现如今人们细粮吃得多,蔬菜水果摄入少,经常吃高热量的高加工度的食物导致肠道功能紊乱,便秘的人群数量很多。但是真正去就诊的人不足2000万,这是什么原因呢,而且我们应当怎样远离便秘?以下分析可供参考。
第一,观念问题导致就诊人数少。从主观上来看,大家对便秘带来的困扰,并没有当做一件很严重的病。有时吃一些通便的药物或者保健品就可以当时解决掉。
好几天不上厕所,对于一般人来说并不是什么特别难受的事情。只不过在上厕所的时候才会感觉到非常困难甚至头晕。至于脸上长痘都不会放在心上。
只有那些长期受便秘困扰,每次想上厕所又上不出来的人才会到医院去求助。而且便秘在大家看来是一件比较隐私的问题,如果自己能想办法,就不会到医院去吃药。
有些人反而认为吃药会导致肠胃功能紊乱和药物依赖性。
第二,远离便秘的困扰必须调整饮食结构,加强运动。
注意不要长期久坐,同时吃有利于消化的膳食纤维。从主食上来看,少吃精细的粮食,多吃大颗粒的,比如玉米类和糙米类。
从蔬菜水果上来看,多吃芹菜、西兰花、苹果、火龙果等有利于通便,而且纤维度比较高的食材。再加上有规律的运动习惯以及良好的办公习惯,譬如工作一小时站起来活动5分钟等等,平时多走路,坚持运动。
没有,原因如下:秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1.器质性病因
主要包括:
(1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
(6)肠管平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
(8)神经心理障碍。
(9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
如果便秘无上述等明确病因,称为功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)。在有便秘史的人群中,功能性便秘约占50%。
2.功能性病因
功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。
慢传输型便秘,是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。非手术治疗方法如增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
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