医疗保险怀孕怎么报销多少钱

社区的医保在生育住院时的费用能报销。

社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

医疗报销：

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件

医学诊断证明书原件

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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生育险怎么报销可以报销多少

生育险怎么报销可以报销多少，如今国家在职场女性生育方面有颁发一些相应的政策，生育保险指在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会给予生活保障和物资帮助的一种社会保险制度，那么生育险怎么报销可以报销多少呢？

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生育保险可以报销多少

1、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

2、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

3、女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

4、生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育保险待遇

1、生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

3、生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。生育保险金=生育津贴+医疗补助金。

生育险怎么报销可以报销多少2

生育险报销标准如下：

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；

3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

生育保险的报销标准

(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：

1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴

2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴

3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

(二)生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

(三)一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

(四)生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

(五)计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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生育险一共报销多少钱呢？

生育保险可以得到的福利主要包括两大板块：生育医疗费和生育津贴。

生育医疗费顾名思义，就是报销因为生育而产生的一些费用，从怀孕到生产整个过程的费用，比如孕妇的产前检查费用、在分娩的时候产生的医疗费等等。

根据相关规定，生育保险可以报销的生育医疗费用包括下列各项：

1、因为生育而产生的医疗费用：即女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因为生育所产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用。

2、计划生育的医疗费用：职工因计划生育发生的医疗费用，费用由相应的社会保险基金支付。

3、法律、法规规定的其他项目费用。

生育医疗险报销形式有两种：即固定报销和比例报销。

前者是不管你花了多少钱，都会报销固定的数额。后者是根据生产时候花钱的数额，按照比例报销。

生育医疗费报销需要的材料有哪些呢？

生育医疗费报销所需要的材料主要有：《XX市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》的原件；出院记录、出院证明、出院证原件及复印件；医疗收费收据原件，需加盖就诊医院的有效印章；有效身份证原件及复印件 ( 需双面复印 ) ；

参保人借记卡的`原件和复印件 ( 卡需双面复印并注明开户银行名称 ) ；异地生育需提供已在人社分局备案的《xx市基本医疗保险异地生育备案 登记表》原件。

而生育保险的另一项福利生育津贴，主要是补偿的是孕妇的产假期间的收入损失。因为在生育期间，女性是无法工作的，而国家给予了一定的补偿，弥补了一定的损失。

生育津贴能领多少呢？

生育津贴计算公式为：生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数

目前，女性的产假为98天，如果是剖腹产的话，产假假期再加15天；每多生育一个婴儿，多加15天。

举个简单的例子：假如小红的单位上一年度的平均每月工资为6000元，而小红休了98天的带薪产假，那么小红最终能够拿到的生育津贴=6000÷30×98=19600元。

如何领取生育津贴呢？领取生育津贴主要准备以下材料：社会保障卡复印件；准生证、出生证；住院发票复印件、出院小结；单位证明；其他复印件。

生育保险报销条件有哪些呢？

首先，生育保险使用要求必须是在保状态，如果辞职断了生育保险，就不能正常使用了；其次，生育保险报销还要依据各地的政策来决定，有的地方需要缴纳满足一定的期限才可以享受这些福利。

妻子没有生育保险男职工的生育保险可以使用吗？

丈夫参加了生育保险，妻子如果没有工作，生育时也可以享受生育保险，但是不能领取生育津贴。

第一次产检报销项目：尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超；

第二次产检报销项目：(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖；

第三次产检报销项目：(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超；

第四次产检报销项目：(24—28周)产科检查、尿常规；

第五次产检报销项目：(28—30周)产科检查、尿常规；

第六次产检报销项目：(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超；

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的

(二)应当由第三人负担的

(三)应当由公共卫生负担的

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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