你好，脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。
意见建议：
1.脾大，肋下未触及脾者，脾区B型超声显像检查可供临床参考。2.红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。3.增生性骨髓象。4.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。
脾功能亢进2009年版内科第十章。根据2009年版内科资料显示，第十章脾功能亢进，第十一章出血性疾病，第十二章输血和输血反应，因此脾功能亢进2009年版内科第十章。
内科是一个涉及多个学科的科室，是综合医院和诊所最基础的科室。
治疗原则治疗重在早期发现，阻止病程进展。
治疗方针
目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
一般治疗
（一）针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.保肝对症治疗
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗：葡醛内酯、维生素C。
3.门脉高压治疗
（1）口服降低门脉压力的药物 如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂；补充B族维生素和消化酶。
（2）脾功能亢进治疗 可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
（3）腹腔积液的治疗
（4）门静脉高压症的外科治疗。
（5）肝脏移植手术。
（二）乙肝肝硬化的抗病毒治疗
治疗药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。
（三）其他治疗
1.免疫调节治疗。
2.中药及中药制剂治疗。
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药物治疗
1.支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液，注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.降低门静脉压力：心得安或消心痛。3.腹水治疗：可应用保钾利尿剂，输注白蛋白。4.抗菌药：适用于并发自发性腹膜炎患者，主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药。
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手术治疗
1.腹水的外科治疗：腹腔－颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术，后者可有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，但易诱发肝性脑病。2.门静脉高压的外科治疗：包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。3.肝移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
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预后情况
预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。
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