肠癌的早期症状是什么表现

肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率极高，发病率也呈现年轻化趋势。肠癌的发病和多种因素有关，如遗传、肠炎或饮食习惯等。肠癌只有做到早发现及时诊断才能提高治愈率，那肠癌到来时会有哪些早期症状呢？

一、排便习惯改变

由于肿瘤生长的刺激，患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多或者交替出现便秘和腹泻的情况，这类腹泻一般会带有粘液。此外还会有排便不尽的感觉，出现里急后重。

二、腹痛或腹部不适感

当肠癌出现糜烂或继发性感染时，会使得相应肠段蠕动增加和痉挛，从而引起腹部疼痛。一部分患者会出现持续性隐痛，也有部分患者仅仅有腹部胀痛感或腹部不适，还有部分患者会出现肠梗阻性腹部疼痛，呈现阵发性绞痛，仅仅持续几分钟，感觉有气体穿过，接着就会放屁，最后疼痛感消失。

三、肠梗阻症状

随着癌细胞增大，肠腔可变得越来越狭窄，有可能会完全堵塞肠腔，食物和粪便不能正常通过肠道，从而引起癌症性肠梗阻。

四、便血

便血是肠癌首发症状，因为大便和癌细胞摩擦后易引起出血，轻者仅仅出现偶尔的少量出血，重者可出现鲜血便、粘液血便或粘液脓血。很多人会和痔疮出血混淆在一起，痔疮出血症状是滴血或手纸带血，也有可能呈现喷射状出血。若不能更好区分应该去医院做肛镜或肛门指诊，排除肠癌的可能性。

五、腹泻

发生持续的大便习惯改变，包括突然便秘、腹泻或两者交替，以及大便次数明显增多等都是直肠癌部分症状的表现。

六、贫血

肠癌患者长期便血可出现继发性贫血。随着癌细胞生长或浸润肠壁肌层时会使得肠管狭窄，肠腔变小，肠内容物通过受到阻碍。另外随着癌细胞扩散，癌表面溃烂、失血和毒素吸收，从而引起患者贫血、身体消瘦以及乏力。

赵田雍医生告诫：不想得肠癌，这3件事，再难也要坚持!

一：再忙也要运动

运动可增加消化液分泌，促进消化，并能刺激结肠蠕动，减少粪便在肠道内贮留时间，促进排便，从而使脂肪分解物中的一些致癌物质与结肠黏膜的接触机会减少，其结果便可使结肠癌发生的危险减少。

二：远离熏烤和煎炸食品

吃油类、肉类多，而粗粮、蔬菜少，加上运动量太少，会导致肠胃蠕动速度减缓，容易引发便秘。

同时多吃高脂肪食物还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。久而久之，就会增加肠癌风险。

食用过多熏烤食品，可增加体内的亚硝胺等致癌物。

三：规律的作息

压力和不规律的作息，是直肠癌的两大容易忽视的诱发因素。当人疲劳、工作压力过大时，会导致肠道抵抗力及免疫力下降，给癌症有了可乘之机。

温馨提示

只要有以上这几个症状需及时去医院做粪便隐血检查，能早期发现和诊断大肠癌。一般体力活动太少的人易患上大肠癌，因此要多参加户外活动来促进胃肠道蠕动。合理安排一日三餐，多吃绿叶蔬菜水果以及含膳食纤维食物，饮食中适当增加粗粮和杂粮比例，少吃高脂肪性食物，尤其是控制动物性脂肪摄入。40岁以上的人、有家族性多发性息肉患者、大肠癌家族史的人需定期做检查。

胃癌的早期症状其实不太明显，不易引起注意，常见胃癌的症状表现：上腹部疼痛，食欲减退，恶心，黑便等。

肠癌的早期症状：

其一就是便血，发病初期50%的病例有便血；

二、腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛；

三、出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等，一旦出现这种状况，基本上就是恶化了。

全球几乎一半的胃癌患者在中国，每年夺走近40万人的生命，几乎每分钟就有一人死于胃癌。

然而，胃癌的发生尽管十分隐蔽，还是可以在早期发现一些蛛丝马迹的。

可是，往往这些不起眼的报警信号，会被人们所忽视，以至于延误了病情。

究竟哪些是胃癌的报警信号？

如何区别于一般胃病呢？

我们该怎样检查和预防呢？

01、胃癌早期症状：辣嗓子

病例1：2016年10月，黑龙江的左先生感到嗓子不舒服，嗓子眼总是辣辣的，尤其吃点辣东西就更难受，这种情况以前从没发生过，引起警觉之后他赶快到医院做了胃镜检查，竟因此发现了早期贲门癌，贲门癌是胃癌的一种。 

从胃镜和食管镜的影像检查报告上看到，在食管26公分的地方有一个小息肉，在贲门部位能看到大概三四公分左右的表面有绒苔的一个病变，从病变来看，这已经是一个进展期的肿瘤了。

贲门是胃的最上部，和食管相连，在贲门位置发生的肿瘤占胃癌的 20% 左右，小弯侧胃角是胃癌更高发的部位，大概占 40% 左右，胃体部位出现肿瘤占 20% 左右。

食管是鳞状上皮，跟胃不一样，无法忍受胃酸的刺激，所以贲门这个食管和胃结合的位置，黏膜很脆弱。研究提示，贲门癌的发病率和胃食管返流病的发病率呈正相关， 辣嗓子 的症状一个是 刺激性食物 导致的症状，一个是 胃中返流上来的胃酸 导致的症状。

贲门长癌，有人叫它食管癌，食管下端的癌，也有人说这是胃癌，其实都没错。在贲门这个地方往上就到食管，往下就到胃，这是连在一起的，而贲门这个地方是癌最容易长的部位。

食管的管道可不是一样粗细的，在与贲门连的地方，要比其他部分细一些。每当我们咽下一口食物，快要进胃了，贲门就会打开，把食物放进去后再闭上。贲门是不能一直开着的，否则就会反酸。食管是中性的，而肠子里面是碱性的，只有胃里是酸性的，胃液的酸度比醋还要酸。

大家都有打嗝反酸的体会，胃里之所以酸是为了消化食物，如果贲门口一直不关上，胃里面的食物和胃液就会倒流。反流的胃液就像醋一样酸，在食管里像刷池子的清洁液在那儿涮，每天刺激食管。所以在贲门这个位置上，是容易出现癌的地方。

【专家提醒】对于早期病变，一定要高度重视，一是要取病理明确诊断，再就是可以进行一个微创手术，比如电切、激光等，如果不及时处理，息肉很有可能变成早期癌。

02、胃癌早期症状：胃胀痛

病例： 2015年的春天，26岁的江西小伙子小李在工作的时候接到了医院的电话，原来是妻子小玲前几日因为胃胀痛做的胃镜检查出结果了，胃镜检查病理诊断显示，（胃窦小弯侧）溃疡，局灶可见稍粗粘液样细胞，量少，不除外粘液细胞癌。

饮食不规律，闹情绪，生闷气等都是对养胃不利的因素。田主任追问病史的时候，发现小玲以前就有过胀痛不适， 饭后出现胃胀并带有隐隐作痛 ，这样的感觉大概 持续半年时间 。

医生在胃角部位发现恶性度偏高但比较早期的病变，及时进行了腹腔镜的微创切除手术，手术过后，小玲恢复得非常好。

胃胀痛 是另一个胃癌早期和进展期可能被轻易忽略的信号。它的特点是 以胀为主的隐痛 ，这是因为开始的炎症在黏膜层，黏膜层是由内脏神经来支配的，内脏的神经与皮肤中的神经不同，内脏神经的定位不准确，所以 胃肠炎、阑尾炎、胃溃疡 、早期和进展期 胃癌 带来的疼痛都是 隐痛、钝痛、闷痛 。

这种疼痛的特点是：

饭后胀痛加重，不容易缓解，持续性加重，且没有规律 。

当胃癌浸润穿透胃壁，出现胃穿孔，胃的内容物进入腹腔，容易发生腹膜炎，而且由于壁层腹膜的神经支配是体神经支配，痛觉敏感，就会产生 刀割样无法忍受的剧痛 。

【专家提醒】如果剑突下有闷痛、胀痛，隐隐的说不清道不明的不适感，一定要重视。

胃部不适，各种疼痛的区别

平时饮食过多的胀痛是短暂的，经过运动或时间的推移，胀痛会逐渐消失；

溃疡的疼痛非常规律，餐后一个半小时到两个小时疼痛；

十二指肠溃疡是饥饿痛，餐后三到四个小时，比较有规律；

胃癌或肿瘤相关的胀痛程度更重，闷痛不适，即使有药物也不缓解，且没有规律性，持续时间长。

【注意】胀痛不是胃癌的特异性症状，消化不好，胃部有炎症等都可能出现胀痛。

03、胃癌早期症状：恶心呕吐

病例： 二十几岁的小王在一次吃过韭菜猪肉馅的饺子之后，出现了恶心呕吐，胃部剧烈不舒服，并没有当回事的她在半个月后的另一次恶心呕吐中呕出了大量鲜血，送到医院却发现了是一个中期的胃癌。

恶心呕吐 这个症状是田主任在门诊最常遇到的一类主诉，如果肿瘤发生在幽门位置，食物排空受阻，就可能会出现恶心呕吐的症状。

【专家提醒】长期的不注意饮食，经常吃冷硬的食物可能会成为胃部发生病变的诱因。

恶心呕吐的区别

呕吐这一症状比较常见，急性胃肠炎也会有呕吐出现，但是它的诱因比较明确，而且经过输液治疗，三五天就能恢复；

胃癌引起的呕吐时间比较长，吐出来的残渣会有隔夜的宿食，比较严重的人可能会在胃里积有十天半个月前的食物。

【专家提醒】韭菜和胃癌的发生并没有直接关系，韭菜、芹菜等的纤维非常粗大，对肠道的蠕动有好处，利于排便，但是粗大纤维消化起来会更费劲些，有些人吃完韭菜可能会有烧心的感觉。

胃很脆弱， 怕磨、怕烫、怕重口味 。饮食上，一定要吃一些对胃有好处的食物，还要做到饮食健康、规律。 一日三餐，有稀有干，粗细搭配 ，保护胃健康。

04、还有哪些早期信号呢？

这些小问题，千万别大意...

2016年，国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后，

发现其早期信号主要有：

1.上腹部疼痛占83．3％；

2.食欲减退占39，5％；

3.胃部闷胀占37．8％；

4.呕酸占37．5％；

5.上腹不适占36％；

6.消瘦占35．8％。

这些症状和普通胃病没什么差别，稍不留心，就会铸成大错，延误发现和治疗。

所以一旦出现上述不适，要及时胃镜检查。

05、到底需要怎么检查呢？

自己疑神疑鬼， 要做些什么检查...

对于出现的消化道的症状，我们应该做哪些检查来进一步明确诊断：

1、首选血常规和大便常规

这是因为长期慢性出血会导致贫血。

曾经有一例患者，因为贫血辗转于武汉各家大医院，按照贫血治疗仍然不见好转，后经过腹部CT检查明确了诊断。

大便常规可见潜血试验阳性，如果可见到明显的肉眼血便，则此检查价值不大。

2、肿瘤标志物的筛查

该筛查特异性也不强，临床指南是推荐作为筛查的工具，对于有阳性发现的，需要进一步特殊检查。

3、胃肠镜检查。

这是相对更直接的证据，门诊的患者有相当一部分是拒绝这项检查的，在美国建议40岁以下的每3-5年完成一次胃肠镜检查，40岁以上的每1-2年完成一次检查。

在这里，提醒大家胃肠镜是排除胃肠道恶性疾病最直观最有价值的检查，切不可因个人原因拒绝此项检查。

4、腹部CT检查

对于胃肠镜无法到达的小肠，腹部CT具有一定的价值，在某些胃肠间质瘤向肠管外生长的肿瘤，胃肠镜可能无阳性的发现，此时CT作为一个补充诊断，很有价值。

5、对于有消化道肿瘤家族史的，要提前到35岁首次检查，更应该提高检查的频率。

最后：

再说说胃肠道息肉

腺瘤必须切，还要定期复查

最后，其实不少患者会问到，当消化道发现息肉需要处理吗？

超过70%的息肉是良性的腺瘤，95%的结直肠癌都是由腺瘤逐步发展来的，所以建议内镜下完整的息肉摘除是预防的必要措施，同时建议每年完成一次内镜的复查。

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