1、内生肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见,具体操作是:试验前和试验日低蛋白饮食三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日早上8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在,留取的尿液标本应在1小时内送检。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查方法之一,具体操作是:取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
3、酚红(PSP)排泄试验
这也是肾功能检查比较常用的检查方法,具体操作是:验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,之后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于分别在15、30、60、120分钟收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。
4、尿浓缩与稀释功能试验
具体操作是:实验日患者进行普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。
问题一:反应肾功能状况的指标有哪些 许多人在患有肾病的病症时,对于该如何判断自己的肾功能是否正常的标准问题不是很了解。肾病专家表示,临床上反应人体肾功能是否健全的标准有很多,人们只有多加注意了解该病的病症,才可以更好的了解肾脏功能健全的标准,更早的发现病症,摆脱病症的折磨。肾功能是否健全的标准比较常见的主要包含以下几点: 1、内生肌酐清除率:内生肌酐清除率即Ccr,主要用来反应肾小球的滤过功能,临床上的正常标准为:80-100ml/m,分为几个时期,分别为:肾功能不全代偿期的Ccr值为50-70ml/m,没有临床表现肾功能不全失代偿期Ccr值临床确定为20-50ml/l,临床上患者常见症状有:轻度出血、乏力、食欲减退等。肾功能衰竭期Ccr值为10-20ml/m,临床表现有:代谢性酸中毒、贫血等。当Ccr值为1ml/l时为尿毒症,说明患者酸中毒明显,身体的各个系统严重中毒。>>>如何增强肾功能 2、血肌酐:血肌酐能更好的反应肾小球的虑过功能,也是判断肾脏受损严重程度的重要依据,它受饮食的影响。 3、肾图:肾图经常被用来做肾脏病的诊断依据,也可以用来检测肾移植的情况,通过肾图来了解肾脏的总体功能的状况,两侧肾功能以及血液供应情况、上尿路的畅通和上腹部肿块的状况。 4、尿比重和尿渗透压:通常用这两项来检测远端肾小管的浓缩以及稀释功能,当二者的值过低时,证明肾小管的浓缩功能降低,同时尿比重可以区别尿崩症和糖尿病。 5、血尿素氮:血尿素氮可以反映肾小球的虑过功能,但是血尿素氮出现异常表现在肾小球率过滤为正常值的二分之一时,血尿酸氮不如血肌酐判断肾小球的功能准确,当尿素氮超过8毫摩/升使,则显示出现了氮质血症。 6、尿酚红排泄试验:酚红遇到碱性物质表现为红色,证明该物质不会对人体产生危害,当肾小球因受损而使肾血流减少时,酚红的含量也跟随减少二者呈正比关系。 ?相信通过肾病专家的讲解,您应该对于该问题有了一定的了解了吧!专家表示,当您被肾病所困扰后,请及时选择专业正规的医院联系治疗,争取尽快摆脱病症的困扰。
问题二:肾功能的化验有哪些指标 在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、败血症等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化验中,血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min,为肾功能轻微损害31~50 ml/min,为中度损害30ml/min以下,为重度损害。根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。
临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。
值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。因此,可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能,其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min,则为肾功能轻度下降,50~30ml/min为中度下降,小于30ml/min为重度下降,10~5ml/min为晚期肾衰,5~0ml/min则为终末期肾衰。
此外,尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性,并不代表肾功能没有受到损伤,如晚期肾衰、终末期肾衰,均可出现尿常规阴性,因肾功能极度受损,尿液难以滤过。
问题三:肾功能指标正常值是多少 第一,内生肌酐清除率。肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间,平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值的80%,表示肾小球滤过功能减退。当内生肌酐清除率在70-51ml/min之间时表示肾小球过滤功能轻度降低,在50-31ml/min之间为中度降低,小于30ml/min为重度降低,清除率在20-11ml/min之间是早期肾功能不全,在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全,小于5ml/min为终末期肾功能不全。第二,血尿素氮(BUN)血尿素氮的正常值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl),血浆非蛋白氮(NPN)的正常值为14.3-25mmol/L(20-35mg/dl) 。这两项的指数高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能,如果检查时发现这两种物质分别超过7.5mmol/L或25mmol/L,表示肾小球滤过率)已至少下降了到40%。第三,血肌酐(Scr)。血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl)酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl),女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)。血肌酐的代谢、生成和排出受肾外影响很小,是检查肾功能的理想的指标。
问题四:肾功能不全的指标有哪些 下面我们就来具体地了解一下。肾功能不全的指标表现有很多方面,肾功能不全在临床上是因为肾小球严重受损引引起的代谢废物、调节水、电解质、酸碱平衡、排泄等功能受到炎破坏。引起人体多个器官或是系统出现的临床综合症后群。肾功能不全的指标的表现有以下四种。1、肾功能不全的胃肠道症状:是肾功能不全最早也最常见的临床症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。2、肾功能不全的内分泌失调症状:女性月经紊乱甚至闭经,男性性功能障碍。3、肾功能不全的心血管系统症状:主要症状为:(1).高血压症状。(3).尿毒症心包炎症状:起病时剧烈左胸痛,随呼吸加重,如血压下降,脉压差降低,末梢循环不良,考虑心包填塞。(4).动脉粥样硬化:冠心病。43、肾功能不全的血液系统症状:主要有以下症状:(1).贫血症状:面色苍白、心慌乏力、头昏眼花。(2).出血症状:牙龈、鼻出血、皮肤紫斑。(3).白细胞异常:机体免疫力低下,易发生感染,如频繁感冒。以上几种症状的表现都是肾功能不全的指标的相关内容,希望对您的健康有所帮助!
问题五:肾功能的最重要和最主要的指标是什么 肾功能指标有3项 肌酐 尿素氮 尿酸 最主要是的肌酐 体现肾功能的问题
问题六:肾功能多少算正常? 肾功能指标是反应肾脏是否有疾病的重要方式,一旦偏离肾功能指标正常值,大家就需要引起重视了,一定要去正规医院尤其是肾病专科医院进行进一步检查及科学规范治疗。肾功能指标正常值怎么看?以下是详细16项。 1、血尿素氮(BUN)。此项肾功能指标正常值是:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。 2、血尿素。此项肾功能指标正常值是:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 3、血肌酐。此项肾功能指标正常值是:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 4、血尿酸。此项肾功能指标正常值是:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~34μmol/L。 5、尿肌酐(Cr)。此项肾功能指标正常值是:婴儿88~176μmmol・kg-1/d 儿童44~352μmol・kg-1/d 成人7~8mmol/d。 6、尿蛋白。此项肾功能指标正常值是:定性 阴性 定量:0.2表示选择性差。 8、β2-微球蛋白清除试验。参考值正常情况:23~62μl/min。 9、尿素清除率。此项肾功能指标正常值是:标准清除值 0.7~1.1ml・s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml・s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml・s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml・s-1/m2)。 10、菊粉清除率。参考值正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。 11、血内生肌酐清除率。此项肾功能指标正常值是:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml・s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml・s-1/m2 女0.85~1.29ml・s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml・s-1/m2。 12、尿素氮/肌酐比值(BUN),参考值正常情况:12:1~20:1。 13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。参考值正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。 14、浓缩试验。此项肾功能指标正常值是:成人 禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。 15、稀释试验。参考值正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003 或以下。 16、对氨马尿酸清除率。此项肾功能指标正常值是:男8.6~8.8ml/s 女8.1~8.5ml/s。对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度......>>
问题七:肾功能检查包括哪些项目? 广义的肾功能检查包括的项目较多,如:尿蛋白和有形成分等检查;肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括:①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查:血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及盯碱平衡功能的检查:尿比重及渗透压测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率测定,肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查:对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先,肾功能检查可以早期发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导治疗。但是,肾脏病时不一定有肾功能损害,因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
肾功能检查的临床意义介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
1:血尿素氮(BUN)
参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2:血肌酐(Scr)
参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 :血尿素
参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4:血尿酸
参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
5:尿肌酐(Cr)
参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
6:尿蛋白
参考值:正常情况:定性 阴性
临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
7:选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
8:β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况:23~62μl/min
临床意义: 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
9:尿素清除率
参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
10:血内生肌酐清除率
参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
11:尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。
13:酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
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