应用简易呼吸器一次挤压可有多少空气_备孕

首先评估现场环境安全

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次/分，正确的按压深度5-6cm）

7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

2015版美国心肺复苏指南十大更新

1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。

7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。

8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而医院不能进行冠脉介入治疗(PCI)，应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。

如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。

9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理(TTM)，选定在32到36度之间，并至少维持24小时。

10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。

1. 心肺复苏的常识和操作

心肺复苏的常识和操作 1.心肺复苏基本步骤和注意事项

楼主你好；

心肺复苏ABC步骤；

A 开放气道

拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

B 口对口人工呼吸

在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者口（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。

C 人工循环

检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。

·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。

一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。

二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）

注意事项；

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2

2.心肺复苏步骤,操作要点

一、判断病人有无意识

双手轻拍病人双肩，对病人耳边，轻声呼唤（无反应），

病人意识丧失。

二、打开口腔，检查有无异物（清理口腔异物），解开病人衣扣。

心肺复苏操作：

一、打开气道（仰头举颏法）；操作：一手置于患者前额，使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏处或下颌角处，抬起下颏（颌）。判断呼吸：一听，听病人有无呼吸音；二看，看病人胸部有无起伏；三感觉，感觉病人有无呼吸气流冲击面颊（10秒钟），若无，表示病人呼吸停止。

二、人工呼吸

口对口吹气2次频率：12次/分钟、吹气量：500—600毫升。操作：保持病人气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人鼻翼，以防气体从病人鼻孔逸出，用双唇包严病人口唇，缓慢将气体吹入，并观察病人胸部起伏。

判断意识：触摸颈动脉判断有无搏动（10秒钟）若无，表示病人心跳停止。

三、胸外心脏按压：（胸外心脏按压部位）

定位：胸骨正中下1/2处；

按压频率：100次/分钟

按压深度：成人4-5厘米

操作：救护人一手中指沿病人肋弓上滑到双侧肋弓的汇合处，并定位于此，救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指并平放，手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。定位之手放在另一只手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起。

按压30次，吹气2次为一个循环（30:2）

胸外心脏按压要点：

腕、肘肩关节垂直

髋关节为支点

按压深度4 - 5厘米

按压频率100次/分钟

按压与放松时间相等（压放比例1:1）

快速有力匀速胸壁充分弹性复位

按压30次吹气2次（30:2为一个循环）

3.详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项

1、判断意识用双手轻拍病人双肩，询问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸观察病人胸部起伏5~10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。3、呼救对外呼救：“来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！”4、判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、胸外心脏按压两 *** 连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少125 px）。6、打开气道将患者仰头抬颌，检查口腔无分泌物，无假牙。

7、人工呼吸应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600 ml，频率10~12 次/分。8、以心脏按压：人工呼吸 = 30:2 的比例重复进行步骤6-8。

注意事项1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸，可给予病人不间断的持续胸外按压，直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明，对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。

2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要，其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。

当发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。

若怀疑患者（伤员）为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。判断方法是观察患者（伤员）瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部；若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。

5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。

这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。

参考资料人民网-“心病”突发把握心肺复苏黄金四分钟参考资料人民网-这4种情况千万别做心肺复苏。

4.心肺复苏的操作流程

关于心肺复苏的知识，首先应该知道如何判断一个人是否呼吸心跳停止。也就是先呼喊对方，如果呼之不应，说明对方已经没有意识，然后触摸他的颈动脉，若摸不到搏动；同时听他的呼吸音、看胸部是否起伏，如听不到呼吸音、胸部不在起伏，说明他已没呼吸。同时可发现对方口唇青紫、四肢冰冷，这时应立即对他做心肺复苏。

先把病人平放到平地上或硬板床上，查看病人的口腔和鼻腔并清理干净。然后一手抬起他的下颌，一手按在他的前额，使他的呼吸道保持在通畅状态，接着左手捏住他的鼻子，右放在下颌部，自己头偏向一边深吸一口气，对住病人的嘴吹，之后松开左手，如此重复。

心脏胸外按压：暴露病人的胸部，把手放到胸骨的中下三分之一交界处，两手交叉重叠垂直按压，不可用力过猛，以免造成胸骨和肋骨损伤。

如一人救助帮助呼吸和心脏按压的比例是2:15，如果两人可以分别帮助呼吸和心脏按压，那么应一人吹气后一人按压，应用的比例是1:5。

在心肺复苏同时应观察病人的情况是否好转，如压眶有反映，口唇变红，四肢变温热等。发现错误及时纠正。

由于发病情况不明和继续救助困难，在做心肺复苏的同时应拨打120急救中心寻求帮助。

5.心肺复苏的详细步骤与要点

心肺复苏术内容简介心肺复苏术（CPR）站点：健康百宝箱关键字：心肺复苏术（CPR） CPR是身为现代人必备的基本技能；熟悉它！您就是周遭亲友的护身天使。

心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。

心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项 1.轻拍患者肩膀或按压人中，检查伤患有无意识，须注意病患有无颈椎受伤，不可剧烈摇晃病患。

2.大声呼救如确定患者意识不清，应立即求救；求救时指示必需明确，例如：请帮我叫120（院外）、大声叫喊值班医师（院内）。 3.施救位置跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。

4.打开病患口腔，检查呼吸道中有无异物。 5.将患者头部偏向一侧，清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等 6.压额抬颚法，保持呼吸道畅通，防止舌头因重力下垂阻塞气道。

7.脸颊靠近病人口鼻，眼睛注视病人胸部，观察3-5秒。 8.如无呼吸，打开患者口腔，并将患者鼻子捏着，以免从口部吹气时，由鼻腔漏气。

9.密罩患者口部，深吹两口气，每次吹气约1.5-2秒，须注意患者胸部有无起伏，并等病人第一口气完全排出后再吹第二口。 10.食指及中指先摸到喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，按压观察颈动脉5-10秒 11.食指及中指先摸到喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，按压观察颈动脉5-10秒。

如有脉搏，继续反复施行人工呼吸，直到患者恢复自然呼吸为止，成人每分钟约12-16次，小孩约15-20次。 12.如无脉搏，准备实施胸外心脏 *** 术。

13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处，以另一手之掌根放至 *** 位置，注意不可按压剑突。 14.两手交插互扣，指尖翘起，避免接触肋骨。

15.施救者两臂伸直，与患者身体呈垂直，肩膀在胸骨正上方，迅速下压4-5公分（1.5-2寸）。 16.心脏 *** 施行速率，成人每分钟约80-100次，年幼患者速率应加快，婴幼儿患者每分钟约100-120次，口诀："一下、二下、。

十一、十二、十叁、十四、十五"。

17.心脏 *** 施行速率，成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压，1-8岁左右患者，可改用单掌施压，人工呼吸改用口对口鼻；人工呼吸：心脏 *** =1:5。 18.对于婴幼儿应酌情施压，一岁以下患者，可改用两指施压，使用中指及无名指， *** 位置为 *** 连线中点下一指幅，人工呼吸改用口对口鼻；人工呼吸：心脏 *** =1:5。

19.单人施救人工呼吸：心脏 *** =2:30，双人施救人工呼吸：心脏 *** =1:5。 20.在做完四个循环后吹完两口气，需检查脉搏3-5秒；若无脉搏则继续心脏 *** ，以后每四次循环或3-5分钟检查一次。

21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒，若有呼吸及将病人置于复苏姿势，以避免呕吐物造成吸入性肺炎，若无呼吸则继续实施人工呼吸。 22.辛苦了！恭喜您完成急救。

[编辑本段]有关介绍心脏由于某些临时发生的原因，突然停止搏动或发生心室纤维性颤动，以致不能维持血液循环，尤其是中枢神经的血液供应，应该立即进行正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。心肺复苏方法心跳、呼吸停止后，必须立即开始人工呼吸和心脏按压。

最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。吹气时，可用手捏鼻孔，如有条件，在维持口对口吹气的同时，赶紧准备气管内插管，接上麻醉机或呼吸机，使能吸入氧气，排出二氧化碳。

心脏按压分胸外按压和开胸按压两种。过去多作开胸心脏按压，近年来则大多首先采用胸外心脏按压。

只有在胸外按压不见好转时才改用开胸心脏按压。在胸部严重外伤，发生心脏停搏时，宜作胸内心脏按压，以便同时解除可能存在的胸内损伤。

在开胸手术过程中发生心脏停搏时，可立即进行胸内按压。在开腹手术过程中发生停搏时，则立即切开横膈作胸内心脏按压。

一、胸外心脏按压术将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高15°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。急救者站在病人左侧，右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处，左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，右手压在左手上。

急救者伸直手臂，借上半身力量，将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。这种动作可使胸骨向下塌陷3.8~5.0cm，使心脏间接受压，排空心内血液。

在放松压迫时，胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位，心脏同时被解除压迫，加之胸内负压增加，静脉血即可回流至心房，以充盈心室。挤压次数应维持每分钟80~100次，与人工呼吸的比例为5∶1。

挤压太快时，静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来，反而达不到维持循环的效果[图1]。小儿胸壁软，活动度更大，应适当减轻挤压力量，仅用一只手掌，甚至几个手指即可，但每分钟挤压次数可增至100次。

按压有效时，颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动，病人面色好转，瞳孔缩小，血压重新听。