就我从医经历来说，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓，有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等！
肩痛嫌疑一：肩周炎
肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限，好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。
“肩周炎”发病比较缓慢，一般是不知不觉中开始出现疼痛，并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围，也就是肩头周围一圈，有的会向肘部串疼。尤其，很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外，患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小，同样，被动活动的幅度也会减小，也就是说活动范围全面受限。
肩痛嫌疑二：肺癌
有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛，很多人会认为这是一种常见的现象，不为过，然而，谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。
肩痛嫌疑三：胆囊炎、胆结石
由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。
肩痛嫌疑四：心绞痛、心肌梗塞
胆囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。
肩痛嫌疑五：颈椎病
由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛，这类疼痛比例较多。
肝癌早期症状是比较隐匿的，一般是没有任何的症状，只有到肝癌晚期症状时病情已经严重，患者会出现肝区疼痛感，比如右肩的酸痛、消瘦、腹部疼痛、不明原因的发热、全身无力等，哪些症状说明已经是肝癌晚期了。
肝癌晚期的症状有哪些？1、肝区疼痛
90%的中晚期肝癌患者会出现肝区疼痛，疼痛感主要集中在右肋部，出现持续性或者间接性的隐痛。在疼痛的前一段时间内可能会出现右上腹不适，短时间内疼痛就会缓解。因为患者的肿瘤迅速的增长，从而压迫到肝包膜产生一定的牵拉痛，另外也有可能是肿瘤坏死刺激了肝包膜而引起的疼痛感。如果患者同时伴有血压下降、休克，这就说明患者的癌结节出现了破裂，出现了严重流血，此时应该去医院进行抢救。
2、消化道症状
肝癌患者晚期会出现食欲不振、恶心、腹泻、嗳气、消化不良等症状，最常见的是腹胀以及食欲减退。因为门静脉容易导致门静脉高压或者紊乱肠道功能，导致了大便次数增多、腹胀、腹水。
3、发热
50%的肝癌患者会出现发热出汗的情况，一般是出现中低度的发热，只有少数的患者会出现高热，不会伴有任何的寒战。这主要是因为一些肿瘤组织坏死之后，在身体里面释放致热源，从而随着血液循环进入身体中，导致低热。因为患者的抵抗力比较差很容易出现合并感染，所以出现低热属于正常的现象。
4、消瘦全身乏力
但患者会容易感觉到全身乏力，主要是因为营养吸收出现了障碍、消化功能紊乱、肝功能下降、肝细胞受到损害、毒素没有被灭活等而引起的，随着患者病情的发展，消瘦就会越来越严重。
5、出血倾向
肝癌患者常常会伴有牙龈出血，这主要是因为患者的肝功能受到损害，凝血功能出现了异常而导致的，一般发生在肝癌合并肝硬化的患者身上，尤其是消化道出血比较严重，这主要是因为门静脉高压导致了食道胃底静脉曲张，消化道出血会引起肝癌患者死亡。
温馨提示
肝癌患者应该多吃一些容易消化的食物，多补充维生素，能够有效的抗击肿瘤，所以可以多吃菜花、黄花菜、动物的肝脏、苹果、猪血、胡萝卜、猕猴桃等。
肝癌引起的肝脏疼痛有哪些特点？
第一、可能会被误诊为其他疾病
有些患者的疼痛区域位于中上腹，主要由左叶肝细胞癌引起，但有时误诊为胃病和延迟治疗，有些患者可以表现为右肩疼痛，临床上更常见于膈肌肿瘤附近的右叶，右肩疼痛引起的横膈膜，很容易误诊为肩周炎。
第二、肝癌转移也可能有疼痛
当肝癌转移到其他部位时，不可避免地会出现转移症状，如当它转移到肺部时可能发生胸痛，当它转移到骨骼时可能发生骨痛，因此在这些部位发生疼痛，并且还考虑肝癌转移。
第三、疼痛部位一般位于肝区
晚期肝癌患者的肝痛多位于右肋或矢状突下，疼痛主要为持续疼痛、隐痛或刺痛，但也有少数患者的疼痛可以表现出特殊的表现，并导致误诊。
第四、会有突然的肝痛
也有少数患者可在肝区表现出突然的剧烈疼痛，其中大部分是由于位于肝表面的癌结节破裂和出血所致。如果患者伴有头晕、惊慌和血压下降，则大多数提示肿瘤结节破裂并伴有严重内出血，遇有这种情况，应及时进行应急医治。
肝癌的预防
（一）预防酒精
酒是一种明确可以致癌的物质，在我国大多数的肝癌都是长期酒精肝癌变的。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，转化为乙醛和乙酸后进行其他无害反应。而乙醛对身体的伤害非常大，长期的酗酒会导致肝损伤，出现酒精肝硬化，甚至发生癌变。预防肝癌不喝酒是非常好非常有用的方法。
（二）防治肝炎
预防HBV和HCV感染是防治肝癌最有效的措施。
（三）预防脂肪肝
脂肪肝患者近几年的比例急剧增加，脂肪肝对肝脏的损害十分大。脂肪肝可以引起肝细胞的损伤，脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。会进展展到肝脏的纤维化、肝硬化，最后发展为肝癌。它最后的后果跟病毒性肝炎的后果是很相似的，这是针对肝脏本身的变化。
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