产后抑郁

产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。

产后抑郁的原因

1、内分泌变化的影响。妊娠后期，孕妇体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，孕妇会产生幸福愉悦的感觉，但是孩子出生后，这些激素迅速下降，造成体内内分泌发生变化，从而产生抑郁症状。

2、产妇或宝贝生病。疾病导致的极度紧张会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给产妇带来极大压力，容易诱发产后抑郁。而婴儿生病更是给初为人母的产妇带来心理负担，产生抑郁情绪。

3、家人的压力。丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意，以及丈夫的不良表现容易给产妇的情绪带来压力和委屈

4、睡眠不佳。很多产妇无论白天晚上都是自己带孩子，容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪。

5、经济原因。有的家庭可能在经济上不是很宽裕，担忧有了孩子以后的生活问题，由此产生抑郁情绪。

6、社会心理因素。有些人还没有做好当母亲的充分的心理准备，匆忙怀孕，一旦做了母亲就会不知所从，既新鲜又恐惧。尤其是80后的年轻人，她们的心理年龄不成熟，自己还是孩子，还在父母亲面前撒娇，突然自己要承担做母亲的职责，会非常的不适应，容易产生心理失衡。还有的人产前就曾患抑郁症，更容易在产后复发抑郁。

虽然产后抑郁症很常见——据一些专家估计大约有50%到90%的女人会患不同程度的产后抑郁症，大部分产妇经过一段时间可以自行缓解，但有些严重的不能自行恢复则需要医生的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病，所以如果发现产妇出现严重的产后抑郁症状，一定要建议她去找专科医生进行咨询和治疗。

产后抑郁的治疗

1、清淡饮食、注意休息：饮食上要清淡而富有营养，照顾新生儿会让你筋疲力尽，加上不眠之夜，很容易导致情绪低落，为了抗疲惫和抑郁，还必须要休息好，所以当孩子休息时，新妈妈要尽可能争取零散的小睡机会，不要去上网刷微博或做其他事情，要抓紧时间睡上一觉，哪怕只是闭目养神，也可以让精力迅速恢复。

2、适度运动，保持快乐：不要总是呆在家里，宝宝满月后，可以多些带宝宝到户外呼吸下新鲜空气，晒晒太阳，做做适量的运动和家务活等，让快乐由内而外地散发出来。

3、加强产后护理，保证产妇健康：产妇生完小孩后，不能整天蓬头垢面，要注重产后护理，如做好产妇会阴或腹部伤口的护理，避免产褥期感染，做好乳房的护理，以防乳腺炎等疾病的发生，对于胀奶、母乳喂养不畅等问题的产妇，要及时去医院寻求专业医生的指导，以减轻产妇的痛苦。

4、发挥家庭功能，给新妈妈更多的关爱：生完小孩后，很多家人们都会将注意力集中在孩子身上，只顾着沉浸在增添新宝宝的喜悦中而忽略了新妈妈的心理变化，其实这个时候家人应该要给予新妈妈更多的关爱，比如年长的家人可以告诉她一些育儿的经验，避免她手忙脚乱的，平时多帮她带带小孩，让新妈妈有较好的休息来帮助身体和精神的更好恢复，而新妈妈也要学会主动寻求丈夫、家人和朋友的帮助，其实这个时候，只要你说出来，大家都会很愿意帮助你的。

5、放弃完美主义想法，凡事尽力而为：有些女性在生小孩以前，事事必亲躬，能把家里的大事小事都打理得井井有条，而且每一件事都追求做得很完美，新生命到来后，将会占用新妈妈们更多的时间和精力，很多事情甚至变得不在自己的计划之内了，这时新妈妈应该要在不感到疲惫的前提下尽力而为，力不能及的就交给家人去做吧，让家人帮忙分担一些。

6、自我心理调节，给自己一点私人时间：有了宝宝后，很多妈妈的价值观也会有所改变，对自己、对丈夫和对宝宝的期望值也会更加接近现实，甚至对生活的看法也会变得比以前更加实际了，这个时候新妈妈要学会自我心理调节，坦然接受一切，偶尔感到压力太大时也可以把孩子暂时托付给家人，然后去做一些自己喜欢做的事情，如看看杂志，听听音乐，约上几个好朋友出去逛逛街，买一些漂亮的衣服等。

7、夫妻间换位思考，彼此多些沟通和理解：夫妻间要多一些独处，相互理解和交流，多了解下对方内心的真实想法和感受，不要把对彼此的不满放在心里，这样憋久了不仅影响自己的情绪，而且还会影响到夫妻间的感情。

8、简化生活，避免改变：在怀孕和分娩后的一年内，尽量不要做出重大的生活改变，因为重大的生活改变会造成不必要的生活压力，使生活变得更加难以应对。

9、正确对待抑郁，不讳疾忌医：如果产妇出现抑郁的症状时，要及时就医，除采用合理的心理治疗外，也可以在医生的指导下服用抗抑郁类的药物，通过调节神经介质功能，以便尽快控制病情。

10、多与其它新妈妈沟通。学习育儿经，产后妇女保健知识。参加医院或医疗基构组织的有养儿及妇女保健知识讲座。

产后抑郁的症状

产后抑郁症的表现是，抑郁心境，病人显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭泣愉快感缺乏，病人自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴等等。

1、抑郁心境：病人显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭泣。

2、愉快感缺乏：病人自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴。

3、疲劳感：大多数产妇均认为产后体虚，显得十分疲劳、精力不足，甚至不能照料婴儿，常感到自己是无用的人。

4、语速、思维或运动迟缓：抑郁患者说话常缓慢或简单回答，思考问题回答问题需很长时间，一个简单穿衣动作也很缓慢，有些患者说记忆力下降。

5、食欲改变：许多患者进食减少，即使是十分可口的饭菜也常拒绝或只吃一点，体重减轻。

6、睡眠障碍：抑郁患者常伴有入睡困难、焦虑不安，或早醒、醒后很难再入睡。

7、躯体不适：常有头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦等，虽经各种检查和治疗，既无相应阳性结果，症状也无缓解。

8、激越：有些患者有时表现极度不安、紧张、不知所措、来回走动等。

9、性欲低下：对性生活毫无兴趣。

10、自罪自责：患者常认为由于自己无能，过失而导致了错误，甘愿受处罚，认为自己不是

11、无助感、厌世和绝望感：有些患者感到家庭社会地位因自己的“过错”而丧失，自己又无力扭转此局面而绝望和无助，想到自杀，以此来摆脱痛苦和绝望。

产后抑郁的饮食

喝玫瑰花茶可抗抑郁。中医认为，玫瑰花味甘微苦、性温，最明显的功效就是理气解郁、活血散淤和调经止痛。此外，玫瑰花的药性非常温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。女性在月经前或月经期间常会有些情绪上的烦躁，喝点玫瑰花可以起到调节作用。在工作和生活压力越来越大的今天，即使不是月经期，也可以多喝点玫瑰花，安抚、稳定情绪。泡玫瑰花的时候，可以根据个人的口味，调入冰糖或蜂蜜，以减少玫瑰花的涩味，加强功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要与茶叶泡在一起喝。因为茶叶中有大量鞣酸，会影响玫瑰花舒肝解郁的功效。 鱼肉减轻心理焦虑。吃鱼可改善精神障碍，这是因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，使人的心理焦虑减轻。

美国的学者曾经对精神障碍患者进行研究，结果发现患者在加服鱼油胶囊后发生抑郁症的间隔时间比只服常规药物的患者明显延长。另外吃鱼对妇女乳汁中的Ω-3脂肪酸的浓度也能产生影响，进而降低抑郁症的发生率。通过对不同国家进行的调查和比较研究发现：在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。而那些鱼类消费量少的国家，抑郁症的发病率相当高。

含锌铜量高食物缓解抑郁。锌在人体内主要以金属酶的形式存在，其余以蛋白结合物形式分布于体内，缺锌会影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程。食物中含锌量最高的是牡蛎，动物肝肾、奶制品中也有分布。体内缺铜也会使神经细胞的内抑制过程失调，使内分泌系统处于兴奋状态而失眠。乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富。

维生素B可对抗抑郁症。英国医学委员会精神病学院近日公布的一项研究表明，维他命B对治疗抑郁症有较大的帮助。

研究人员发现，如果抑郁症患者的血液中含有较多的维他命B12，患者治疗后的效果就比较显着。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6，治疗效果明显好于其他抑郁症患者。维他命B12可从动物身上获取，食用动物肝脏、鸡蛋黄和鱼类可提高维他命B在血液中的含量。

产后抑郁的检查

1、测定肿瘤坏死因子(TNF)。TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免，因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

2、测定胎儿纤维结合蛋白。胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin，FFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质，采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或阴道分泌物，羊水，孕妇血浆中FF>50mg/L，即代表有早产可能，表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂，绒毛膜与蜕膜分离，释放完整的或退化绒毛成分，进入宫颈及阴道分泌物。

3、测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1。胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白，已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水，胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1，当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离，蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片，少量磷酸化的IGFBP-1漏到宫颈分泌物中，宫颈阴道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50?g/L，可作为早产预测。

4、测定催乳素。催乳素(prolactin，PRL)在妊娠期由蜕膜，母体垂体，胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟，在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出，理论上可作为预测早产的手段。

产后抑郁的预防

1、放下思想上的包袱。医学界认为，有些产后抑郁是产妇性格造成的，如对周围一切的疑虑。所以，有时会发生由于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的刺激而引起产妇自责、多疑，最终导致产后抑郁。如果你就是这样的产妇，那么你一定要放开思想的包袱，把一切看得开一些。这样就会轻松很多。

2、消除不必要的担心。有些产妇由于新生儿总是会出现这样或那样的问题,而自己又没有育儿经验、怕家人埋怨自己没有生男孩等而发生抑郁症。其实，新生儿体质虚弱有些小毛病也都是十分正常的，至于没有育儿经验可以慢慢地学习。不必过分地担心。

3、家人多关心产妇心理变化。有的产妇，心理变化是很大的，甚至产生一种矛盾的念头，又爱又恨她的婴儿，有些母亲甚至会拒绝喂食她的孩子或对婴儿显得不关心。家人对产妇及新生儿无微不至的关怀，可以减轻产妇精神上的负担，避免产后抑郁症的发生。

4、接受胎儿性别，遵从自然规律。对孩子的性别问题，应采取的态度是顺其自然，随遇而安。过分人为干涉胎儿性别，是不人道的。过分注意胎儿性别，还会对孩子的心理健康及性格的形成都会产生负面的影响。要想得到一个健康的孩子，孕妇及家人对胎儿要有一种博大的爱，用宽大的胸怀迎接家庭新成员的到来。

5、加强夫妻亲密关系。产妇应迅速认识到，每一对伴侣都是凡人，都有自己的缺陷和毛病。把人们对亲密关系的期望值调整到现实的水平，重新点燃夫妻恩爱的火花，使爱情在彼此宽容中扩大，凝聚成亲情。夫妻之间情投意合，至爱笃深，家庭生活才会稳定、幸福。

6、注重心理健康。美国著名心理学家沃尔斯坦说：当你满怀激情地开始新生活，当你走进婚姻登记处时，要摆脱一切旧的负担。只有那些完全告别童年和旧的家庭创伤的情侣，其婚姻的起点才算是成功的。怀孕是一个重要的生活事件，除了生理改变以外，还容易激活其他人格问题。在一定的时候，这种对爱的缺失感和不安全感，会变成一种病态的依赖心理，对夫妻关系起着破坏作用，严重影响孕妇的情绪健康。

产后抑郁主要导致的原因有遗传，生活环境，婆媳关系，以及夫妻关系都有可能导致产后抑郁。

什么是产后抑郁？

产后抑郁症一般是指妊娠后一段时间内发生的抑郁症。抑郁症发作基本上与其他时间范围内发生的抑郁症发作没有个体差异。关键症状是情绪低落、情绪低落、满意度下降、兴趣和爱好下降，然后所有的思维能力、注意力、记忆能力和信心都会受到一定程度的伤害，主要表现为一定程度的减少。如果伴有焦虑，也会有明显的紧张、不安、不安和过度的担忧，尤其是对孩子的过度担忧。

也会有一些身体不适，最常见的是睡眠障碍、疲劳、食欲不振或身体疼痛，如头痛是一种常见的身体疾病。产后抑郁症不仅对母亲非常有害，母亲的健康，而且会影响母亲照顾婴儿，母子之间的互动将受到很大的影响。一旦产后情绪水平发生变化，如果你需要尽快接受更专业的帮助，一定要去神经内科接受更专业的评估。

什么会导致产后抑郁？

产后抑郁症可能是产后抑郁症。产后抑郁症的产生与遗传因素、神经生物化学因素、激素水平变化、生活因素等有关。最有效的保护是避免这一因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式。产后抑郁症有遗传因素倾向，科学研究认为产后抑郁症可能与多基因遗传有关。神经系统的生化因素递质是一种承担在人体内传递神经信号的化学物质。出生后，孩子体内的递质功能可能会出现异常，大脑中的递质成分羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素，可能导致产后抑郁症。当激素水平发生变化时，孕妇体内的雌激素和雌激素从怀孕的最高值急剧下降到谷底。

女性激素的剧烈变化也会增加患产后抑郁症的风险。生活因素和产后抑郁症与生活因素有一定的关系，如夫妻、婆婆和儿媳之间的不和谐、照顾新生儿太累、分娩后伤口疼痛、家庭经济焦虑等，都会增加患产后抑郁症的风险。抑郁症的预防措施包括释放压力、保持充足的睡眠、适当地锻炼和改善社交媒体。做好健康服务，掌握医学科学知识，落实疾病预防措施是保护健康的第一步。

以下情况可能导致产后抑郁，第一是遗传，如果家族中有精神病史，特别是有抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高。第二是心理压力大，多产妇产后心理压力比较大，可能会有紧张、焦虑、失眠等症状，导致产妇出现产后抑郁症。第三是家庭关系恶劣，如果家庭存在夫妻关系不融洽、婆媳关系不好、家庭经济紧张等现象，产妇出现产后抑郁的几率较高。

---