当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.
耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.
对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感.
耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.
耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。 因此,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。
耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。
耳石症的治疗,针对继发性的耳石症进行病因治疗,结合药物治疗,用前庭抑制剂的运用,主要要进行复位治疗,将脱落的耳石复回到正常的位置,可以用手法复位,或者用仪器来进行耳石复位。1、前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。 2、继发性耳石症应进行病因治疗。 3、体位疗法。 4、管石解脱法。 5、管石复位法。 6、Epley复位法:本法一般只需一次,简单效果佳。 7、CH-BPPV耳石复位法。 以上各种治疗有效率不等,也存在一定的复发率。如上述治疗无效,且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。扩展资料有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊:人体内耳上有一种碳酸钙颗粒称为耳石,当某种致病因素使耳石脱落,随体位或头位改变如坐起、躺下、翻身、前倾或后仰,耳石在内耳半规管内游动并带动内耳淋巴液流动产生异常刺激,就会出现眩晕。这种病就是耳石症又称良性阵发性位置性眩晕症(BPPV),约占老年眩晕的50%,女性多于男性。梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、迷路炎、后循环缺血等疾病后容易继发该病。由于耳石症发病率较高,建议有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊,以防误诊、漏诊。耳石症一经确诊,可手法复位也可以应用良性阵发性位置性眩晕症诊断治疗仪复位,大多数患者经过1至2次治疗就可治愈。参考资料来源:百度百科-耳石症参考资料来源:人民网-体位性眩晕恶心难耐?病多在耳可治愈耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,阵发性就是反复发作,位置性就是体位改变的时候才会发作,一般表现为左右翻身,起床,躺下或者低头仰头等动作,所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。
1、发病特点:时间性及空间(位置)性。
2、眩晕特点:
(1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状
(2)持续期:渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳
(3)适应性:易疲劳性
(4)互换性:躺下、坐起均有。
3、眼震特点:同眩晕特点 方向:旋转性或水平性、向地性。
4、 眩晕患者如果表现天旋地转,不敢睁眼,就常常会出现恶心、呕吐,严重时还会有腹泻的症状,这是由于植物神经反射。
5、有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗,因为患者憋气而造成拼命喘气,二氧化碳过度排除后,出现低二氧化碳血症,出现手脚发麻、抽筋等表现。有时症状表现如同晕车,也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。
6、典型的表现还有体位改变后数秒出现,一般持续时间很短,大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动,很快眩晕的感觉就消失了。
耳石症的治疗:
患者一旦发现有类似的病证,应尽可能及早地进行治疗,否则会影响正常的日常生活。
1、心理治疗
指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担。
2、体位和头位
当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。
3、抗眩晕药
4、前庭习服疗法
前庭习服疗法目的是增加对眩晕的耐受能力,这样做对于耳石症的治疗有一定的疗效。
5、体位疗法
应在专业医生指导下进行。
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