪液,它的成份是玻璃酸钠,玻璃酸钠为广泛存在于人体内的生理活性物质。在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水和眼玻璃体中均有分布,具有良好粘弹性和生物相容性。需要说明的是:海露不含防腐剂,它可以在佩戴隐形眼镜时滴眼、孕妇和哺乳期妇女适用、开盖后使用12周,以上几点也是它迅速走红的原因。市面上的其他人工泪液还有很多,但都含有防腐剂,不推荐。
⑤另外特别说一下现在海淘上的日本参天的FX 清凉滴眼液和FX 玫瑰滴眼液。它们在日本归为第二类医药品(有一定治疗作用,需要关注副作用的产品,类似于国内的OTC产品),有些妹子海淘了这两个滴眼液长期使用,因此特别说明一下,需要注意:这两种药物也含有防腐剂,不要在佩戴隐形眼镜时滴眼,不能长期点眼,防腐剂点眼的危害非常大。
如何选购滴眼液
1、市面上的眼药水可以分几种类型。首先是保健型的眼药水,例如含有薄荷、珍珠等的滴眼液,适合慢性结膜炎、干眼症等症状。人工泪液、玻璃酸钠模仿真眼泪的成分,能湿润眼睛、用于治疗干眼症,相对比较安全,副作用较小。
2、其次,市面上的药房也可以买到的治疗眼病的普通眼药水。如具有清热解毒作用、适合急性结膜炎的鱼腥草、熊胆、黄芩等中药滴眼液还有一些是比较常用的消炎眼药水如氯霉素、利福平等。
3、专门针对某些疾病的眼药水往往都有副作用。如治疗青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等的眼药水,或有缩瞳或扩瞳作用的眼药水。这些几乎都是处方药,规范管理的药房不能直接销售。
眼药水的使用范围比较窄。如果眼药水上面写的功能特别多,例如既能治疗慢性结膜炎,又能治疗急性结膜炎,还能治疗外眼病,也能治疗内眼病等,这种情况往往是夸张宣传。
改善饮食保护视力
(一)少食甜食:甜食消化后,在血液中产生大量的酸性代谢物质,后者中和血液中的钙镁离子,造成血钙下降。缺钙会影响巩膜功能,使眼球壁弹性降低,眼轴伸长,最终导致近视。
(二)多食富含维生素B2的食品:缺乏VB2时,眼睛怕光、流泪、发痒,有烧灼感,导致视觉疲劳,久而久之形成近视。富含VB2的食品为:动物心脏和肝脏、瘦肉、蛋、乳、多种绿叶蔬菜和酵母等。
(三)多食含铬食品:研究表明,近视的发生与发展与饮食中缺铬密切相关。铬是人体必须的微量元素之一。体内缺铬时,胰岛素功能明显降低,从而血糖升高,导致血液渗透压改变,随之晶状和眼房水的渗透压也改变。当房水渗透压低于晶状体渗透压时,房水就进入晶状体内,使晶状体变凸,增大屈光度,映像模糊,即造成近视眼。含铬食品:多种豆类、海产品、肝、瘦肉等。
眼睛痒是怎么回事
眼睛是一个可以感知光线的器官。眼睛痒是眼科病人的主诉症状之一,对于眼痒的判断,主要看有没有伴随其他症状,如无伴随症状(无分泌物、无畏光、无结膜刺激症状等等),仅仅是单纯的痒,而且痒的季节性非常明显,同时还伴有鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等鼻子方面的过敏症状,则可能是过敏所致。具体原因如下:
1、过敏因素:在所有眼部发痒的患者中,其中近八成的眼痒患者为过敏所致的眼部发痒。一方面是因为滥用眼药水或者服用了某种药物,导致眼睑出现水疱、丘疹,造成皮肤瘙痒难耐,甚至有烧灼的感觉,而且常常会导致眼皮红肿,此类眼部疾患的患者眼睑皮肤的改变,大多为全身过敏性反应表现之一。 一旦发生了眼部过敏所致的眼部发痒,一定要立即停止用药,用凉水湿敷眼部,而且在今后一段时间内也不能再接触或使用此类药,用其他药物替代。
2、化妆刺激:使用了某些导致眼部受强烈刺激的化妆品所致的眼部发痒。此外,有的洗发露、头发油等也可能会刺激眼部,导致眼睛出现肿胀、发痒症状。对于因化妆品使用不当引发的眼部发痒,一方面,可以控制化妆品的使用,另一方面,注意选用那些刺激性较弱、正规常见生产的化妆品,在大夫的指导下,用眼药水以缓解眼部的刺激。
3、视觉疲劳:不少眼睛发痒的年轻人,其发病原因往往是因为长时间上网、看电视,导致视力过度疲劳,引发视疲劳综合征,加重或引发结膜炎症状,而且眼睛长期布满血丝,有明显的干涩、发痒症状,对于此类眼睛发痒的患者,不能使用抗生素类的眼药水。此外,在强光下看书看报、接触有害气体、经常熬夜、睡眠不好等都会造成视觉疲劳,引发眼部发痒。因此,在日常生活中,要注意尽量避免这些能够造成眼部发痒的潜在因素,有针对性的加以避免,以缓解眼部发痒不适的症状。
引起眼痒不适的原因有很多,常见的有戴隐形眼镜、化学用品、烟雾、灰尘、花粉刺激、游泳以及干眼、视疲劳等。一些眼病如沙眼、春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎以及眼部充血、感染等也可引起眼痒。眼痒是眼部不适很常见的症状,因此,防治眼痒的药物很多,它们主要通过抗过敏、消除眼部充血、抗炎镇痛及润滑、营养眼球来达到目的。下面就根据它们不同的作用原理,一一介绍。抗过敏的滴眼液如色甘酸钠滴眼液能够控制过敏反应,适用于治疗枯草热、春季卡他性角膜炎、结膜炎、急慢性过敏性结膜炎、花粉症结膜炎等过敏性眼病。类似作用的药物还有洛度沙胺、吡嘧司特等。洛度沙胺滴眼液的商品名有阿乐迈、乐免敏等,吡嘧司特滴眼液也叫眼立爽。此外酮替芬滴眼液(贝卡明)也有抗过敏作用,主要用于过敏性结膜炎。还有依美斯汀(埃美丁)、左卡巴斯汀滴眼液。
收缩血管的滴眼液
如四氢唑啉滴眼液(眼圣、妙莲等)可通过血管收缩,迅速消除眼结膜充血,具有滋润眼睛、消除红肿、解除眼疲劳、瘙痒感等作用。主要用于过敏性、急性或慢性结膜炎、花粉症引起的充血性结膜炎、灼热及痒感。类似作用的滴眼液有羟甲唑啉滴眼液(欧斯啉)、维氨啉滴眼液(新乐敦),但后者不宜用于戴隐形眼镜者。
具有抗过敏和收缩血管作用的复方滴眼液
如萘扑维滴眼液(润洁、艾维多)具有收缩血管,营养、润滑眼睛,降低结膜充血,缓解眼痒、眼痛等过敏症状的作用,适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等治疗。有类似作用的还有非尼拉明、萘甲唑啉滴眼液(那索达)。
抗炎、镇痛及眼部营养的滴眼液
非甾体抗炎药酮咯酸用于眼睛,具有消炎、镇痛作用,其滴眼液(如安贺拉)可用于季节性及过敏性结膜炎所致的眼部瘙痒。类似药物如双氯芬酸滴眼液(迪非、佳贝、乐可等)及普拉洛芬滴眼液均有抗炎、镇痛作用,同时能缓解眼部瘙痒症状。对眼部具有消炎、润滑和营养等作用的有润洁滴眼露和维他保健滴眼液,可缓解眼部充血肿胀、视疲劳及眼干、眼痒等不适症状。
除以上几种,还有一些眼药水也有防止眼痒的作用。比如聚乙烯醇滴眼液(利奎芬)是接近人体生理状态的人工泪液,可作为眼部润滑剂,缓解眼部刺痒和烧灼感。有人工泪液之称的羟丙甲纤维素滴眼液(怡然)、羟甲基纤维素钠滴眼液(潇莱威、利发施)、羟丙甲纤维素或旋糖酐滴眼液(泪然)、泪维眼用凝胶等,均能缓解眼部干燥刺激引起的不适感,可作为眼保护剂。一些中药滴眼剂也能缓解眼痒不适感,如珍珠明目滴眼液,用于视疲劳和慢性结膜炎等治疗珍视明滴眼液,可用于缓解眼疲劳引起的眼痒不适熊胆滴眼液以熊胆为主药,清热解毒、抗菌消炎,对于目赤痒痛症,如病毒性结膜炎、春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、滤泡性结膜炎及视疲劳患者都适用。
眼睛疼痛多因疾病引起,治疗上以药物为主,针对病因进行治疗。
感染引起的疼痛:
结膜炎:局部使用抗感染眼液(依据结膜炎类型,抗细菌药如氧氟沙星,抗真菌药如那他霉素,抗病毒药如阿昔洛韦需等)具体应用何种药物,应严格遵从医生医嘱,忌因私自减少或增加滴眼药次数和治疗时间,以至于感染没有被彻底控制,细菌/病毒逐渐耐药的情况。如同时存在鼻部感染,则需要联合治疗鼻部疾病。
角膜炎:根据病情,使用针对性的滴眼液和/或眼膏,促进角膜糜烂处的愈合(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶),减少角膜瘢痕形成。因角膜一旦损伤很难修复,轻则遗留白色瘢痕影响生活,重者甚至穿孔造成眼内感染,所以应尽早就医,争取早发现、早治疗,并严格遵照医嘱进行治疗。
眼部本身疾病引起的疼痛:
干眼症:可以应用人工泪液,结合非甾体类抗炎药(如普拉洛芬滴眼液)综合治疗。
青光眼:可以应用降眼压眼药水(如曲伏前列素+噻吗洛尔)等,控制及治疗眼睛原本疾病,避免原有疾病继续进展恶化。
外部因素引起:因眼部激光手术、双眼皮手术等引起的疼痛,术后可使用人工泪液等药物维持正常眼表环境,注意保护伤口避免感染。
全身性疾病引起:除使用眼药缓解不适外,更重要的是需要积极治疗全身性疾病。
一般治疗:若因过度用眼引起的眼部疼痛,可使用温敷的方法缓解疼痛,具体为用温水(温热就可以,不需要过烫)弄湿干净的毛巾或面巾,再敷在眼睛上轻轻往下压,敷到毛巾变冷,如果有需要可以重复上述步骤。
在治疗的同时,可以辅助通过改正不良生活习惯,避免烟酒熬夜等,注意保护眼部卫生,不要用手揉擦眼睛。
需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解眼痛,或者眼痛进一步加剧了,或出现上述需要尽快就诊的情况,应及时前往医院,进一步明确病因,予以相应的治疗。
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