2、椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤等疾病都会导致截瘫。①椎体血管瘤:多见于老年妇女,多发生在胸腰段单个或多个椎体。初期表现为局部钝痛或束痛,感觉异常,病程缓慢。X线片显示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤多发生于中青年,初期可有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而导致截瘫。线片显示椎体有皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
3、创伤性截瘫:脊椎骨折或骨折——脱位对脊髓或马尾神经的损伤。
4、结核引起截瘫:原发脊柱结核史或结核中毒症状,多见于胸椎或颈椎。发病缓慢,多表现为痉挛瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片显示椎体有溶骨性破坏,椎体间有可互相嵌入的脓肿阴影。血液沉沉加快
★★北京304医院骨科(全军骨科研究所)★★ 截瘫功能丧失:横贯损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。这是截瘫患者最常见的问题之一,大多在术后休克期过后表现,对于这个问题,中国骨与关节研究所专家介绍到,在损伤平面之上的功能可以通过康复训练恢复,而损伤平面也可先行神经修复技术将损伤平面下降然后在进行锻炼。 截瘫感觉丧失:脊髓伤后在损伤节段以下继发的完全弛缓瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床现象。对于这类患者的护理要非常注意,比如如果患者无法感觉冷暖,相应的可造成冻烫伤而括约肌的障碍就是大小便失禁的主因。 截瘫小便失禁:脊髓排尿中枢受损,人的尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不能传出,于是出现患者自己不感到有尿。专家表示,大小便失禁问题只要不是完全性横贯伤,大多数可以通过后期的康复锻炼进行一定的控制。 截瘫肌萎缩:使肌力下降,肌肉体积缩小,而出现肌肉萎缩,同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象,这行病理症状的发生对后期的康复训练影响极大,因此,家属在护理时,要注意适当的活动患者的患肢,避免这些症状的发生。 截瘫疼痛:咳嗽时腰部疼痛。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。这种疼痛分为残肢痛和幻肢痛,需要专业的鉴别后进行治疗,我院曾经做过手术止痛治疗,效果理想。麻烦采纳,谢谢!
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