第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。
第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。
古人说得好“防患未然”，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗，这样就不会牙疼了。
小心：牙疼不可随便用药★
牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？
几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂着脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？”
要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
※ 牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。
※ 根尖周炎
一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。
※ 冠周炎
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。
无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。
牙疼有什么方法治疗吗
1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。
6、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。
7、用冰块按摩合谷穴5分钟。
第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
第二个验方是：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
实火、虚火牙痛
俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体
实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火
引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。
（1）苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤
出，冷服。连服3次。
（2）取鲜鸡血煮熟热服。
以上两方主治实火牙痛。
（3）百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。
（4）荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。
（5）大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后
服。
以上三方主治虚火牙痛。
生姜止牙痛
生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。
味精止牙痛
取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。
穴位按压止牙痛
上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。
治牙痛的小验方
第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
牙痛食疗方
牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。
方一：咸蛋蚝豉粥
咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。
方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥
皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。
方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥
蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。
方四：牛膝生地黑豆粥
牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。
方五：贻贝苁蓉黑豆汤
贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。
方六：狗肝菜豆腐汤
狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）
方七：柳根煲瘦肉
柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。
方八：绿豆鸡蛋糖水
绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。
方九：虎坠火汤
生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。
在我们口腔医生的眼里，“牙疼”只是个症状，疼痛都是炎症的反应。牙齿不同地方的炎症会有不一样的牙疼表现。
按炎症深浅和炎症部位，我们可以把牙疼归因于以下一些疾病
1.牙本质敏感性疼痛，因为病变只在牙本质层，所以疼痛多是一过性的，持续时间短的。一般表现为牙齿进食过冷过热食物一过性疼痛，机械摩擦比如用硬物搔刮牙面一过性疼痛。这种“牙疼”一般可以表面涂抹脱敏剂后观察。
2.深龋 细菌深入了牙本质深层，深龋的“牙疼”同牙本质过敏性疼痛有相似之处，也是冷热刺激一过性，另外表现为食物嵌入牙洞后疼痛。一般这种疼痛可以通过清理龋洞中的食物可缓解。
3.牙髓炎 细菌进一步深入侵犯牙髓。牙髓炎分急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
a急性牙髓炎 疼痛发病急，剧烈 ，不能耐受，急求解决办法。可表现为自发痛、夜间痛、放射痛（牙痛牵扯同侧脸甚至头部都疼痛不适）。急性牙髓炎引起的这种疼痛一般只有通过我们专业的根管治疗才能彻底缓解。
b慢性牙髓炎 阵发性疼痛，自发痛 ，冷热刺激疼痛，一般没有急性发作时疼痛还可耐受，这也是临床上最常见的牙疼原因。很多患者说这牙疼过，但后来又好了，很大可能就是慢性牙髓炎。这也是要根管治疗。
4.根尖周炎 牙髓炎再进一步发展。根尖周炎也分慢性根尖周炎和急性根尖周炎。
a.急性根尖周炎
一般疼痛也比较剧烈，表现为牙龈红肿，甚至半个面部都肿起，牙齿不敢咬合，有很明显的浮起感。这种需要口腔门诊进行开髓引流+消炎治疗，必要时脓肿切开排脓。
b.慢性根尖周炎 一般有牙髓炎牙病史，到根尖周炎时反而症状不明显，可能只是咬合不适，牙疼症状并不明显。
5.牙周性疼痛。牙周性疼痛也有咬合痛，与牙髓炎引起的咬合痛不一样，它与温度刺激无关。牙周问题也会自发痛。一般菌斑堆积刺激牙周组织有关。对于牙周性疼痛，需要明确是由什么引起是不是有结石，充填体等刺激，牙周冲洗上药，必要时拆除重新充填。对于有重度牙周病的，保留价值低的，需要拔除患牙，才能不再“牙疼”。
6.其他疾病引起的牙疼，比如上颌窦炎症、颌骨骨髓炎、三叉神经痛，可能也会有类似牙痛的症状。
一般疼痛类似牙髓炎性疼痛这得多学科综合治疗才能缓解症状。
经常牙疼是口腔内发生了牙齿的问题，但是牙疼只是一种普遍现象。牙疼的原因则有多种情况，有可能是由于牙齿上有虫牙，导致的深龋产生疼痛，表现为牙齿冷热刺激疼，或者是牙齿嵌塞疼，也有可能是龋洞特别深，产生了牙髓炎的症状，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛、夜间痛等情况。一般牙齿上会有一个大虫牙，需要及时进行检查和治疗。牙疼有可能是由于智齿发炎引起，一般常见的原因就是阻生的智齿，在机体抵抗力降低的时候容易引起牙龈发炎，从而产生疼痛。牙疼也有可能是由于牙周炎所引起，需要及时进行检查，并及时进行相应的治疗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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