早产儿10万新农合报销比例

早产儿10万新农合报销比例,第1张

早产儿10万新农合报销比例是60%-90%。根据查询相关公开信息显示:早产儿住院费花了10万,新生儿医保可以报销60%-90%,具体报销金额需要根据当地医保规定范围来判断,故早产儿10万新农合报销比例是60%-90%。

一、新生儿医保报销比例

1、新生儿医保报销比例如下:

(1)普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

(2)大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;(3)住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、医保报销是怎么报销的

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;

去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;

住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。


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