在一些比较大的中心,手术做得很规范的,治疗很规范的5年的生存率可以达到90%以上,就是90%以上的病人都可以长期存活,这是对于早期肝癌的病人,治疗效果非常好。
但是对于中晚期的肝癌,特别是一些晚期肝癌的病人,侵犯血管,肝功能又不好,这些晚期肝癌病人,长期存活目前也还是不太高。即使是加上目前非常火热的这些免疫治疗,靶向药物的综合治疗以后,如果能够生存十几个月到二十几个月,就是1~2年的时间已经非常长了,平常这些中晚期的,特别是晚期肝癌,半年到1年左右,这些病人都会陆陆续续走掉。
之前我遇到一位患者, 他 说两年前做B超检查出有肝肿瘤,并在住院期间反复叮嘱我,让我不要将他有“肝肿瘤”的事情告诉他妻子,省得妻子担心。
当时我直皱眉头,心里不禁嘀咕,有肝肿瘤还能活2年?
后来再次完善B超检查,他所谓的“肝肿瘤”原来是肝囊肿,和他解释一番,才解开困扰了他2年多忧愁……
肝囊肿在临床上可分为两种类型,分别为单纯性胆囊肿(多发型),多囊肝。 此两种疾病,其需要注意事项各有不同。 一、单纯性肝囊肿(多发型)
单纯性肝囊肿在40岁前少见,40岁以后急剧上升,从发病率来说,女性大于男性。
这种类型的肝囊肿,属于良性病变,一般没有明显临床症状,只在B超或CT检查时意外发现,仅有一些大的囊肿,会引起患者产生腹痛或腹部不适感,一般也是以女性为主。
单纯性肝囊肿,没有症状不需要任何治疗。
其 需要注意的是,囊肿会不会随着时间推移而增大,至少每年复查;如果出现腹部症状,首先要排除其他疾病,最后才往肝囊肿这方面考虑。 只因为,肝囊肿罕见出现症状!
治疗上,可以做肝囊肿去顶减压术,或者乙醇囊腔内灌注治疗。
二、多囊肝
多囊肝是先天遗传性疾病, 打小就有 , 经常 合并多囊肾 。
此种疾病呈显性遗传病,即只要父母一方有,子女必定有,而且每个子女都会出现。循着这条线索,便可排除是否为此种疾病。
大多数患者,肝囊肿小,数目多,无症状,不需要治疗。但要注意每年复查!因为对比单纯性肝囊肿,多囊肝更容易长大并出现腹腔脏器压迫症状。如少数患者,巨大的肝囊肿压迫胃壁,引起餐后腹胀、呼吸短促等症状。
除了留意肝囊肿的大小外,还要格外注意多囊肾的问题,两者同时出现,但随着病情发展,多囊肾有引起肾功能衰竭可能,更值得注意!
总结:
对于不明原因的肝囊肿,建议到医院做肝脏增强CT检查,并咨询肝胆外科的医生,以更了解自己的情况。不能像前文我遇到的那位患者一样,在不知道实情前,每天郁郁寡欢。
您好,多发性肝囊肿是一种良性肝脏病变,即肝脏内多个囊性占位,一般3个以上称之为多发。里面内容物多为无色透明液体。几乎没有发生恶变的可能。
一般情况下,如果囊肿较小,病人不会有任何症状,可以不做任何治疗,定期复查即可。如果已经明确诊断,那么每半年左右做一次彩超,观察囊肿有无变化。
如果囊肿超过10cm,则建议手术治疗,一般腹腔镜下囊肿开窗术即可,手术创伤很小。近几年有些人开始行介入治疗,就是彩超引导下经皮经肝穿刺,抽出囊液后注入无水酒精来治疗肝囊肿,但对于大的肝囊肿往往一次不能彻底治疗,需要多次注入。
如果囊肿继续增大,会出现囊肿压迫腹腔内脏器,从而出现压迫症状。但对于多囊肝来说,如果囊肿几乎占据整个肝脏,会出现肝功异常,最后可能需要肝移植。但一般情况下,多发肝囊肿很少对肝功能造成影响。
囊肿早期是无症状的,但是随时各种的因素会影响到囊肿的病变,比如抽烟喝酒、饮食、以及生活习惯,或者心情,一定要注意清淡饮食,控烟控酒。定期去检查,以免后患。
多发性肝囊肿,从字面上的意思来看,就是肝脏的囊肿不止一个,有时候也属于单纯性的肝囊肿, 囊肿不大且没有症状和并发症的情况下,是不需要治疗的。
还有一种多发性的肝囊肿,又叫多囊肝,最常发生于同时合并有多囊肾的患者,在多囊肾的患者当中,肝囊肿的发生率随年龄的增大而增加,这个和肝脏内部结构的发育有关系。
这些有多囊肾的患者当中,年龄小于30岁的,发生多囊肝的几率是10%~20%; 而年龄大于60岁的患者,发生多囊肝的几率则为50%~70%。
多囊肾属于常染色体显性遗传病,多囊肝和多囊肾同时存在的情况下,他们的病变程度的相关性并不是很强。也就是说,虽然两种情况通常并存, 但可能疾病的发生机制是不一样的,可能是遗传基因的影响导致了这种差异。
多发性肝囊肿的患者,通常没有症状,一般来说肝功能也是正常的。但是,在某些罕见的情况下,患者会出现右上腹的持续性疼痛、右上腹胀,或者囊肿感染。少部分患者,甚至可以出现囊肿感染或出血导致的急性疼痛,囊肿破裂或扭转,也可能会引起急性剧烈的疼痛。
对于有明显症状,或者肝囊肿巨大的,可以尝试做部分的肝切除术,以减轻患者的症状。有一部分患者,可能需要肝移植或者但肝联合移植。对于不适合手术的,有顽固性疼痛的多发性肝囊肿患者,可以考虑经皮导管肝动脉栓塞术。
目前,临床上对于多发性肝囊肿也有采用免疫抑制剂西罗莫司治疗的办法,小部分临床试验提示能够减小多囊肝的体积。奥曲肽、生长抑素能够减少患者肝脏的囊液积聚。
大多数不需要治疗的多发性肝囊肿患者,平时要注意定期复查,一般每隔6~12个月复查一次为好,能够观察到肝囊肿的动态变化,有没有出血或感染。
囊肿比较大的患者,最好避免剧烈运动和持续的疲劳性劳动,不能熬夜。注意避免吸烟和饮酒,保持良好的心态。
多发性肝囊肿属于一种遗传病,简单来理解,其实就是长在肝脏上的水泡,而且它的发生常常会合并有多囊肾,严重威胁着患者的生命 健康 。有家族遗传史的患者应该做好预防措施,及时就诊。
多发性肝囊肿严重吗,需要注意什么?
多发性肝囊肿早期的时候,一般是没有明显的症状的,而且病程发展都较为缓慢。对于多数患者而言,若肝囊肿不再持续增大,也不会有严重的后果,患者注意定期复查即可。但是,对于严重者或合并有其他并发症者,需提高警惕,及时进行相应的治疗。
1、多发性肝囊肿的危害: 在临床上,单纯的多发性肝囊肿一般预后良好,但是若囊肿增大到一定程度时,就会导致严重的并发症,威胁患者的生命。
①并发症的危害:囊肿持续增大会影响肝脏功能,诱发腹胀、右上腹不适和隐痛、呼吸困难等症状,严重可致肝功能不全或肝衰竭。另外,囊肿压迫胃肠等器官时,会有厌食、呕吐、腹胀等症状;压迫胆管者可致梗阻性黄疸;压迫门静脉或肝小静脉者,或肝内静脉血栓形成时,可致门静脉高压。
囊肿破裂或出血时可致休克、急腹症;带蒂囊肿可发生扭转,导致骤然的上腹剧痛;囊内感染可致畏寒、发热等。
②合并症的危害:多发性肝囊肿患者多伴有多囊肾,据统计,约有1/3 1/2患者同时伴有多囊肾,而多囊肾可致肾衰竭,会有致命风险。
2、多发性肝囊肿患者的注意事项: 多囊肝多在体检时发现,常会引起 患者的恐慌。对于患者而言,初次发现多囊肝不必过于担心,但也要提高警惕。
首先,患者一定要注意定期复查,及时监测肝囊肿的进展情况,如果发现持续增长,或是大小已经影响到肝功能时,应及时进行治疗。同时,需检查是否有多囊肾等其他并发症。其次,在生活中,患者要注意避免右侧肋间及右上腹碰撞,以防囊肿破裂。饮食上,注意少食动物脂肪、油炸食物等高脂肪、高热量食物,以防加重肝脏负担,多食蔬菜、水果等;戒烟忌酒,尤其是在用药期间一定要注意禁酒,同时避免油腻、辛辣刺激性食物的摄入;保持良好的心态,避免抑郁、压力过大、紧张焦虑等不良情绪;保证充足的睡眠,避免熬夜、过劳等。
注意不要喝酒,主要的是用中药治疗。
如果现在还不是很严重的话,尽早治疗!
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