都是一线降压药,硝苯地平控释片和厄贝沙坦片哪个更好?

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在高血压的治疗药物当中,硝苯地平是钙拮抗剂中应用相对较多的药物,而厄贝沙坦在血管紧张素-II受体拮抗剂中也是比较受欢迎的一种,那么关于这两种降压药有什么不同点,患者在选择的时候哪一个更适合自己,今天,小编就向大家做简单分享。

硝苯地平除了在高血压治疗上有一定疗效,可以通过减少钙离子进入细胞控制血管收缩从而实现降低血压的目的外,其扩张大血管、防止血管痉挛、增加狭窄血管血流量的功能,可以提高供氧量,缓解冠心病患者的慢性稳定性心绞痛。

是通过对身体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节来实现降压的,这个系统起到调节人体血压和水盐平衡的作用,在肾素-血管紧张素-醛固酮系统中,存在一种血管紧张素Ⅱ,就是专门用来升高血压的,而厄贝沙坦所具备的功效就是阻止血管紧张素Ⅱ发生升高血压的作用;其主要适应症是原发性高血压和合并2型糖尿病肾病的治疗。

硝苯地平控释片在24小时内恒速释放硝苯地平,且24小时内硝苯地平控释片的血药浓度峰谷波动很小,虽然硝苯地平是短效降压药,但是通过膜调控的推拉渗透泵原理制作工艺生产的硝苯地平控释片不仅能实现24小时降压,药效稳定性也不错。

厄贝沙坦片口服后2个小时内血药浓度达到顶峰,其终末清除半衰期是11—15个小时,所以厄贝沙坦也是长效降压药,每日服用一次即可稳定控制血压。

硝苯地平的副作用主要以下肢水肿、牙龈增生、面部潮红、心跳加快等问题为主,少见排尿困难、关节肿大、勃起功能障碍等;厄贝沙坦主要以眩晕、恶心、疲劳、体位性低血压等反应为主,少见心动过速、咳嗽、腹泻、性功能障碍、胸痛等现象。

从降压效果上来看,厄贝沙坦可能没有硝苯地平控释片的功效强,但是厄贝沙坦在血管紧张素-II受体拮抗剂中药效属于较强的一种,而且厄贝沙坦和硝苯地平控释片各自有各自适应的病情和患者,大家可以根据自己具体的身体情况来选择真正适合自己的降压药。

常用降压药包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB类药物、利尿剂、α受体阻滞剂。不常用的包括中枢降压药物,像利血平。降压0号、复方降压片均含有利血平。由于利血平长期适用后副作用较大,所以现在临床应用较少。除利血平以外,ACEI、ARB更适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿病人,以及左室肥厚、心衰、心梗病人。β受体阻滞剂适用于心绞痛、心梗、心衰、心律失常、心动过速病人。CCB类药物适合于老年人,老年人往往动脉硬化以后收缩压较高,舒张压较低,CCB降压效果比较明显。对于亚裔人群,CCB类药物应用范围最广。利尿剂适合于水钠潴留及老年单纯收缩期高血压。α受体阻滞剂适合于男性前列腺肥大病人,但需要注意体位性低血压问题。如果晚上起床比较多,要慎重应用。

降压药有5类,一种是利尿剂,另外一种是钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂,ARB药物,还有一些复方制剂。降压药的选择应该是因人而异的,如果一种降压药物效果不好,可以联合应用两种或者是三种以上降压药物的。另外药物治疗的同时日常生活调理也很关键,多喝水,低盐,低脂饮食,戒烟限酒,多运动,保持心情舒畅。

如今,高血压患者越来越多,想要把血压降下来,自然离不开药物的帮助。降压药种类纷繁,不同的降压药,适用的人群也不同,但从中脱颖而出,可以称之为降压药“一哥”的当属硝苯地平。

硝苯地平属于 治疗慢性心绞痛与高血压 的常用药物,因此是可以长期服用的。但是要注意选择适合自己的降压药。目前,临床上有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片三种剂型。

硝苯地平片: 用于心绞痛的预防和治疗,尤其是 变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛 ,也用于治疗高血压,因此比较适合有重度高血压的患者长期服用。

这种药物起效快,但是 药效只有4-8小时,因此一天需要多次服用 。[1]

硝苯地平缓释片: 用于治疗各种类型的 慢性心绞痛 ,能够在胃肠道缓慢释放,药效能够持续长达一天,所以 一天吃一次 即可。

硝苯地平控释片: 适应症为心绞痛、高血压,可以稳定减少心脑血管事件的发生。 控释片比硝苯地平片、硝苯地平缓释片的药效都更好,能在24小时内恒速释放 ,但价格也更高。

高血压患者需要靠降压药来进行降压,如果 擅自短时间停药,反而会造成血压的突然升高,造成脑血管破裂 等危害生命的急症。

降压的效果需要长期规范地进行血压监测,不能凭个人感觉,所以一定要在医生的指导下进行用药。有些患者以为吃了降压药就万事大吉了,其实血压与日常生活中的很多因素都是息息相关的。

服用降压药期间,要注意合理饮食,避免吃一些高油高热量的食物,戒烟戒酒等。平时可以坚持进行一些简单的锻炼,定期监测血压和体检。

是药三分毒,长期服用降压药也可能出现一些副作用。

1.水肿

这是硝苯地平类降压药最常见的副作用之一,由于药物引起的外周血管扩张而引起的外周组织水肿,主要出现在面部、脚踝以及下肢,也有患者会出现全身性水肿的情况。[2]这种水肿往往出现在用药初期,可能自行消退。

2.心跳过速

在服用硝苯地平降压药后, 血压会随之降低,但是心跳则会反射性地提高 ,这是心脏对于血压降低,为防止心脏血流不足的保护机制。有些患者可能会出现 心慌、心悸 的情况,如果症状严重,需要及时调整用药。

3.低血压

短效的硝苯地平降压药通常起效很快,降压迅速,所以容易 诱发体位性低血压 ,患者可能在久坐后突然站立而眩晕。

硝苯地平类药物的副作用,有些能够自行消除,而有些通过采取措施,也是能降到最低的。

1.控制剂量

一般而言,降压药需要从小剂量开始服用,尤其是对于身体比较虚弱,或者是老年人,避免出现比较剧烈的不良反应。

2.优先选择长效降压药

有些降压药比较短效,例如硝苯地平片,一天需要吃三次。尽量选择一些一天只需要吃一次的降压药,不仅能更平稳地控制血压,还能将药物毒性降到最低。

3.联合用药

据统计, 只有三分之一的高血压患者,能通过单一药物控制血压 。另外的患者,则至少需要通过两种降压药才能把血压控制平稳,选择合适的两种或几种药物一起服用,反而可以减少副作用。

根据患者的个人特性用药。每个人的病情都不一样,如果是本身就有基础疾病的患者,更需要特别的考虑。因此,患者在制订服药方案时,应当咨询专业的医生,谨遵医嘱。

硝苯地平的几种制剂都是常用降压药,用于长期服用达到控制血压的效果。硝苯地平由于药理作用会出现一定的副作用,但是患者不应因为副作用就擅自停药,会出现严重的后果,甚至危及生命。无论服用何种药物,都一定要按照医嘱,规律服药。# 健康 守护者##39 健康 超能团#

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