什么是中药的配伍？

两味以上的药物合用，叫做配伍。中药多配伍成方剂，应用于临床。配伍之目的，是使药物更好地发挥其疗效、制止其不良作用，而对较复杂的证候，可以全面照顾。

有些性能相类的药物，合用后互相助长疗效，称“相须”，如黄柏与知母。两种以上功用不同的药物合用后，能使疗效更好的，称“相使”，如款冬花和杏仁。两种药物合用，一种药物受到另一种药物的抑制，而足以减低或消除它的毒性或烈性的，称“相畏”，如半夏畏生姜。一种药物能牵制另一种药物的疗效，称“相恶”，如生姜恶黄芩。一种药物能消除另一种药物的中毒反应，称“相杀”，如绿豆杀巴豆毒。两种药物合用，可发生剧烈的副作用，称“相反”，如乌头反半夏。相恶、相反即属于配伍禁忌。但近来有人报告适当运用相恶相反药物的配合，可变“禁忌”为“相激”，从而对某些疑难杂症取得意外效果，但尚待进一步研究。

药物虽以配伍应用为多，但也有少数是独用的，称“单行”，如独参汤、甘草汤等。

1.方剂的组成原则

方剂的组成不是药物随意的堆砌、主观的选择,而是必须遵循一定的组成原则。

组方是在辨证立法的基础上,针对病因病机,以药物的性味、归经、功用为依据,所用药物与其病证的病机丝丝入扣,使药物配伍后的综合效用与所立治法高度统一。所以,方剂组成的原则可概括为“依法选药,主次有序,辅反成制,方证相合”。遣药组方既要重视药物之间的配伍关系,还应重视药物配伍与病证的针对性,做到以法统方,方中有法,药证相应。

2.方剂的基本结构

方剂是以药物为基础,以中医理论为指导,按照组方的配伍原则,形成一定的结构和特定的疗效,这是方剂组成的基本要素,其中方剂的基本结构,则是方剂组成必备的条件之一。

由于方剂是由相对独立效能的药物或药群构成的若干部分而组成,方剂中的这些部分是相互联系并构成了一个有机整体。而从整体与部分的关系来看,方剂的基本结构应当包括“君、臣、佐、使”四个部分/"君、臣、佐、使”作为组方基本结构的理论,最早见于《黄帝内经》。即通过借喻封建国家体制中君、臣、佐、使的等级设置,以说明药物在方中的主次地位与从属关系。随着历代医家对君、臣、佐、使含义的不断完善和内容的充实,君、臣、佐、使已经成为方剂基本结构的理论。

麻黄汤的配伍规律是什么？

麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药；古时别名龙沙、卑相。包括有三种麻黄属的植物：草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia)，采用部位为草质茎。草麻黄草麻黄为小灌木，常呈草本状，茎高20~40厘米。分枝较少，木质茎短小，匍匐状；小枝圆，对生或轮生，节间长2.5~6厘米，直径约2公厘。

麻黄汤不同组方配伍及剂量的增减变化（即君臣佐使的更迭），导致其功用与主治证发生变化。本文通过各实验组药效学指标的比较及物质基础的差异，验证了君臣佐使复杂的配伍变化，如麻黄配桂枝方可峻汗；桂枝与麻黄协同发挥解热作用；麻黄配杏仁则入肺平喘止咳；麻黄配桂枝及杏仁可祛痰抗炎。同时证明麻黄汤各药味配伍煎煮后，麻黄碱的含量较单味麻黄水煎液中的含量增高，而减去与麻黄配伍的任何一味药，或变化方中药量配伍比例，麻黄碱含量都会明显减少，提示臣药、佐药、使药对君药均有加强作用。从而用实验手段验证了君臣佐使的科学内涵，及“力大者为君”的正确性。为探讨方剂组方原则的合理性及配伍规范化的研究，为方剂学的教学实验方法的研究提供了实例。

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