慢性支气管扩张的治疗清除痰液:①体位引流 排痰作用有时较抗生素治疗更为明显,常作为首选方法。扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落,因而自动排痰困难,一般多采用体位引流。使病侧肺处于高位,引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出,每天做2-4次,每次15-30min,生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀,同时做深呼吸后用力咳痰,并用手轻拍患 处亦利排痰;②使用祛痰剂,氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等。控制感染:青
霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等,厌氧菌可用甲硝唑,绿脓杆菌用复达欣,均为静脉滴注。 咯血处理:一. 一般治疗 绝对卧床休息(患侧卧位),镇静,注意环境安静。保持大便通畅,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳镇静剂。二. 止血止血剂可用:垂体后叶素(高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血。输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量。纤维支气管镜检查,确定出现部位,经支气管镜灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗糖水,局部应用脑垂体后叶素及肾上腺素等。亦可行支气管内气囊充气压迫止血及激光凝固止血,或经支气管动脉插管进行栓塞疗法,可达止血作用,但对大咯血者宜注意选择指征。三. 手术治疗:反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局限性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄在40岁以下,全身情况良好者,据情可作肺段或肺叶切除术。 对青霉素过敏可选 用其它抗菌素,如
阿奇霉素,环丙沙星等。 按以上治疗一周,通常会缓解症状。 ------------------------------------ 支气管扩张中药方 方1 清化止血汤{处方组成}桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克,每日1剂,分早晚2次服。{功效}清肺化痰,止咳敛血。{主治}支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急,痰多,质粘厚或稠黄或有腥味,咯血,口干而粘舌苔黄腻,脉滑数。{处方来源}摘自《陕西中医药》杂志,1997,(4)方2 清肝泻肺止血汤{处方组成}牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。{功效}清肝泻火,止血镇咳。{主治}支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆,咯血鲜红,肋痛善怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。{处方来源}摘自《陕西中医药》杂志,1997,(4)方3 滋阴降火止血汤{处方组成}仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。{功效}滋阴降火,潜阳止血。{主治}支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血,血色鲜红,干咳咽燥,舌红少津,脉细数。 -----------------------支气管扩张的食疗方支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病。大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,如肺结核、肺炎、支气管哮喘等,它是由于支气管壁损坏而形成管腔扩张变形。中医学中的咳嗽、“咳血”、“肺痈”等病症与此相似反复发作性咳嗽,咯血。咳脓性痰,或反复发生的肺部感染,或伴发热经正规抗菌消炎治疗,效果不理想。胸部X线有典型支气管扩张象征者,结合原有肺部慢性疾病,可以诊断本病。1. 痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多稠粘或成块,早晨咳甚,伴胸闷,胃部痞满,食少体倦。舌苔白腻,脉濡细。(1)生姜、葱白各15克、灸麻黄6-19克,同煎服,每日1次。(2)杏仁60克、猪肺1具,同煮至烂熟,加姜汁、食盐调味食用。2. 痰热阻肺:咳嗽气急,痰多色黄粘稠,咯吐不利,或咯血痰,胸肋疼痛,口干或发热。舌红苔黄腻,脉滑数。食疗:大鸭梨1个,洗净,不去皮,切成丁,将川贝10克,研细末放入梨丁中拌和,放蒸笼中蒸食,每天1-2次,连服5-7天。-----------以上希望对你有所帮助。 =============== 西药组合: 如果对青霉素过敏可选用琥乙红霉素,阿齐霉素+甲硝唑。支气管炎症首先可以吃针对病因的药物,如果是细菌感染,就给病人吃抗生素,抗生素包括阿奇霉素、头孢菌素,还可以吃喹诺酮类药物里面的左氧氟沙星片,莫昔沙星片,这是抗细菌的。抗病毒的药物,可以吃奥司他韦,抗病毒的口服液。同时支气管炎有咳嗽咳痰的症状,可以给病人可以吃一些止咳祛痰的药物,比方说棕色合剂、甘草片,如果这个病人同时伴有一点喘息的话,我们还可以吃点茶碱片,氨茶碱片和舒喘灵片等等。急性支气管炎症,起病很急,但是它是可以根治的,如果就是针对病因,给与科学合理的药物治疗,对于科学的抗生素、抗病毒的药物,同时赋予对症治疗,药物这个疗程吃足,药物用足量,大部分的支气管炎症的患者,都能够得到根治,不会留下后遗症的。阿奇霉素,对于治疗
支原体感染非常有效。建议确诊为支原体感染,可以放心的吃阿奇霉素,每次吃0.5克,连续吃10天,可以彻底治愈。也可以选择红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等。建议在治疗期间,要多喝水,注意个人卫生,不要发生性行为,防止出现交叉感染。
支原体感染用阿奇霉素治疗两天不能够使病情好转、治愈,阿奇霉素的应用在三周以上,临床上可以根据患者的病情以及相关的检查进行衡量。患者被支原体感染引起肺炎,会伴有干咳、发烧、周身乏力等一系列症状,规范应用阿奇霉素可以很好的治疗。但是应用时间和疗程一定要足够,不然达不到治疗的目的。有些患者对于阿奇霉素存在一定的不适反应,可以换成红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等,在医生的指导下进行。支原体感染的治疗周期偏长,病情危害相对较小,应该尽早的治疗使病情趋于好转。
阿奇霉素治疗支原体感染效果好不好?支原体感染是一种非常多见的疾病,该疾病的症状表现也比较复杂,主要分为泌尿生殖道感染和呼吸道感染。支原体感染的发病严重侵害着患者的身心健康,同时给患者的正常生活以及工作也带来较大的影响。因此,对于该疾病大家还需积极治疗。阿奇霉素治疗支原体感染效果比较明显,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的微生物,目前证明对人致病的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲原体等。
阿奇霉素可以治疗支原体感染,该药是新一代大环内酯类抗生素,抗菌作用与红霉素相似,对革兰氏阳性菌具有更强的抗菌活性,同时对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性也比红霉素为强。在临床上,阿奇霉素主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤和软组织感染。也常用于肺炎支原体感染、沙眼衣原体感染及非耐药淋球菌所致的生殖器感染等的治疗。医学专家认为,阿奇霉素治疗支原体感染,对支原体、衣原体的控制在大环内酯类抗生素中是最强的,因而成为治疗这两种支原体感染的首选药物之一。
阿奇霉素治疗支原体感染具有一个极为重要的特点,就是其在控制支原体或衣原体感染时,除可采用每日1~2次的传统给药方法外,还可在病情稳定后将静脉给药改为口服用药,并且采用连服3天后停用4天的非传统给药方法治疗支原体感染,临床上将此称为“序贯疗法”。
为何阿奇霉素能够采用“序贯疗法”用药?其依据是阿奇霉素具有典型的抗生素后效应。有关资料表明,口服或静脉滴注阿奇霉素治疗支原体感染后,其血药半衰期可长达35~48小时,由此使得阿奇霉素在停药的72小时内仍然能够保持药效。另一方面由于不必连续给药治疗支原体感染,能够较好避免耐药性的产生,并且减少了因连续给药所引发的药物不良反应。
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