什么叫川崎病 川崎?传单? 请确诊是否为川崎病或传单病

什么叫川崎病 川崎?传单? 请确诊是否为川崎病或传单病,第1张

不知道他怎么啦,咨询一下 患者:她头晕,没食欲 考虑她什么病 化验、检查结果:白细胞2.90中性粒细胞1.0淋巴细胞比率55.90中间细胞比率10.20中性粒细胞比率33.90平均血小板体积8.00其他都正常 最后一次就诊的医院:山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东:白细胞2.90,应该是白细胞减少症。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东:白细胞减少(leucopenia)是指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分,中性粒细胞减少常导致白细胞减少。外周血中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×109/L,在儿童≥10岁低于1.8×109/L或<10岁低于1.5×109/L时,称为中性粒细胞减少(neutropenia);严重者低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。[鉴别诊断] 脾功能亢进,再生障碍性贫血,病毒感染或败血症、系统性红斑狼疮、先天性中性粒细胞减少症、白血病、多发性骨髓瘤、Felty综合征、某些转移瘤等。[中毒疾病] 苯中毒苯中毒致再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,某些药物如氯霉素过量,抗癌药过量,硫脲类抗甲状腺药物过量等。

一般检查会报告上会显示相关标准以及正常范围。

常规生理值:

红细胞(RBC,×1012 L):5.5~8.5

血细胞比容(HCT,L/L):0.37~0.55

血红蛋白(HGB,g/L):120~180

平均红细胞容积(MCV,10-15L):60~77

平均红细胞血红蛋白含量(MCH,×10-12):19.5~24.5

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC,g/dl):32~36

白细胞(WBC,×109 L):6~17

叶状中性粒细胞(Seg neutr, %):60~77

杆状中性粒细胞(Band neutr, %):0~3

单核细胞(Mon,%):3~10

淋巴细胞(Lym,%):12~30

嗜酸性粒细胞(Eos,%):2~10

嗜碱性粒细胞(Bas,%):少见

血小板(P,×109 L):200~900

(一)RBC(红细胞)

高值时:脱水,红细胞增多症状

低值时:贫血或失血,其他影响红细胞生成的疾病,其他消耗红细胞的疾病

(二)Hb(血红蛋白)

血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必需的氧,雌性受孕后,普遍比雄性低。

高值时:红细胞增多症,脱水,心输出量减少;

低值时:低血色素性贫血或缺铁性贫血,大红细胞性贫血(当动物贫血时血红蛋白和红细胞减少程度不一样。如严重的低色素性贫血时,血红蛋白减少比红细胞更加明显。而大红细胞性贫血时红细胞的减少比血红蛋白明显。

(三)Hct(红细胞压积)

指红细胞在血中所占体积的百分比,更能准确地了解贫血的程度。

高值时:脱水,红细胞增多症

低值时:贫血

(四)MCV(平均红细胞体积)

代表红细胞的平均体积。

高值时:表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血,巨红细胞症

低值时:红细胞较小,见于缺铁性贫血,地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。

(五)MCH(平均红细胞血红蛋白)  

代表红细胞中血红蛋白平均含量,其临床意义可参考MCHC

MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度),代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,做为对血红蛋白检验值的佐证。

(六)  PLT(血小板)

高值时:可能与红细胞增多症, 慢性骨髓性白血病,骨髓纤维化,脾脏切除,慢性感染症或急性感染恢复期有关。

低值时:出血倾向,凝血情形不良的再生障碍性贫血

(七)白细胞五分类(WBC differential count)

白细胞分为中性,嗜酸性,嗜碱性粒细胞,淋巴及单核。白细胞分类的值,均应与白细胞检查值相互配合,才能做出正确判断。

(1)中性粒细胞偏高:可能是细菌感染,炎症或骨髓增值症。

(2)中性粒细胞偏低:可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。

(3)嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏,寄生虫感染,各种皮肤病,恶性肿瘤或白血病。

(4)嗜碱性粒细胞过多:可能有慢性粒细胞性白血病,骨髓增值疾病。

(5)单核细胞增多:可能在急性细菌感染的恢复期,单核细胞性白血病。(6)淋巴细胞增多:可能感染滤过性病毒或结核菌。

(7)淋巴细胞减少:可能有免疫缺乏病,再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。

1、血红蛋白正常指标:成年男性120~160g/L,成年女性110~150g/L,儿童110~160g,新生儿170~200g/L。

2、血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。血红蛋白增高、降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。


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