女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一。
引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。
盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。
盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且。与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。
月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。
急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好采用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。
为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。
手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
张宗芳 中日友好医院中医妇科主任医师 从事中西医结合妇科33年,擅长用中西医结合的方法诊治妇科各类常见病和疑难病,撰写了多篇学术论文和学术著作。
赵红 副主任医师 中日友好医院中医妇科主任 从事中医妇科临床19年,擅长治疗女性不孕症,主编出版了《中医妇科治疗大成》等多部学术专著,并有多篇论文发表。
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是女性盆腔炎方面的问题。
主持人:什么是盆腔炎?
张宗芳:盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症。女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分,如图内生殖器主要包括子宫、输卵管、卵巢,从剖面图上可以看到,子宫位于盆腔,前面有膀胱,后面有直肠。子宫两侧有两根输卵管,输卵管下方还有卵巢,我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现,统称为盆腔的炎症。另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现,由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现。
主持人:盆腔炎一般分为几类?
张宗芳:盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。
赵红:如图阴道口经常受到尿液和粪便的刺激,如果不注意局部的清洁卫生就容易引起阴道的炎症。另外由于妇女有白带和月经,白带和经血又是细菌的一个非常好的培养基地,不注意卫生也容易造成阴道和盆腔的感染。阴道还是一个性交的器官,不洁性交可以直接把病原体带到阴道内引起炎症的发生。
主持人:盆腔炎有哪些症状?
张宗芳:急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的。一般来说急性盆腔炎的临床表现主要是下腹部的疼痛或发热(高烧或低烧),还会有一些脓性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表现为下腹部的隐隐疼痛或者有下坠感,总觉得不舒服,同时腰骶部觉得酸疼,这些症状往往在劳累以后、活动多了、月经前后、性生活后症状加重,有时也可以伴有月经不调或不孕症。
主持人:如何区分盆腔炎的疼痛症状和其它疾病的疼痛症状(下腹部)?
张宗芳:可以通过妇科检查尤其是双合诊的检查或B超来进行检查。一般急性盆腔炎检查可以发现阴道、宫颈充血,里面会有一些脓性分泌物,子宫会有压痛,输卵管和附件都有增厚,出现类似情况就可以确诊。
主持人:盆腔炎是什么原因引起的?
赵红:引起盆腔炎的原因很多,由于生活环境或生活条件以及文化程度的不同,农村妇女和城市妇女盆腔炎的发病原因也是不同的。农村妇女的自我保健意识比较薄弱,对于个人卫生不是很讲究,没有养成每天清洗外阴、更换内裤的习惯,外阴很难保持非常的清洁。另外农村妇女在性生活前夫妻双方都没有清洗外阴的习惯,还有就是经期同房也容易造成盆腔感染,经期的卫生用品也没有经过严格的卫生消毒。还有农村妇女很多都是在家里生孩子,接生用的器械没有经过严格的消毒,这时细菌就非常容易趁虚而入引发盆腔感染。
张宗芳:城市妇女盆腔炎的发病率也是很高的,城市妇女虽然经常清洗外阴但是清洗的方法却不是非常科学,很多人都是用手或冲洗器来对阴道进行清洗,这种方法是很不科学的,阴道有自洁性,可以阻止一些细菌的进入,冲洗器容易带进细菌而且会破坏阴道的自洁性,使细菌容易滋生,再加上冲洗的压力可以使阴道的细菌逆行造成盆腔炎。城市妇女经期一般都是用卫生巾或内置棉条,对经期卫生用品的选择也很关键。另外多次流产也会增加发生盆腔炎的机会。
主持人:宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系?
赵红:它们之间的关系是很密切的。虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致,输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形,受精卵就不能够顺利通过,受精卵只能种植在输卵管内,在输卵管内发育,当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命,因此宫外孕是妇科的一个急症,应该引起高度重视。
张宗芳:不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的,输卵管的炎症由于输卵管的渗出、水肿、粘连,这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞,堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇,也就无法怀孕。除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕,子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子,降低精子的成活率,造成不孕。临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的。
主持人:盆腔炎有哪些治疗方法?
张宗芳:急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该注意多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,注意补充水液,最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素,对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,通过药物敏感试验选择最合适的药物,需要注意的是用量一定要足够大,时间要足够长,临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。
赵红:由于慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程,中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里,经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪,将中药离子导入到病变的局部,也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右,中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间,来月经的时候是不治疗的,等到月经干净了再进行治疗。
主持人:如何预防盆腔炎症?
张宗芳:首先是要特别注意外阴的清洁,每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换,我们主张用温开水作为清洗液,因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择,每个妇女都应该有专门的洗下身的盆,这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下阴。
主持人:北京刘女士 22岁 请问常用护垫会不会引起盆腔炎或其它妇科疾病?一般未婚少女会得盆腔炎吗?
张宗芳:如果护垫是正规厂家出产的,经过了严格的消毒,常用护垫也是可以的。如果是白带并不是很多,每天也很注意清洗外阴,勤换内裤,也没有必要每天用护垫。一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的,原因往往是由于盆腔临近器官的感染引起的如阑尾炎。
主持人:深圳郝女士 30岁 我患盆腔炎两个多月,一直吃药治疗,但效果不好,月经持续时间特别长,有时快一个月了,两次月经间隔时间变短,右侧肚子隐隐疼,请问这种情况可以用中药治疗吗?
赵红:这种情况用中药治疗效果可能会更好,因为时间比较长。但是如果说症状总是没有好的改善,我们建议患者做一个细菌培养,同时加上支原体和衣原体的培养,如果培养出来没有细菌生长或者支原体和衣原体都是阴性的,再用中药治疗也是可以的。
主持人:河北刘女士 42岁 我患盆腔炎4年,也用过中西医各种方法,但仍觉得腰腹部隐痛不适,请问做手术行吗?
张宗芳:慢性盆腔炎患者如果有输卵管积水或粘连比较严重,这种情况下也可以考虑手术治疗但是大部分病人手术都不会有很好的效果,因为手术可以解除粘连但是手术当中的创面又可以形成粘连,所以效果不是很理想。我们主张用中医及多种方法进行综合治疗。
主持人:徐州夏女士 35岁 我下腹痛多年,反反复复,快来月经及来月经的时候总比平时要重一些。大夫说我得了盆腔炎,可我听说有一种可怕的疾病叫做子宫内膜异位症,就表现为痛经厉害,请问我是否会得这种病?
赵红:子宫内膜异位症确实和月经有关,来月经时疼痛非常剧烈,但是子宫内膜异位症的特点是呈进行性加重,一个月比一个月疼。而盆腔炎这种症状就不明显。另外妇科检查和B超都可以把这两种病区别开来。
主持人:山东何女士 28岁 我生小孩后不到一年想上环,请问带环会引起盆腔炎吗?
张宗芳:带环是我国实行计划生育的一个很重要的手段,一般来说如果掌握了一定的适应症,上环通常不会引起炎症。但是在某些情况下上环也可以成为炎症的诱因,比如说以前就有阴道炎症和宫颈炎症或者以前就有支原体或衣原体这些病菌存在,上环就有可能引起炎症。另外上环都有一个尾丝,如果感染了炎症,细菌和衣原体可以顺着尾丝进入子宫腔甚至到输卵管,也可以导致炎症的发生。
主持人:河南李女士 32岁 我平常工作忙,请问目前有无治疗慢性盆腔炎的中成药,能自己购买服用吗?如何选择?
赵红:中成药有很多,中医讲究辨证论治,应该在医生的指导下用药。
导致盆腔炎的原因
1、 缺乏良好的卫生习惯
2、 产后或流产后感染
3、 妇科手术感染
4、 不注意经期卫生
5、 临近器官的炎症蔓延
女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一。
引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。
盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。
盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且。与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。
月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。
急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好采用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。
为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。
手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
不好说.女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一。
引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。
盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。
盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且。与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。
月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。
急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好采用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。
为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。
手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
盆腔炎是指女性的盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症,统称之为盆腔炎。
盆腔炎也是一种较为常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱,性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见,但由于:①个人卫生条件差。②宫内节育器的广泛应用。③产后感染和流产感染......
女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。
①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
②慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
诊断:
①急性盆腔炎:妇科检查——阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
②慢性盆腔炎:妇科检查——子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。
治疗:
盆腔炎的治疗主要有:卧床休息、补充营养,主要用抗生素(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物),有时中药治疗也能奏效,严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗。
急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗;慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法,外用药及手术治疗。
预防:
急性盆腔炎:
①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。
③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
慢性盆腔炎:
注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。
治疗痛经的方法 痛经指妇女在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者。本病的发生有情志所伤,起居不慎或久淫为害等不同病因,并与素体及经期,经期前后特殊的生理环境有关。此外,亦有因子宫发育不良或畸形,或子宫位置过度不正而发生痛经的。
[方一]
山楂30克,向日葵籽15克,红糖30克。先将山楂、向日葵籽一齐放在锅内炒,以葵花籽炒香熟为度。再加水,熬成浓汁后,将红糖放入熬化即成。每次于经前1--2天,连服2--3剂,正痛时亦可服用。
本方适用于血瘀为主的痛经。
[方二]
荔枝核、香附、黄酒各30克。将荔枝核、香附研成细末,混合成装入瓷瓶密封保存,每个痛经发生之前一天开始服用,每次服6克,以黄酒适量调服,1日3次。
本方适用于以气滞为主的实证痛经。
[方三]
丹参、延胡索各30克,牛膝、红花、郁金各15克,白酒半公斤。将生丹参、延胡索、牛膝、红花、郁金倒人瓶中,用白酒浸泡加盖,密封半个月。每隔3天,用力摇动药酒瓶1次,每次约摇3分钟。行经前两天开始饮服,每日3次,每次1--2匙,至经血干净时停饮。连服4个经期为I疗程。
本方适用于气滞血瘀之痛经。
[方四]
阿胶、杜仲各15克,陈艾10克,净子鸡1只(约500克),生姜6克。将杜仲、陈艾与鸡入砂锅中同炖,将熟时加人生姜,炖20分钟,加盐调味每次用热汤烊化阿胶5克,日3次,饮汤食肉。
本方适用于寒混凝滞之痛经。
[方五]
桂枝5克,山楂肉15克,红糖30克。将前2味加水2碗,文火煎成1碗,加红糖再煎片刻,日2次,趁热饮。
本方适用于因寒而致痛经。
[方六]
荔枝核、香附各等分,黄酒适量。荔枝、香附共研末,每服6克,黄酒调服,日2次。
本方适用于阳虚内寒之痛经。
[方七]
鸡蛋2个,元胡20克,益母草50克。3物加水同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻。食蛋饮汤,于经前开始,日服1次,连服5—7天。
本方适用于阳虚内寒之痛经。
[方八]
鲜蔷薇根①克(干者30克),七叶莲9克,鸡蛋2只。将蔷薇根、七叶莲加清水3碗煎至1碗,去渣,再把鸡蛋两只煮熟去壳放人药液中同煮,加少量米酒服食。在月经来潮前1--2天开始服,每日1次,连服2--4天。
本方适用于湿热下注所致之痛经。
[方九]
母鸡1只,当归30克,醪糟汁60克。将鸡去毛并内脏洗净,当归洗去浮灰;把鸡放人砂锅内,同时加水、醪糟汁、当归、姜、葱、盐、盖严锅口,先在旺火上烧开,再用小火炖3小时,出锅时撒胡椒面,佐餐食。
本方适用于气血不足所致之痛经。
[方十]
猴头菌100克,净母鸡750克,黄芪30克,党参15克,大枣10克,调料适量。将猴头菌温水发胀后洗净,除苦味,切2厘米厚片待用;净母鸡去头脚,剁方块,放人罐内,加姜片、葱、绍酒、清汤适量,上放猴头菌片,浸软洗净之黄芪、党参、大枣,以湿棉纸封好罐口,上笼蒸烂,拣去姜、葱,将汤滗出,扣人盘中摆好,将滗出的鸡汤倒人砂锅,烧开后入料酒、味精、盐各适量,用玉米、淀粉勾汁,浇在鸡上。
本方适用于气血双虚所致之痛经。
[方十一]
川芎6---9克,丹参12克,鸡蛋2只。将川芎、丹参、鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻,吃蛋饮汤。
本方适用于肝肾虚损之痛经。 当归生姜羊肉汤
组成:羊肉500克,当归60克,黄芪30克,生姜5片。
用法:羊肉切块,与当归,黄芪,生姜共炖汤。加盐及调味品,吃肉饮汤。
功效:益气养血。适用于气血虚弱型痛经。
山楂红枣汤
组成:山楂50克,生姜15克,红枣15枚。
用法:上药水煎服。每日1剂,分2次服。
功效:活血化瘀,温经止痛,行气导滞。适用于痛经。
炒山楂
组成:山楂30克,向日葵子15克,红糖60克。
用法:将山楂,向日葵子烤焦后研末,加红糖冲服。分2次服,每日早,晚各1次。于经前1-2日开 始服或经来即服。每次月经周期服2剂,连用1-2个月。
功效:活血化瘀,收敛镇痛,补中益气。适用于气血虚弱型痛经。
另外每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶也可以缓解通经 女子痛经药茶治疗方法三则
1.玫瑰花茶:玫瑰花15克,沸水冲泡代茶。
功能:理气解郁,活血散瘀,适用於经期腹痛、以胀痛为主者。
2.姜枣茶:生姜3片,大枣5枚(打碎),以沸水冲泡代茶饮用。
功效:散寒止痛,适用於痛经下腹冷痛者。
3.当归茶:当归6克,川芎2克,沸水冲泡代茶。
功效:补血活血,适用於经期腹痛、疼痛绵绵、体质虚弱者。
参考资料:http://board.verycd.com/t171231.html
月经疼痛
八成少女受“原发性痛经”的影响。这种经痛可以对日常生活造成严重的干扰。月经疼痛或痛经的具体特征是下腹剧烈抽搐。痛经分为两大类:原发性和继发性。
原发性痛经
原发性痛经通常自少女首次来经的一年之后开始。原发性痛经并不隐喻没被察觉的病情。痛经的真正原因尚未能确定。一种假设以为一旦开始排卵,女性体内所制造、称为前列腺素(prostaglandins)的天然化学物就会自子宫内壁的衬层产生。部分的前列腺素使子宫壁收缩、血液供应量因而减少,因此造成下腹剧烈抽搐。疼痛的情况随着年龄的增长而趋缓。好些妇女注意到月经疼痛的现象在生产第一胎之后有所减轻。
痛经的症状: 下腹抽搐是最普遍的症状。疼痛甚至能延伸到背部后下方及大腿。严重的话还可能出现恶心、呕吐、腹泻、便泌、眩晕或头痛等状况。
继发性痛经
继发性痛经患者多属年纪较大的妇女,是因为女性生殖器官失调而造成。继发性的经痛通常自月经周期的前期开始,可能持续整个周期。以下疾病是最普遍的导因:
子宫内膜异位症
源自性传染病的盆腔炎(pelvic inflammatory disease 或PID)
子宫纤维瘤(uterine fibroids)
子宫颈狭窄(子宫颈因伤疤而变窄)
痛经的症状
以下是最常见的痛经症状(症状因人而异):
下腹疼痛(有时剧痛)
背部后下方疼痛
疼痛由脚部向下延伸
感觉腹部闷困
抽搐剧烈时的症状:
恶心、呕吐、胃痛
粪便稀疏
疲惫、虚弱
晕厥
头痛
诊断
诊断的方法是由妇产科医生鉴定患者的病历,同时作全面身体检查,也可能包括骨盆检查和肛门检查。把窥器(能让医生窥视阴道内部的仪器)置入阴道、子宫颈和子宫内观察。医生能以触觉探查肿块或变异。与此同时也会提取阴道液体以供检验。进一步的检验则视情况而定:
超声波检查阴道或骨盆,探查卵巢和子宫里是否有团块
腹腔镜检查(laparoscopy)
宫腔镜检查(Hysteroscopy)
磁共振成像(MRI)--一种利用综合大型电磁铁、无线电波和电脑科技把体内器官和结构转换成高清晰度影像的检查方法
治疗
纾缓轻度痛经抽搐的方法有:
休息
止痛剂,如班纳杜(panadol)
置热水袋或电热垫于小腹或背后
避免含咖啡因的饮食
避免吸烟和喝酒
按摩小腹和背后
定期运动能减轻经痛;每星期作例常运动能帮助你预防抽搐
痛经的具体治疗是根据患者的:
年龄、整体健康状况和病历
情况的严重程度
病源(原发性或继发性)
很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系,像人说你不要喝凉水,精神不要紧张,要好好的休息,其目的就是让你精神放松,因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴,纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等,子宫的,支撑与子宫的形式表现出来,还有一个是中枢神经,所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变,所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象,并不是你得了什么病,影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了,如果你一来就会以为又来痛经了,就是心理的作用。就像您每天要出门上班,吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重,自己调整会好一些。
痛经看西医不行的,要看中医的,还要靠生活中的调理,平时都要忌食生冷,尤其绝对不能吃冰.生理期就更不必说了,都不能沾冷水的.
以下资料供参考啊:
《关于痛经》
经痛是许多女性都曾有过的经验,是子宫剧烈收缩所形成的抽筋感,有如快速跑步之后所造成的小腿抽筋。
一般的经痛只持续一两个钟头,最多不超过一天,休息一下即可复原,但病理性的经痛,则可能连痛两三天,痛到无法移动,甚至休克。
子宫内膜异位协会调查会员的结果显示,有病理性经痛的女性,许多人下辈子不想当女人,把每个月都要来临的”朋友〃当成是痛苦的期待与”世界末日〃 。
经痛的症状也有许多面貌,下腹部的撕裂痛是最常发生的(一半以上)其它如绞痛、腹胀、隐隐作痛、下背部酸、麻、胀,有多人并有恶心、拉肚子、头痛等等多面性,这样的痛楚,持续上一整天,甚至好几天,难怪许多人说想把肚子挖掉算了!〃。
有不少的人患有病理性经痛,所谓病理性经痛,就是骨盆腔中有疾病所导致的疼痛;譬如子宫内膜异位就是最常见的疾理性经痛,大约占百分之五十,其它疾病还有:子宫发炎(骨盆腔发炎),子宫肌腺瘤,子宫肠道沾黏等。诊断病理性经痛的方法,包括详细的病史,骨盆腔诊视,超音波检查,以及血液筛检等,大多数的经痛原因都可检
得出来,但对于某些轻型的疾病;未曾有过性生活的女性;以及碰到某些检查的死角时,便可能需要依赖更进一步的腹腔镜手术才能确实的诊断。
一般的经痛,忍个一天便可以度过,有的人会用热敷下腹部、喝热饮、糖水、洗热水澡等,让骨盆腔血液循环改善,来去除不少的疼痛。
睡觉,暂时忘掉子宫收缩的感觉,也是不少人推荐的良方,如果这些方法均无法有效地改善经痛,药物便是第二道防线,大多数的止痛药都可以对经痛作适当的抑制,若无效可加上抗痉挛药物或轻型镇静剂等。但还是会有某种比例的人无法简单地跳出此困扰,此时便需要认真地思考:是身体内那个问题无法解决,才会造成这么厉害的症状?
是否需作个腹腔镜或长期的药物治疗才能改善疾病?到医院寻求帮助是最好的方法。
痛经的调理
凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰酸、下坠等不适,就叫作痛经。原发性痛经是指没有骨盆腔器质疾病的痛经,对健康并无危害,继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的,其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞,经医生检查治疗,病因若去除,痛经自然消失。
痛经的病人除了寻求医生的诊治之外,平日的自我调理亦很重要,自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点,必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单,您做到了吗?
痛经的饮食及营养疗法:
痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人,平日应摄食富含维他命B1、B2的食物,如:糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等,或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血,经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人,则建议多摄取富含维他命C、E的食物,如:黄、绿色蔬菜、橙子、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环,缓解骨盆腔充血的疼痛。
至于经来时整个腹部都痛的人,则平日尤直注意饮食及营养,少食生冷油腻,可以维他命B群、酸奶、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引 起痛经的人,经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵,则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒,痛经可以逐渐改善。
痛经的物理疗法:
痛经时,有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛,此种体质之人,可以在平日多洗温泉或作热水盆浴,每次约一小时,盆浴时同时作脐旁(约手掌宽)之按摩,对骨盆腔血液循环的改善及瘀血(充血)的消除,有良好的效果。唯月经期间并不适合盆浴,此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴),一般按压十分钟至二十分钟,可以减轻或消除痛经。
简单的药茶疗法:
痛经伴有四肢发冷、面青唇白时,可以等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重,明显拒按的,可以川红花三钱,冲泡三百㏄热开水当茶饮,每日一至二次,可以消除瘀血作痛的不舒服。
好吃的食补:
痛经觉腹冷或喜热敷的,可以羊肉半斤、当归、生姜各五钱,桂皮酌量调味炖煮来吃;痛经伴血色稀淡、头晕目眩、腰膝酸软的,可以当归二钱、黄耆一两、鸡四分之一只或排骨四两、虱目鱼半尾炖服。
至于经痛绵绵,伴有下腹空重下坠的感觉,则可以圣愈汤(高丽参二钱、黄耆四钱、当归三钱、川芎钱半、熟地三钱、白芍三钱)炖鸡四分之一只,味道十分鲜美。
http://bbs.boxbbs.com/2029502/sp.aspx
《痛经的治疗和调理》
辽宁中医学院附属医院专家门诊杨元德说:近年来,由于少女的青春期提前,及追求瘦身使原发性痛经在临床有增加趋势。
一、要相信痛经是完全可以治好的。生活要有规律,保证充足睡眠。不用凉水洗头、洗脚。
二、益母枣茶:用益母草15克、大枣30克加红糖适量煎煮后服用,每日一剂,早晚服。
三、按摩法:病人仰卧于床,先将两手搓热,然后将两手放在少腹部,先由上至下按摩60~100次,再从左至右按摩60~100次,最后转圆按摩60次,以局部皮肤红润为宜,每日早晚各一次。
四、外敷法:用川乌、草乌各5克共研细末,再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2~3小时。每日一次。
五、针灸法:痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主,血海、地机、三阴交,留针1小时。每日一次,1~3次可止痛。
连治三个月经周期可痊愈。
江苏省仪征市中医院殷佳宝还介绍了一种中药取嚏法:皂英30g,冰片10g共研极细末,取少许置于掌中,并捂鼻呼吸,倾刻喷嚏频作,继而微汗痛减,每天2~3次。
武汉市青山区中国一冶医院中西医结合科段正莉特别提出,有些姑娘在大脑皮层形成兴奋灶,一遇经期,小腹部便出现疼痛的感觉。所以,首先要思想开朗,不要有恐惧心理,剧痛可服止痛药,也可口服些中成药如乌鸡白凤丸、逍遥丸;针灸或耳针也有一定疗效,少数顽固性痛经
者在医生指导下可用性激素来抑制排卵、缓解疼痛。
山东省滨州卫生学校袁惠民、孙金然从1998年进行了“女生入学后月经不调(痛经)防治”课题研究,曾对九八、九九级在校女生作过问卷调查,约有40%的女生有不同程度的痛经。通过经期卫生、心理卫生讲座和治疗,取得良好效果。方法:
1麝香壮骨膏贴穴位取关元穴(脐下三寸),三阴交穴(内踝上三寸),用1/2张分别贴于以上穴位,2~3天更换一次。
2耳穴压豆法选耳穴子宫、肾、肝、内分泌、神门等穴,取王不留行(种子),每穴一粒,用胶布贴于以上各穴,并用自己拇食指按压,每天3~5次。3~5天更换一次。
3自制痛经散调成糊状,填满脐眼,外贴麝香壮骨膏,2~3天换药一次。
以上三法均在月经来潮前一周,痛经发作前应用,也可内服艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、当归丸等调经活血的中成药。
江西省兴国县防疫站门诊部郭福星对痛经巧用“硝苯地平”。痛经治疗以止痛、镇静为主,运用甾体激素避孕药,前列腺素拮抗剂有显效,但对反复发作患者却非上策。本人用硝苯地平加消炎痛治疗严重痛经,起效快,副作用小,3个疗程治愈,不复发。硝苯地平20毫克,舌下含化,5~10分钟疼痛消失。每日三次;消炎痛50毫克,每日三次,7天为一疗程。因硝苯地平能降低细胞内钙离子浓度,使子宫平滑肌松弛,消炎痛能减少前列腺素的释放,故解除痛经取得满意疗效。
江苏泰州市高港区人民医院副主任医师田炳照介绍了几种类型痛经的用药和处方:
气滞血瘀型轻者可用中成药逍遥丸,益母草膏,血块大而多者需三七片、云南白药化瘀止痛。
寒凝胞宫型初感外寒者,可即用生姜、红糖熬汤服以祛寒,艾叶炒热布包敷小腹,简便易行,疗效亦佳。
湿热蕴积型平时服龙胆泻肝丸、妇乐冲剂。忌辛热炙类如椒、姜、烤、肥甘类食品。
气血不足型服益母八珍丸,当归养血膏,乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸是补气养血调经止带之品,不适宜于气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热内蕴型痛经。
肝肾阴虚型可服六味地黄丸,火旺者用知柏地黄丸,忌食椒姜类辛热香燥耗阴伤津食物。多吃甲鱼、黄鳝、肝、肾等血肉有情之品,山药、杞子、桑椹类亦食亦药之类。
山东莱西市李权庄乡东虎卫生所王安福提供了一种痛经的简易治疗方法:1,经络治疗器一端贴於三阴交:一端置中冲穴,疏密波,十分钟;2、急性子或王不留行籽,伤湿止痛膏贴敷,穴位同1,并加服金鸡片或妇科千金片,6片/次,饭前服,一日即可。经前痛,痛时用;
经期痛,经来第一天用。
江苏省连云港市干于县龙河尚庄卫生室尚修华提供一法,建议一试:取家庭养植月季花花瓣,每次2朵,加适量红糖开水冲服,每日1次,月经干净后即可服用,连服7天,下次行经可不痛。
《痛经如何调理》
月经来潮的同时,或者月经将要来潮之前所出现的下腹痛、头痛、恶心、晕眩、全身疲乏无力等症状称为痛经。据英国一家医学权威机构调查报告指出,全球女性中80%有不同程度的痛经,可见存在人数非常之多,有的人略忍耐一点,可像平时一样生活,然而有的人却痛得不能站立。正常的下腹疼痛是由于宫收缩而引起,几乎没有治疗的必要,但是有时疼痛是由子宫方面的疾病引起的,故必须特别注意。
虽然痛经存在,但是只要在来经前的正常生活中注意饮食。起居方面的调节和进行自我护理,痛经出现的机率会大大降低:
首先把握好自己的情绪,使情绪不要波动太大,坦然地面对生活和工作。因为行经前生理和心理都会出现某些征兆:如面油增多、易生暗疮、两眼发困、心烦气躁、胸腹胀痛等;
第二要多吃高钙食物和巧克力糖果,当即将来潮时,体内需要大量的钙来减轻子宫痉挛,从而避免痛经,巧克力糖果能令体内血糖升高,从而使紧张的神经系统得以舒缓。
第三用中药调理,可服中草药或用舒雅痛经脐贴,吃中药一般认为较麻烦,便捷省事的办法就是来经前将痛经脐贴贴于肚脐处,也可缓解和消除痛感。此外,平时还应注意锻炼身体,下身不要受凉,经前忌食生冷和刺激性食品。
http://www.39.net/Treatment/ssjt/jbys/bssl/tj/103274.html
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