肿瘤常规6项检查项目

肿瘤六项主要是针对消化道肿瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤所进行的抽血化验检查，也是一种筛选性的检查或术后复查，了解有无肿瘤的复发和转移的常规检查。

肿瘤六项主要包括：

一、CEA，其主要特征性的可表现出消化道肿瘤的生成或复发，但也可以在其他肿瘤中出现。如肝脏的肿瘤、肺肿瘤等。

二、CA153，这个指标主要和乳腺相关的一种肿瘤标志物。

三、CA125，这个肿瘤指标主要是和卵巢癌肿瘤相关的一个特征性的指标。

四、CA199，主要是和胆管细胞癌、胰腺癌特征性相关的一类肿瘤指标。

五、AFP也称甲胎蛋白，主要是特征性的反应，肝细胞癌或者是胃肠道肿瘤的指标。

六、SCC既磷状细胞相关的抗原，这个主要可以反映肺癌或宫颈癌等鳞状上皮癌的一种指标。

AFP

肝细胞癌和生殖细胞肿瘤标志物，大约70－90％的肝细胞肝癌阳性。其他如胚胎细胞瘤、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等患者AFP也可有不同程度的升高。原发性肝癌诊断标准为AFP>500ng／ml，持续一个月以上，可结合临床确诊肝癌。

CEA

广谱的肿瘤标志物。肿瘤早期阳性率较低，大约在25－40％。CEA升高常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其中腺癌CEA常高于其它上皮癌。血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

CA12-5

卵巢癌首选标志物，它对卵巢癌的阳性检出率在70%-90%。另外它还是个广谱肿瘤标志物，在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌均可增高。

Cyfra21-1

非小细胞肺癌的最好指标，肺鳞癌阳性率为77％左右。对乳腺癌，cyfra211则可媲美CA153的敏感性和特异性，阳性率大约为65％。另外食道鳞癌中阳性率为47.9%－57％，优于SCCA；其他如膀胱癌、鼻咽癌，卵巢癌、胃肠道癌等都有一定的阳性率性。

CA24-2

在胰腺癌和胆道癌阳性率在60－70％左右。在肺癌、乳腺癌和一些妇科肿瘤中阳性率也超过40％。其他如结直肠、胃、头颈部恶性肿瘤等有30－40％左右的阳性率。对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断比CA199更特异。

NSE

小细胞肺癌（SCLC）的首选标志物。NSE对小细胞肺癌的检出率70%-80%。神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均也可升高。NSE还可用于病情监测，肺癌患者在病情恶化时NSE升高，且NSE的升高要比临床检出的复发早4～12周。

PSA

前列腺疾病最佳指标。大于10ug/ml时前列腺癌敏感性达99％、特异性47％。早期前列腺癌有增高早于临床症状出现6个月以上。但在4-10ng/mL范围内与良性前列腺增生有较多的交叉。

f-PSA

前列腺癌患者血清中游离PSA/总PSA比值明显较前列腺增生患者低，当PSA值为4～15ng／ml时，应用游离PSA／总PSA比值来区别癌和增生，可使特异性增加到90％。比值＜0.1提示前列腺癌、＞0.25提示增生。

β-HCG

主要应用于妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。其他如乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等也有20－40％的阳性率。

CA15-3

乳腺癌主要指标，但早期乳腺癌阳性率低，约30％左右。转移灶的乳腺癌阳性率可达63％以上。肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌等均可升高。

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