甲亢患者所需做的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。但是针对每一个甲亢患者而言,并不一定每项检查都要作,具体应做些什么项目,应在医生指导下根据不同的临床症状进行选择。
甲亢的检查项目包括以下几个方面。
(1)了解代谢状况。包括:基础代谢率;血清胆固醇。
(2)了解甲状腺激素浓度。如:血清总T3(TT3);血清总T4(TT4);血清游离T3(FT3);血清游离T4(FT4)。
(3)了解垂体- 甲状腺调节。包括:甲状腺摄碘131 率及甲状腺抑制试验(包括T3 抑制试验和甲状腺片抑制试验);血清促甲状腺素及促甲状腺素释放激素兴奋促甲状腺素试验。
(4)了解甲状腺形态状况。包括:甲状腺超声波;甲状腺同位素扫描。
(5)了解甲状腺抗体性质。包括:促甲状腺素受体抗体,如甲状腺刺激性抗体(或称甲状腺刺激性免疫球蛋白)、促甲状腺素结合抑制性免疫球蛋白等;甲状腺球蛋白抗体;甲状腺微粒体抗体。
什么是基础代谢率基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14 ~ 16 个小时)后,在环境温度16℃~ 20℃和绝对安静卧姿的条件下,人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。通过基础代谢仪测得的基础代谢率,如果条件严格,测定准确,可以反映人体全身代谢基本状况,故可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标,对甲亢的诊断有一定的帮助。
正常人的基础代谢率是-10% ~ +10%。甲亢患者的基础代谢率超过+15%,有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分:+15% ~ +30% 为轻型甲亢;+30% ~ +60% 为中型甲亢;> +60% 为重型甲亢。
其间接计算法为:[ 基础心率+ 基础血压(收缩压)] _ 111= 基础代谢率,在无实验室条件时可供参考。
1、甲状腺功能的数据,根据这些数据判断其严重程度,并指导用药。及甲状腺抗体:看看是否甲亢不是原发病,而是桥本病的一个过程。2、血常规:看看白细胞和中性粒细胞的数值,若数值低于3和1.5,那就不能使用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)。
3、肝肾功能:抗甲状腺药物有损害肝肾功能的副作用,所以需要这些指标指导用药。
4、心电图:看看甲亢疾病有无损伤心脏。
5、甲状腺B超:看甲状腺大小,有无肿大及肿大程度,里面有无结节及大小,血流情况。
6、摄碘率及甲状腺静态显像(核医学科):看看甲状腺摄取碘的功能.
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