胡凤民是河南省生殖妇产医院的医生,胡凤民医生医术高超,待人亲切,在郑州的口碑还是很好的。
胡凤民从事妇科手术临床工作30余年,独创“胡氏冷循环微创介入术”治疗子宫肌瘤、盆腔囊肿、功血、盆腔炎、畸胎瘤等疾病,尤其在子宫肌瘤的治疗方面,打破了5厘米以上必须开刀切除的禁区,采用冷循环微创保宫介入术不开刀治疗15厘米以内子宫肌瘤,保全子宫,成功治愈患者数万例。
一、保守治疗子宫肌瘤子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小,二是已绝经且无症状,三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者,四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
1、期待治疗:患者年龄在40-50岁以上,并且处在近绝经期,临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间,每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,雌激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2、药物治疗:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
二、手术治疗子宫肌瘤
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外,若肌瘤生长速度较快,出现明显的临床症状,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小,症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有:
1、肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或或腹腔镜下切除,粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。
2、子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。
3、微创手术治疗:北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL
STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统,在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘,可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL
STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备,它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径<5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于:单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。
腹腔镜治疗切口小,仅为0.5-1.0cm,手术精确,直接针对病变部,不会损害正常组织,盆腔粘连形成少,术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食,伤口疼痛及术后发热、感染少;宫腔镜创伤小,不伤害周围组织,可保全女性子宫的完整性,不影响生育,且符合年轻人审美的心理,是子宫肌瘤患者的最佳选择。
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