增强CT显示胆总管轻度扩张伴末端稍高密度影,建议MRI(除外占位)是什么意思啊?

增强CT显示胆总管轻度扩张伴末端稍高密度影,建议MRI(除外占位)是什么意思啊?,第1张

本人是三甲医院资深放射科医生,给你解释一下。增强CT的意思就是,胆总管下段可能有新生物,也就是肿瘤的可能性比较大,建议作MRI即核磁共振检查。我认为,作MRI意义不太大,最好是作ERCP,也就是逆行胰胆管造影,通过ERCP,可以确定胆总管下段是否存在占位,如果有占位,可以取一部分组织作病检,有利于确诊;如果不是肿瘤,而是结石,可以立即取石。ERCP在比较好的地市级医院都可以作。

造成胆管扩张的原因较多,例如先天性总胆管壁薄弱,先天性的张力低下,或者在发育过程中胆管上皮增生出现不均衡情况。

另外,胆总管远端堵塞也会导致胆总管扩张,包括了胆管上皮持续性阻塞,括约肌部位神经肌肉不协调以及胆总管先天性狭窄。最后一种情况也会导致胆总管扩张,胰胆管合流异常时,胰液就会返流到胆总管中,胰酶被胆汁激活以后,造成胆总管发炎以及压力的增高,进而出现胆总管扩张症状。


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