咳血痰它实际上就是血量比较少的情况下，呼吸道里面的血液和痰液混在一起，这个时候咯出来的就是血痰，就是不同的血痰可能提示你患了不同的疾病，比方说如果你咳的血痰是鲜红的，痰中带血丝或者血块的话，提示你可能是支气管扩张或者是肺结核等等的，但是如果有的病人咳的痰是暗红的血痰，这种痰就提示可能是有肺梗塞的情况。
一、咳血痰的原因
1、支气管病变引发咳血痰，支气管扩张、慢性支气管炎等。2、肺部患病引发的咳血痰，我们日常中比较常见的有肺结核、肺炎、肺癌等，其中，肺结核是最常见的咯血痰原因之一。3、心血管疾病引发的咳血，比如说二尖瓣狭窄等。4、先天性心脏病也是会引起咳血痰。5、其他疾病。如急性传染病、血液病、结缔组织病等。一旦出现咳血现象，需引起高度重视，及早到正规医院检查治疗，切勿耽误病情。
二、咳血痰的原因
有的病人咳出来血痰是粉红色的泡沫一样的痰，这个时候要提示他有可能是不是急性的肺水肿，这个情况就比较严重。再就是有的病人长期的经常早晨起来痰里边带点血丝，有时候会感觉到胸痛、咳嗽、呼吸困难或者是消瘦，特别是长期吸烟，年龄在40岁以上的，就要高度警惕有没有肺癌的情况，就要及时到医院里完善相关的检查，找出咳血痰的原因。
首先排除嗓子局部的病变，做个喉镜看看有没有咽炎、喉炎，有没有咽部的肿瘤导致的这种咳嗽，其次咯血痰就是鼻咽部的一些炎症，有时候鼻咽部的分泌物可以倒流到嗓子里，再出现咳嗽咳出来也是血痰。然后就是鼻咽癌的情况，也可以引起咯血痰的情况，还有气管和肺里的炎症或者肿瘤，也可以通过咳嗽、咳血痰表现出来。就需要做个胸部CT以排除是不是有这种气管炎、肺炎、支气管扩张还有肺脓肿、肺癌等疾病，根据不同的情况，进行下一步治疗。
痰里有血丝是指呼吸系统或口腔有少量出血，血液随着痰液一同排出的现象。痰中带血丝首先考虑是上呼吸道和肺部病变，例如慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等。其次，也可能是气候及环境干燥，口轻粘膜出血或牙龈炎所引起的出血，同时也不排除时全身病变的可能性。不同病因所导致的出血，其临床症状也有所不同。痰里有血丝是指呼吸系统或口腔有少量出血
慢性支气管炎所导致的痰中带血丝，前期会反复咳嗽、喘息，咳嗽的症状呈进行性加重。若有慢性支气管炎病史，出现咳大量脓痰并且咯血的现象则可能是支气管扩张。感染肺结核后除了痰中有血丝的现象，还会低热、盗汗等症状。若是口腔病变所导致的出血，除了出血一般并不会有其他症状。
出现痰中带血丝的现象时首先要确诊病因及病变部位，可以到当地三甲医院呼吸科就诊，做血常规、痰液细菌培养、肺部X线、胸部CT等检查项目，确诊有无呼吸系统病变和感染的情况。若是呼吸系统感染性疾病，例如肺炎、支气管炎，可以多喝水，卧床休息，根据药敏试验选择合适的抗菌药治疗。对于支扩所导致的痰中带血，可以实行体位引流，将多余的分泌物通过引流的方法排出，治疗原则以抗感染为主，若保守治疗效果不明显可以考虑手术治疗。咳痰带血丝时先用为谁漱口，保持口腔清洁，防止引起感染。饮食上以清淡易消化的食物为主，可以适量食用水果和蔬菜，忌食辛辣、生冷、刺激性食物。
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