人们经常害怕疼痛，对开髓有一种恐惧心理，因而牙痛时不及时来医院就诊或拒绝开髓治疗。那么开髓时到底痛不痛呢?这一般取决于牙髓所处的状态。
牙髓已经坏死，牙神经失去了活力，开髓时患者根本就不会感到疼痛。当牙髓部分坏死或化脓时，在钻针进入髓腔时患者可能感到瞬间的疼痛，但一般都能耐受。而在牙髓活力正常或敏感时，若直接用牙钻磨牙，患者会感到锐痛难忍。但患者不要担心，此时医生将在麻醉下开髓，即使出现疼痛，也比发病时疼痛轻得多且持续时间短。
根管治疗是牙医最常进行的治疗牙髓炎症的手段之一。
网络上关于根管治疗的介绍多得不胜枚举。很多患者看过了网上的一些"传闻"之后，就对这一类的治疗非常恐惧。在这里，我将向所有患者详细说一说关于根管治疗的那些事。
很多患者都知道，根管治疗就是杀死牙神经，让原本很疼痛的牙齿因为没有了神经而不影响我们的生活。这样理解也无可后非，从医学上解释，根管治疗是我们针对牙髓以及牙根尖疾病的最有效的方法。
下面就给大家来介绍一下，根管治疗究竟是怎么进行的。
第一步，去除患者牙齿上的龋坏组织部分，利用机器根据牙齿龋坏的具体位置打开牙髓腔。
第二步，清理坏死的牙髓。这一步是网上说得最多的部分，有的人说可以直接拔，有的人说要先敷药杀死神经再拔。这一点其实我们在治疗的过程中是有明确的要求的。
例如：当牙髓的感染仅仅处在浅表面，或者牙髓并无感染时，利用麻药我们就能将其一次拔除。如果牙根周组织问题比较严重，或者患者麻药耐受度很低，我们就会先进行封药，利用一周的时间杀死牙神经，再进行牙髓的拔除工作。
第三步，利用专业设备，清理牙根管，采用专业医疗手法进行根管填充。（热牙胶填充技术现在已经慢慢成为主流趋势，牙齿根管填充的密度和密封性都大大提高）
第四步，患者牙齿症状恢复之后，根据情况制备牙冠进行佩戴。
因为对具体治疗过程的不了解，很多患者会对这种治疗存在很多认识上的误区。
误区一、根管治疗一次性就能完成。
作为医生我可以很肯定地说，这完全是一种在误导患者的说法。通常情况下，根管治疗都不能一次性完成。我们接触到的绝大部分患者，都是因为牙痛难忍才来就医，这种情况下是不具备一次性填充的条件的。
在牙科领域，根管治疗虽然是常见治疗，但不代表此类治疗的难度很低。
我们现在施用麻药之后患者的痛苦感会大大降低，但如果一次性做完制备牙洞，抽取牙髓，根管清理和根管填充等操作，对患者的身体负担是很大的（这往往需要90分钟甚至更长时间，患者的心理负担和口腔负担都很大）。所以我们一般都不会选择一次性完成整个流程。
误区二、根管治疗之后牙齿就没用了
很多患者都知道，根管治疗实际上就是"杀神经"。我们牙齿的营养成分和供血，都是由牙髓完成的。牙髓被抽走之后，牙齿就没有了营养供给，但这并不等于牙齿就废了。
在根管治疗之后，牙齿基本上还是进行正常咀嚼的。
但这有一个前提就是，患者的牙齿未松动，并且在根管治疗之后采用了合理的修复形式。
误区三，根管治疗之后，牙齿不痛不痒就不用管了
这是我们在进行治疗时最常见的问题。很多患者在痛苦被解除之后，就会把后期制备牙冠保护患牙的事抛到九霄云外。
牙冠的佩戴会极大程度上恢复我们口腔的美观和功能。同时还能很好的保护患牙在承受咬合力时有可能出现的危险。在根管治疗之后，一定要进行最后一步的牙冠修复工作。
进行治疗之后，患者会经历一段短暂的牙齿不适期，很快就能恢复。虽然痛苦已经解除，我们还是要注意自己的牙齿保护。
首先，根管治疗之后的牙齿没有了营养供给，会比较脆弱。平时饮食要注意不要吃太硬的食物。
其次，要注意口腔的清洁，保持良好的用牙习惯。这样可以有效降低牙周疾病的风险。
最后，定期到医院进行复查，尽早排除患牙和牙冠的使用问题。
根管治疗现在技术非常成熟，并且还有向前发展的趋势。患者进行根管治疗的痛苦感相比十年之前已经大大降低，几乎没有了。先进的医学技术还需要患者也有先进的就医理念。善待自己，善待牙齿。
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