白血病常用的化疗药物是什么?

白血病常用的化疗药物是什么?,第1张

西医治疗白血病的主要药物是各种诱导白血病细胞分化、凋亡的化学药,多数有特定疗效,是口服中药无法替代的。用化学药物治疗包括白血病在内的癌症

,才60来年的历史。1943年,氮芥首先用于治疗淋巴瘤,而治疗白血病的突破性成功是后来发现的阿糖胞苷和甲氨喋呤。目前用于治疗白血病的化疗药已有30多种,其中常用的有:

1、干扰核酸生物合成的药物。

这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。

它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、

抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新-代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛

细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖,正常造血功能遭到破坏,病人会出现贫血、出血、感染等一系列症状。白血病的治疗分两大部分:一、对症治疗;二、对因治疗。所有白血病类型的对症治疗,都是给予输血、抗感染、止血对症治疗,可以改善病人的症状。对因治疗就是针对不同类型的白血病,给予不同的病因治疗。

如果是急性白血病患者,最常用的办法就是诱导缓解治疗。如果是急性髓系白血病患者,可应用阿糖胞苷、伊达比星等化疗药物诱导缓解。对于急性淋巴细胞性白血病患者,可以应用长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素化疗。无论是哪种类型的白血病,如果有条件,还是做基因造血干细胞移植治疗,这是目前唯一有希望治愈白血病的治疗方法。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,它的治疗方法主要是化疗、造血干细胞移植治疗、靶向药物治疗和免疫治疗。白血病的类型不同,选择的治疗方法也不同,最终达到最佳的治疗目的。例如:慢性粒细胞白血病,在疾病的早期,可以不进行任何治疗,只需要定期监测血常规的变化,当病情发展到一定阶段后可以采用化疗;最近,还可以采用靶向药物治疗或细胞免疫治疗。

如果要达到根治的目的,最好方法就是采用异基因干细胞移植。慢性粒细胞白血病是由于基因突变所导致的疾病,其主要的治疗方法就是应用靶向药物控制病情。急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,目前,这两种疾病的主要的治疗方法就是是化疗,达到完全缓解后,继续采用巩固和维持治疗,争取5年之内不复发,以达到治愈的目的。部分患者可以选择进行造血干细胞移植治疗,细胞免疫治疗和靶向药物治疗,对于少数患者也可以加以选择。

  烷化剂:如环磷酰胺(CTX),用于急性淋巴细胞白血病的治疗,电是骨髓移植主要的预处理药物。

  抗生素类:常用的抗生素类药物有蒽环类,包括柔红霉素(DNR)、阿霉素(ADR)、去甲氧柔红霉素(IDR)、米托蒽醌(Mit)、阿克拉霉素(ACR)等。

  三尖杉酯碱类:能杀伤多种生长时期的肿瘤细胞,主要用于治疗急性粒细胞白血病,常用制剂有高三尖杉酯碱(Har)。

 抗代谢药:此类药物选择性杀伤DNA合成期细胞。如6一巯基嘌呤(6-MP)主要用于急性淋巴细胞白血病缓解后的治疗。阿糖胞苷(Ara-c)是治疗急性白血病的重要药物之一,可静点、肌内注射,也可用于鞘内注射。甲氨蝶呤(MTX)是治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物,尤其是预防和治疗中枢神经系统白血病,可以口服、肌肉、静脉或鞘内注射。

  长春碱类:为细胞分裂期特异性药物,常用的有长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)。

  羟基脲:为细胞合成期选择性药物,主要用于白血病细胞异常增高的急性粒细胞白血病及慢性粒细胞白血病的治疗。

化疗的药物有很多,患者如果要用药的话,要在医生的指导下进行


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