肺脓肿应该怎样治疗?

肺脓肿应该怎样治疗?,第1张

西医药治疗

〈1〉抗生素治疗:青霉素,每日200~1000万单位,静脉滴注。对青霉素不敏感者,可选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注。只有在X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。

〈2〉对症治疗

补充体液:高热者予以退热药物

排痰:沐舒痰30毫克,每日3次或必嗽定30毫克,每日3次。采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰。采取体位引流,促进痰液排出,每日2~3次。

中医药治疗

〈1〉初期(温邪袭肺):发热微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色粘痰,口干而渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。

服用有关疏风清热,宣肺化痰的药物。

〈2〉成痈期(热邪壅肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌红苔黄厚腻,脉滑数。

服用有关清热解毒,化瘀消痈的药物。

〈3〉溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛,苔厚黄腻,脉滑数。

服用有关清热解毒,排脓的药物。

〈4〉恢复期(虚邪留恋、气阴两伤)身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,气短,易出汗,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌红偏绛而干、苔黄,脉细数。

服用有关益气养阴,清除余邪的药物。

临床表现

1) 急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。

2) 咳嗽、胸痛,于发病第5-15天咯出大量脓痰,有恶臭。

治疗方法

1、常规治疗

2、抗感染治疗 阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗

3、体位排痰和药物祛痰

4、经纤支镜冲洗 脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者,可行纤支镜冲洗和吸引。

5、中药治疗 如败脓强肺草

6、外科治疗


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