钙偏高是什么原因

钙偏高是什么原因,第1张

 您好,高血钙症比较少见,引起血钙增加的原因有溶骨作用增强,小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加等。可见于下述情况。1)原发性甲状旁腺功能亢进,产生过多的甲状旁腺素,多见于甲状旁腺腺瘤,x线检查可见骨质疏松等情况。2)甲状旁腺素异位分泌:某些恶性肿瘤可以分泌甲状旁腺素,如肾癌、支气管癌等,但此种情况如未发现原发癌瘤,则很难诊断。3)恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤,乳腺癌、肺癌等伴有骨转移时有大量骨质破坏,而肾和肠又不能及时清除过多的钙,遂引起高血钙。4)维生素D中毒,多因治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病,长期大量服用维生素D时而引起,但此种情况是可以避免的。5)其他:此外高血钙还可见于类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等情况。

血清钙大于2.75mmol/L,或血清Ca2+大于1.25mmol/L,称为高钙血症(hypercalcemia)。

1

原因和发生机制

(1)

甲状旁腺功能亢进:原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌,这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙,刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多,促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化,引起高钙血症。

(2)

恶性肿瘤:恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。65%的乳腺癌病人有骨转移,多发性骨髓瘤和Burkitt淋巴肉瘤亦多有骨转移。这些肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞。肾癌、胰腺癌、肺癌等即使未发生骨转移亦可引起高钙血症.这与前列腺素(尤其是PGE2)的增多导致溶骨作用有关。

(3)

维生素D中毒:治疗甲状旁腺功能低下或预防佝偻病而长期服用大量维生索D可造成维生索D中毒,所致高钙高磷血症可引起头痛恶心等一系列症状及软组织和肾的钙化。

(4)

甲状腺功能亢进:甲状腺素具有溶骨作用,中度甲亢病人约20%伴高钙血症。

(5)

其他:肾上腺功能不全(如艾迪生病)、维生索A摄入过量,类肉瘤病、应用使肾对钙重吸收增多的噻嗪类药物等。


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