肺部肿瘤穿刺活检

肺部肿瘤穿刺活检,第1张

从病理取的这块组织上来说,不是癌症,只是炎症。但是通常病理科都会在报告书上加一句就是只对本次抽取的结果负责。所以并不能完全性排除,只能说抽的样本里,不是癌症,或者说这个部位肿块癌症几率不大,所以结合其他检查分析,暂时不考虑癌症,建议继续随访。

楼主,你好

1肺癌,最主要的第一个检查必须要做的是肺部CT,可以看到1CM大小的肿块及纵隔的情况。你声音有嘶哑,可以是肿块压迫喉返神经引起。所以是有必要做这个检查

2接下来,如果发现有肿块,根据其位置,如果靠近支气管,那么就需要做支气管纤维镜检查,取粘膜去做病检,这个是在呼吸内科做。如果是长在周围,则需要做肺肿块穿刺,在CT或DSA下定位,进行穿刺,并且送检。其两个检查都需要做病理检查,根据报告确诊疾病。

3肺癌患者,会体重下降,食欲也会下降或正常,一般食欲大增的很少,除非是伴有其他的疾病,掩盖了病情。这个不是诊断肺癌的标准。没特异性

4建议做增强的CT,各地标准不同,我们医院要600。支气管纤维镜及报告和肺穿大概1000左右。

5这三项检查,阳性率较高,基本可以诊断。如果肿块很明显的话

6肺癌的症状不明显,特别是非小细胞肺癌,所以去医院做检查,是非常有必要的,特别是声音嘶哑的原因,必须排除肿瘤侵犯神经引起。

7具体的症状,楼上已经复制的很详细了,其症状都不会很明显,检查是必要的。

8至于一些抽血的检查也可以提示病情,比如CEA和肿瘤标志物的检查,TSGF,这些指标的升高都跟肿瘤有关系,提示恶性肿瘤。

9如果有胸腹水,建议抽水化验。是否是由恶性积液。

10如果是肿瘤的话,还需要住院进行其他的检查。除去最基本的抽血化验的几大指标之外,还需要做腹部B超,心电图,脑MRI及肺功能。

11以上的检查算比较全面的检查了,可以排除是否有脑及其他部位的远处转移。

12如果有骨头疼痛的话,还需要做骨扫描。排除骨转移。

13在治疗前,必须要完善检察,这样可以了解病情,只要了解病情,才能积极治疗。

14最后祝你好运!

肺部经皮针活检是肺部非血管性介入技术中的重要内容,一些影象学难以明确性质的病变,通过活检取得细胞学组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断,对于治疗方案的选择,制定以及治疗后随访,预测预后等方面均具有重要作用。检查方法 :首先作常规的肺部CT扫描,然后在CT图像上测出穿刺点到预定穿刺目标的距离和角度,穿刺点常规皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。测量好穿刺深度,令病人屏气,按照预定角度进行穿刺。穿刺时要注意保持穿刺针在穿刺点的同一扫描层面内,尽量采用与地面平行或垂直的方向,穿刺到位后,进行CT局部扫描,确定针尖是否在病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺。在调整穿刺针或拔针时,要病人屏气,针在体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽。穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查。肺内穿刺活检术近年来在临床疾病的诊断及鉴别诊断中的应用越来越广泛,有很多种非血管性的导引方法可达到活检或治疗目的,在医学影像方面就CT、透视,使用哪一种技术取决于病灶的部位、大小、性质与医生的熟练程度、习惯及病人的熟练承受能力。应用CT引导下经皮肺穿刺活检比较简单,且并发症少。用CT引导穿刺最大的优点是:CT图像密度分辨率高,能清楚显示病灶的大小、囊实性、有无坏死以及与周围组织器官的关系,不受气体、脂肪与骨骼等干扰,影像无重叠,可用薄层扫描,定位准确,能判断针尖的位置,所以,安全性好,活检的成功率高,可达90%,治疗效果也很好。但CT导引下穿刺也有缺点:由于不是适时显像,呼吸移动会给准确定位造成误差,必须训练病人掌握好呼吸时相。当穿刺针需与横断面成一定角度时,穿刺技术有一定的难度,可调整龙门架的角度。


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