很多新生儿月子里都会出现黄疸，这是什么原因引起的？

引言：新生儿黄疸主要就是皮肤和眼睛发黄，很多新生儿出生的时候都会出现黄疸，一般不严重，慢慢的都可以消退，对于很多新生儿月子里都会出现黄疸，到底是什么原因引起的？

一、黄疸的原因是什么

黄疸主要由于宝宝血液中胆红素的增高引起的，胆红素是红细胞破坏后的产物。有很多原因都会引起新生儿黄疸，其中比较常见的是生理性黄疸，新生儿红细胞较多，破坏较多，并且宝宝肝脏对胆红素清除能力较差，生理性黄疸通常在宝宝出生的一周内开始出现，一般不需要治疗，经过10~14天便会逐渐的消退。其他原因引起的黄疸称为病理性黄疸，有的比较严重一些，比如由于母亲和宝宝血型不合引起的溶血性黄疸，会造成红细胞破坏，从而引起胆红素增高，在宝宝出生后24小时内容易出现黄疸，早产儿和母乳喂养的宝宝更容易出现黄疸。

二、如何治疗？

宝宝出现黄疸以后，通常的治疗方法就是把宝宝放在光疗箱内光疗，光疗的作用主要是把胆红素变成水溶性，经胆汁和尿液排出，一般生理性黄疸大多会自行消退，但有时如果胆红素较高时也要考虑光疗。

三、如何预防新生儿黄疸

如何预防新生儿黄疸，需要看具体情况，很多婴儿实际上是生理性的黄疸，生理性的黄疸对新生儿来说不是病态，是自身胆红素的代谢特点，针对生理性黄疸的新生儿不需要去预防，没有预防的方式。还有一些病理性黄疸，主要是因为感染，感染可能会引起病理性黄疸，需要预防新生儿出现感染，比如要避免受凉或者避免吃不干净的东西等，便可以起到预防的作用。而对于溶血性黄疸是由于婴儿和妈妈的血型不合出现的溶血，溶血就会引起黄疸，是没有办法预防的。只要做好正常的护理就可以，发现婴儿黄疸，确认引起黄疸的诱因，正确治疗就可以。

黄疸（ jaundice）多是由于肝内外各种疾病所引起的胆红素代谢障碍，或者胆红素异常增多而导致血中胆红素升高，从而引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织或者体液发生黄染的现象。

黄疸根据病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸，有很多新生儿也会出现黄疸。

黄疸主要表现为巩膜、皮肤、黏膜等部位发黄，可能合并发热、皮肤瘙痒、腹痛、恶心、呕吐、肝胆肿大、消化道出血、腹水等症状。

出现黄疸和（或）伴有发热、皮肤瘙痒、腹痛、恶心等症状时，应及时就医。医生会通过全身体格检查、腹部B超等影像学检查以及血液、尿液检查等，以明确病因。

不同病因导致的黄疸，治疗方法明显不同。如果是溶血导致，可通过输血改善；肝脏受损多采用保肝治疗；对于阻塞导致的黄疸，多采用手术治疗方法；对于新生儿黄疸，可进行光照疗法。

黄疸患者日常应注意休息，戒烟、戒酒。饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物。对于出现皮肤瘙痒者，应注意皮肤清洁，每天用温水洗浴或擦浴，切勿搔抓。

黄疸症状较为常见，切勿惊慌，应及时关注自身皮肤发黄变化程度，以及尿液发黄程度，如果持续加重应及时就医，避免引起肝脏、肾脏损伤。

医师来解答！为什么新生儿容易有黄疸？ 宝宝出生几天开始身体变黄黄的，医生说是黄疸，妈咪好紧张，担心会不会造成伤害，该不该治疗？什么原因会造成婴儿黄疸？是否和喂母乳有关？需要进行哪些治疗呢？而家长在照顾上又要注意哪些事项？什么状况需要就医？

医生说宝宝会身体黄黄的，是因为黄疸，怎么会有这种状况？要如何治疗呢？平时照顾又该注意什么呢？

宝宝有黄疸，正常吗？

万芳医院小儿科主治医师黄怡伶表示，黄疸的发生是因为血液中胆红素浓度比正常还要高，皮肤眼睛会有发黄现象，当血液中胆红素数值高于6毫克／100C.C.血液，肤色就会黄黄的。至于胆红素怎么来的？有75%是来自于老化的红血球，25%是来自于肝脏组织的代谢物。

家长常会问，刚出生宝宝为什么会有黄疸？一方面因为新生儿有较多的红血球，而且红血球寿命比较短，红血球的代谢量较大，代谢过程中会产生胆红素；另一方面因为新生儿肝功能尚未成熟，代谢比较差，所以刚出生宝宝比较容易出现黄疸。

新生儿黄疸通常发生在出生第二天开始，大约1～2周会消失。足月生的宝宝，黄疸会持续一星期，如果早产儿会因为代谢能力差，时间拖的比较久，可能到两星期。

生理性黄疸多会自行消退

婴儿黄疸可分生理性和病理性，生理性黄疸胆红素最高值约12毫克／100C.C.血液，一般在出生4、5天达到高峰，之后逐渐消退，除非黄疸出现过早或升高的速度太快、胆红素数值偏高，否则只要观察，不用特别治疗，也不会对宝宝造成伤害。病理性黄疸是指发生很早（出生24小时内）、持续超过2周，或胆红素升的很快、数值超过15毫克／100C.C.血液。

医师来解答！为什么新生儿容易有黄疸？ 婴儿黄疸和喂母奶有关？

很多妈咪认为喂母奶会让宝宝出现黄疸，母奶有时会使黄疸程度加重，但真正原因目前并不是很确定，有些推测认为一部分原因可能和母奶中的成分有关，某些母奶中的物质会抑制胆红素的代谢，使黄疸情况更明显。

另一方面可能因为宝宝一开始喝母奶，奶量还不是很多，当摄取奶量不足时，可能出现轻微脱水，便便排出延迟，增加肠、肝循环，血液中非结合胆红素增加而出现黄疸。宝宝有黄疸时，是否还能继续喂母奶？黄怡伶医师表示，单纯的母奶性黄疸，目前为止，医学上并没有案例会对宝宝造成伤害。如果是生理性黄疸，只要慢慢增加哺乳次数以及奶量，使非结合胆红素减少，黄疸自然能改善。而假如黄疸真的很高，还是跟医师讨论是否要继续喂母奶。

胆红素数值过高，建议接受照光治疗

如果宝宝黄疸属于生理性，胆红素数值不会很高，这时候除了皮肤、眼白部分比较黄之外，并不会有特别明显症状。但如果胆红素浓度很高，已影响到中枢系统，可能出现嗜睡、厌食、哭闹不安、哭声尖锐等现象，以及呕吐、无力等症状，不过这多发生在严重黄疸、胆红素数值相当高的宝宝，一般程度的生理性黄疸不会有特别症状，而且不会对健康造成伤害，家长不用太过紧张。

婴儿黄疸要不要进行治疗，要看胆红素数值，如果数值过高，较担心会影响中枢系统，所以会建议接受非侵袭性的照光治疗，使胆红素浓度下降。治疗过程采用蓝光的灯照皮肤，使血液中胆红素化学型态进行转换，原本不溶于水，照光后可溶于水，便能利于排出体外。

医师来解答！为什么新生儿容易有黄疸？ 照顾过程家长的观察重点

家长在新生儿出院后，照顾过程的观察重点包括：

*婴儿肤色泛黄程度是否进展很快。

*黄疸时间持续很长，足月生宝宝黄疸已超过一个礼拜，早产儿持续两个礼拜以上。

*宝宝精神状况很差。

*宝宝大便异常，呈现灰白色。

有以上这些状况，应该赶紧就医。假如延误治疗，当胆红素数值太高，可能伤害到神经，影响到脑部，造成脑性麻痹，更厉害还可能危及生命，如果大便颜色异常，可能是胆道闭锁导致，一旦延误会使治疗效果打折扣。

我们无法在怀孕过程预测哪些胎儿出生比较有可能出现黄疸，不过宝宝出生会在婴儿室住2～5天，医师会做一些检查，出院后一星期内会预约回诊，看看宝宝状况以及有无照顾方面的问题，通常在婴儿室观察后没有异常，出院后也按时回诊都没什么问题，很少会因为未注意到宝宝黄疸而造成伤害。

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