风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。
血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。
雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。
风湿病是一种常见而且复杂的疾病,病因不明,临床表现多种多样。其包括很多疾病,如:系统性红斑狼疮(SLE),类风湿关节炎(RA)、白塞病(BD)、系统性硬化症(SSc)等,发病原因不明、治疗无特异性。那么风湿病在临床上有哪些特点呢?
风湿病有以下几大特点:
1.多系统损害:几乎可以累及人体的各个系统、器官。可同时或相继出现呼吸、血液、肾脏、神经、消化、皮肤等多个系统症状。
2.表现迥异的症状可以是同一个疾病,相同的症状也可能是不同的疾病。
3.多数风湿病都有自身抗体的产生,如抗SM抗体和抗又链DNA抗体是SLE的标志性抗体,而抗SSA、抗SSB则是干燥综合征的特异性抗体。
4.风湿病往往有一定的家族聚集性,如强直性脊柱炎的患者等。
5.病情迁延、反复,治疗往往缺乏特异性,而且需长期治疗、定期复查。
风湿病常见症状:
1. 不明原因的发热:对于长期发热,经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能。多种风湿性疾病都可以发热,可以是低热、也可以是高热。
2.关节肿痛或疼痛:多数风湿免疫病表现有关节症状,可轻可重,持续时间可长可短,可同时伴局部发热,也可仅表现为疼痛,可为游走性或固定性,也可呈发作性。
3.乏力:乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。如皮肌炎、代谢性疾病及肿瘤诱发的肌病等。
4.雷诺现象:遇冷或情绪改变现双手或双足变白,得暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,很多弥漫结缔组织病如混合性结缔组织病、SSc、SLE等均可出现这种现象。
5.多种多样的皮肤粘膜损害:常见有水肿性、充血性红斑,也可见深部痛性结节,可见脱发,也可反复出现口腔溃疡。如SLE、皮肌炎、系统性血管炎等。
6.口、眼干燥:不仅可见于糖尿病、尿崩症及使用某些药物如抗抑郁药后,更多见于原发或继发性干燥综合征。
7.下背疼痛和交替性臀部疼痛:很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等可出现,主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活动后症状可得到改善。
8.足跟疼或其他肌腱端部位疼痛:很多血清阴性脊柱关节病者可出现这些症状。
总之,风湿病临床表现复杂多样,出现一些症状、体征按一般常见疾病不能解释时,应考虑到风湿病的可能,及时去有风湿专科的正规医院诊治。
风湿病是一种以侵犯关节、滑膜、肌肉、血管以及相关软组织或结缔组织为主的一类疾病,包括感染性、免疫性、代谢性等多种疾病,大多数属于自身免疫性疾病。风湿病临床表现多种多样,关节炎症状较为多见,可以是多关节同时受累。其次,也可以表现为寡关节炎,出现关节红、肿、热、痛以及功能障碍等症状,部分风湿病患者是以发热、乏力、消瘦等全身症状为主要表现,但是在病变发展过程中,也可以看到关节炎表现。
另外,风湿病患者是以皮肤粘膜受损为主要表现,比如皮疹、紫癜、网状青斑、口腔溃疡等,或是以肌肉酸痛、肌肉乏力等为主要表现,
风湿病大多是侵犯多系统的疾病,许多症状可以同时出现。但是,同一种疾病,不同个体也会有不同的临床表现,因此,对于风湿病诊断、治疗,患者一定要到风湿病专科进行就诊,以明确诊断,并给予针对性治疗。
风湿病的临床症状可以包括各种皮肤黏膜的损害,比如出现各种皮疹,如斑疹、疱疹或者结节,也可能出现皮肤黏膜的溃疡或者糜烂。另外,也可以导致关节肿胀、疼痛和僵硬感,心脏受累可以出现心慌、气喘以及心律不齐、心力衰竭等。此外,肺部受累会导致肺间质病变。另外,患者也可能会出现口干、眼干的症状。此外,如果消化道受累,可以表现为各种急腹症的症状,比如出现恶心、呕吐、腹泻、肝肿大、黄疸等情况,神经系统受累可以出现性格改变、精神障碍、癫痫发作或者昏迷等。
风湿病也称为结缔组织病,其表现多种多样,症状可涉及全身结缔组织,比如关节肌肉出现酸痛,或者出现周身乏力、发热等表现。
随着时间慢慢延长,病情逐渐进展,也可能会出现体重下降以及一些典型表现,比如各种皮疹,以及关节肿胀或者疼痛、僵硬,甚至出现血尿、蛋白尿等症状
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