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排铅药物是人们为了防止铅吸收和铅损伤,而天然提取或人工合成的药物,它可以在体内与铅相互作用,从而减少铅在人体内储留的时间,尽可能降低铅的毒性及其对人体的危害。排铅药物分类:1、EDTA类金属螯合剂。以羧基(-COOH)与游离的铅螯合,促进血液中的铅经肾排除。由于EDTA类药物对铅的作用并非特异性的专一功效,螯合铅的同时也螯合体内必需微量元素,在治疗过程中易造成体内微量元素失衡。主要代表为:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)。本品必须肠道外给药,肾功能必需正常。静脉给药:用量为每天1g/m2,用右旋糖苷或生理盐水配制成0.5%浓度后滴注。典型治疗方案是一周两次,每次三小时。亦可用3-5天为一
疗程。如疗程结束后7-14天内
血铅再次升至450ug/L以上,可进行下一疗程。注意事项:(1)不可用依地酸二钠;(2)肾功能障碍者不宜;(3)治疗期间应监测肝肾功能;(4)驱铅的同时也排出其他元素,如锌、铁等,在驱铅治疗结束后,应注意监测和补充上述元素。2、DMSA类竞争性解毒剂。以活泼巯基(-SH)夺取与组织结合的铅,促进铅从组织解离并使之排除。主要代表为:二巯基丁二酸(DMSA)。本品是1991年FDA批准作为口服驱铅治疗药物用于儿童铅中毒的治疗。本药能与铅结合成水溶性络合物从肾脏排出,对组织中的铅有较强清除力,对铅毒性所致生化变化的改善效果较好。口服给药:前5天剂量为每次10-30mg/kg,tid。第6天起,剂量调整为每次10mg/kg,bid。14-19天为一疗程。可进行多个疗程治疗,但两个疗程至少要相隔2周的时间。“力德希”排铅非常安全、有效。因为它的成分全部为人体必需的营养素。而且经过全国163家医院四年的临床经验,包括首都儿研所、北京儿童医院、华西医科大学等,对“力德希”的安全性、促进排铅和增强免疫力的功能进行了大量的实验和临床观察,证明“力德希”属安全无毒的保健食品,具有明显的阻止铅吸收、促进铅排泄和提高免疫力的保健功能,且不影响其他微量元素的代谢。对铅中毒儿童的防治效果十分理想。“力德希”的问世和推广已为我国儿童铅中毒防治工作带来安全可靠的利器,儿童和孕产妇我们已做过孕妇妊娠期临床实验说明其非常安全。
因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育,血铅值越小孩子越聪明,所以,血铅应控制的越低越好。中国科技大学少年班的孩子平均血铅含量仅为26μg/L。国家现在全民开展“零铅工程”,血铅值为零最好。专家建议:血铅大于60 μg/L就应该积极的排铅。
首先要知道体内铅的来源,尽快避开;其次要养成良好的生活卫生习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不吞咬彩色玩具、铅笔,少接触油漆制品等;对于儿童最安全的还是营养素干预。 最好是用国家卫生部批准的唯一“促进排铅+增强免疫”功能的益童成长排铅口服液。 平时食疗作为预防,它可以阻断一些外界铅的吸收,并能部分地把血液中的铅排出体外。平时要注意饮食搭配,多喝牛奶,少喝饮料;多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品,少吃松花蛋、油炸和膨化食品;多吃蔬菜水果,如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。