肺结核患者，一般需要做哪些检查呢？

肺结核是非常常见的一种肺部疾病，同时它也是一种传染性疾病，所以及时发现、及时诊断是非常重要的，那么做哪些检查可以及时查出肺结核呢？今天刘医生就和大家聊一聊相关问题。

肺结核患者，一般需要做哪些检查？

对于肺结核的诊断，刘医生建议可以做以下几种检查。

首先就是胸部X光片或者CT检查。

一般来说，胸部X光片能够对于比较明显的肺结核做出诊断，肺结核常见的X线表现包括有：纤维钙化灶、多形态病变、空洞形成、发病部位特异性等，但是需要提醒大家的是，胸部X光片存在一定的漏诊可能；所以这个时候推荐大家可以做胸部CT检查，胸部CT因为是断层成像，一般不会出现漏诊现象，而且诊断的特异性也非常高，所以可以说是诊断肺结核必不可少的检查方法。

胸部CT可以判断肺结核的部位，累及的范围，同时可以判断病变有无进展，治疗有无效果，结核是否陈旧等等，所以无论是诊断肺结核，还是肺结核人群的随访复查，胸部CT都是非常重要的方法。

其次就是查患者的痰液。

主要包括痰涂片、痰结核菌培养以及分子生物学检查。这些检查的主要目的都是为了查明痰液里面有没有病原体（也就是结核分枝杆菌）。如果在痰液里面查到了结核分枝杆菌，那么就可以明确诊断为肺结核，这也是金标准的诊断。

再次就是血清学检查。

最近这些年来，很多地方已经开展酶联免疫吸附试验法检测结核抗体，用PCR法检测分枝杆菌，效果也非常的不错。

发现肺结核后应该怎么办？

一旦确诊肺结核，一般是需要立即进行正规治疗的，因为它属于传染性疾病，如果不及时治疗，是可能很快传染给其他人的，所以往往还需要进行隔离治疗。

对于结核的治疗，最为主要的就是抗结核药物治疗，而对于抗结核治疗的原则，往往要遵从“早期、联合、规律、全程、适量”的原则。

而抗结核治疗的周期，往往需要6到9个月，所以总体来说，结核治疗的周期是比较长的，具体的治疗时间往往取决于患者的年龄、健康状态、机体耐药情况而定。如果患者及时进行治疗，通常情况下是可以恢复的不错的，能够达到治愈的效果，其治愈率可以达到95%以上；当然，也有极少部分患者药物治疗效果不佳，从而需要采用手术治疗等方法。

此外，肺结核患者在日常生活中还需要注意健康饮食和适当运动。健康的饮食有助于改善患者的营养状态，从而促进结核的恢复；而适当的运动则有助于提高患者的抵抗力和免疫力，进而抵抗细菌、病毒的感染，从而避免一些并发症的发生。

而在情绪上，结核患者一定要养成良好的心态，尽管治疗时间比较长，但是肺结核也是可以治愈的一种疾病，所以大家一定不要有过多的心理负担，也不要因为害怕传染给其他人而出现抑郁的现象，以积极的心态去面对，能加快病情的恢复。

总结

对于肺结核，一旦怀疑，一定要及时到医院进行筛查，排查有无肺结核，而一旦确诊肺结核，则一定要及时进行正规的治疗，从而避免结核进一步进展。

一、结核菌检查：

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力，并可作药物敏感试验和菌型鉴定。

二、影像学检查：

胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，对于诊断是有帮助的。

三、结核菌素（简称结素）试验：

OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

四、其他检查：

活动性肺结核的红细胞沉降率（简称血沉）可增快，但对诊断无特异性价值，血沉正常也不能排除活动性肺结核。意见建议：

疑似结核病的患者到医 院一般要做如下检查：

1. PPD皮试或血抗结核抗体检测：PPD皮试强阳性考虑近期内有结核分枝杆菌感染。

2. 胸 片及胸CT：明确是否有肺结核、纵隔淋巴结结核，有助于与肺 癌的鉴别诊 断。

3. 查痰：痰涂片或集菌找抗酸菌、痰结核菌的培养及药 敏试 验，目的是查找病原体（结核分枝杆菌），药 敏试验结果能够提示是否为耐药结核病，即哪种药 物治疗可能有效，哪种药 物可能是无效的。肺结核药鸭方提醒：必要时还要查找癌细胞，以便与肺癌鉴别。

4. 纤维支气管镜：当患者有剧烈咳嗽、肺内病变的分布呈现沿支气管播散状，或肺内病变需要与肺 癌等其他疾 病进行鉴别时需要作纤维支气管镜检查。

5．当需要与肺炎做鉴别诊 断时，需要进行抗炎治 疗，抗炎治 疗两周后再次复查胸片或胸CT。

6．肺内病 变经上述检查仍不能明确诊断时，还需要做肺穿刺活检。

肺结核的检查项目基本上就这么多。

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