由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有:
1、食欲下降;2、 乏力;3、 低烧;4、 肌肉或关节痛;5、 恶心、呕吐;6、 腹痛。
体征:
1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
3 巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。
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乙肝的症状和体征
不少人由于不知道乙肝有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。
在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为
以下几种类型。
1乙型肝炎病毒携带者:如果没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{v DNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。
2急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。 l
3.慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝:病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。
除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。
1全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压。脾脏淤血,引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关。
乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面,症状除了与躯体因素有关外,还受精神因素的影响。如果没有把握,还是找有经验的医生看病,以免延误治疗。
乙肝病毒主要通过哪些途径传播?
(1)经血传播 是最主要的传播途径,如输人全血、血浆、血清或其他血制品,通过血源性注射传播。实验证明,只要极微量含有乙型肝炎病毒的血液,就可引起乙型肝炎的传播。
(2)医源性传播 如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
(3)胎源性传播 如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
(4)性接触传播 近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定,乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5)昆虫叮咬传播 在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
(6)生活密切接触传播 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。其中口对口传染可能是最重要方式。因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒表面抗原。
乙肝是一种常见的肝病,严重危害健康。患者会有很多不适症状,治疗过程也很漫长。所以要掌握一些乙肝的知识,尽早发现,尽早治疗,恢复的更顺利。
乙型肝炎患者的六种常见症状
乙肝症状:由于该病可能误诊为流行性感冒,或者由于部分患者无症状,很多肝炎病例无法确诊。常见的肝炎症状包括食欲不振、疲劳、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐和腹痛。
乙型肝炎的体征:部分病例可能有肝病,表现为面色黝黑、黄褐色无光泽、嘴唇粗糙、深紫色等。还可引起面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌,部分患者可能出现脾肿大;肝脏稍有肿大,可触及质地较软或硬度中等的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可能没有体征;巩膜或皮肤发黄,出现时间晚于消化道症状。
医学上,患者感觉到的异常称为症状,如恶心、肝痛;可见和有形的体征,如肝肿大和腹水,症状和体征统称为临床表现。和很多疾病一样,乙肝的临床表现也有很大的不同。
根据不同的临床表现,乙型肝炎病毒感染通常分为以下几种类型:
1.急性乙型肝炎:病程半年内称为急性乙型肝炎,一般起病急,症状轻重不等。大多数人的表面抗原在半年内消失,少数可成为慢性乙型肝炎.
2.乙肝病毒携带者:如果没有症状和体征。肝功能正常,只有表面抗原阳性,无论是“大三阳"”还是“小三阳".”无论Hl{v DNA是阳性还是阴性,都叫乙肝病毒携带者。占乙肝患者的大多数。值得注意的是,虽然有些人没有症状,甚至肝功能正常,但肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可能发展为肝硬化。这些人不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,需要长期动态观察才能做出准确的诊断。
3.重症乙肝:病情发展迅速,症状严重,如不积极抢救,可能危及生命。
4.慢性乙型肝炎:称为慢性乙型肝炎,病程半年以上。它可能有不同严重程度的症状,这些症状会持续很长时间并复发。如果没有乙肝病史,也没有最近的检测结果,有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝第一次。
日常保健
1.肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐步从事轻体力工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。
2.慢性乙型肝炎患者免疫功能低下,容易受到各种病毒、细菌等致病因素的感染,会使已经静止或趋于痊愈的疾病再次移动和恶化。患者应该在饮食、日常生活、个人卫生等方面更加小心。适当运动,根据天气和温度的变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。3.慢性乙型肝炎患者应食用高品质、高蛋白的食物,注意高纤维、维生素类食物和硒的补充,食用低脂、适量的糖。忌酒,少吃辛辣、油炸食物;忌甜食;避免盲目补品,以免损伤肝脏或增加肝脏负担。
4.慢性乙型肝炎患者可定期复查肝功能、乙肝、甲胎蛋白、b超。
读者们,尽快来自测吧。如果出现类似乙肝的症状和体征,应立即就医诊断。如果你没有错过最好的治疗时间,那就是尽快恢复的法宝。远离乙肝,身体健康。
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