什么是面肌痉挛，它又如何治疗？_备孕

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。临床表现：面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

1.药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

2.射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫

3.手术疗法面神经根显微血管减压术”是治疗面肌痉挛的最有效手段。手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口，颅骨钻孔，在显微镜下用一种特殊的棉材料将压迫面神经的血管垫开。整个手术在全麻下完成，术后面肌痉挛永久消失的占98%。

面肌痉挛的治疗方法如下：

1、药物治疗：对于轻度面肌痉挛的患者，可口服卡马西平进行治疗，但药物副作用较大；

2、注射肉毒素：在痉挛病灶的位置注射肉毒素，疗效确切，副作用较小且在可控范围内；

3、物理治疗：包括电刺激疗法和射频消融治疗；

4、手术治疗：以微血管减压术为主；

5、中医治疗：包括针灸和针刀治疗，对于改善面肌痉挛的症状具有一定的疗效。

具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

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