哪些脂肪肝病人需作肝穿刺活检_备孕

B超引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法。在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。因为肝穿刺活检有创伤性，病人难以接受，且B超和CT等非创伤性检查已基本能够作出脂肪肝的诊断，故目前肝穿刺主要用于：①局灶性脂肪肝与肿瘤区别。②探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积症、糖原贮积症等。③无症状性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活检是唯一诊断手段。④戒酒后酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者。⑤肥胖者减少原有体重10%后，肝酶学异常仍持续者，需肝穿刺活检寻找其他原因。⑥任何怀疑不是单纯肝细胞脂肪变或怀疑多病因引起者。

？有很多乙肝患者害怕进行肝穿刺检查，担心会伤害身体，肝穿刺有危险。其实，对于肝穿刺有危险的担心是多余的，肝穿刺并不可怕，在肝穿刺检查前要进行很多其他配合检查，如：血小板计数、凝血酶原时间、出血时间、凝血时间等。只要这些检查都正常无误的进行，那么肝穿刺检查也是非常安全的。肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。究竟？？其实主要原因是：肝纤维化是各类慢性肝脏疾病发展到肝硬化、肝癌的必经环节，而包括肝炎、脂肪肝、酒精肝等在内的大部分肝病都可能导致肝纤维化，如果不能够及时发现并有效治疗，就很可能进一步发展为肝硬化乃至肝癌，直接危害到患者生命。但陈主任同时强调：“肝纤维化也并非想象中那么可怕。相反的，如果肝纤维化发现及时、治疗方法得当，不仅可以阻断病情恶化、甚至还能够实现逆转，从而给患者带来康复希望！”只是，对于肝纤维化检测不及时、病情发展到中后期的肝硬化和肝癌的患者，则会因贻误最佳治疗时机、其前景非常不乐观。

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