肝血管瘤属于海绵状血管瘤。虽然大多数情况下属于良性肿瘤,但当病变不断增大,尤其是增至5cm以上时,便会导致腹部出现包块。患者往往可明显触及包块,呈现出坚硬结节感,不过暂时无压痛等不适感,在听诊时可听到有传导性血管杂音。随着病情发展,可诱发牵拉胀痛反应。
2、胃肠道症状
肝血管瘤瘤体可对胃部、十二指肠产生一定压迫力,从而可让患者时常有上腹部隐痛等不适感。同时可伴随出现食欲不振、恶心呕吐、嗳气反胃一类症状,消化功能也会随之大大下降,长时间下去体重就会明显减轻。
3、破裂出血
一旦肝血管瘤发生破裂,就会有出血倾向,特别是在生长于肋弓及以下且体积较大的瘤体患者当中最为多见。患者在出血时可有上腹部剧烈性疼痛反应,由于凝血因子被消耗,还可因为凝血异常而导致大量出血,甚至发生失血性休克。
4、压迫性症状
如果肝血管瘤体积巨大,便会对周围组织和器官产生较大推挤、压迫力。在食管下端受到压迫时,可有吞咽困难和无法进食的症状。而压迫到肝外弹道时可诱发阻塞性黄疸及胆囊积液等病症,另外,还可有肝脾肿大、腹水和呼吸困难等多种病症出现。
5、其它症状
除了上述临床表现之外,患者还会有持续性发烧和疲乏无力的全身性反应。个别病人可能会形成动静脉瘘,导致回心血量明显增多和心力衰竭的发生。
指导意见:肝血管瘤一般不影响肝功能,B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入.大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化.CT ,核磁共振,核素血池扫描等项检查均可助诊断.肝穿刺活检常可导致严重出血,属肝穿刺的禁忌症.肿块很少自发破裂.如体积过大,可能压迫周围血管,如胆,胰,胃等,并出现一定的症状,如上腹饱胀感.肝血管瘤超过6厘米以上,尤其引起许症状的应予切除.若有加速增大的情况,为防止破裂大出血,应手术切除.病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗.
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