我是一位癌症患者的家属,一个陪老婆抗癌的60后大叔。你提的问题正好我今天下午也在思考,并作了是否可行的规划,并把这个数据分享到了我的病友群吐槽了一下,引起了大家的普遍共鸣,抗癌真的不容易啊!抛开医学技术和药效问题先不说,一个癌症患者真的要实现治愈,长期不复发,或带瘤生存几十年,那将是我们这些普通家庭的天文数字 。
我们家病人小曹属于不太幸运的那一种,虽为术前临床1期却在术后8个月就复发转移。在抗癌20个月中,享受各种报销以后,我们已经自费了30万,才得以转好并控制稳定。
我们家正在做免疫细胞回输NKT联合口服靶向药的治疗,希望能实现长期的带瘤生存。此方案年费用约20万,听说细胞回输不存在耐药,但靶向药一般在一年左右就会出现耐药问题,我们暂且抛开耐药和这个方案对我们家是否长期有效暂不说,纯说经济账,要花多少钱吧?我们家小曹今年53岁,通过努力和积极治疗,倘若能活到80岁,就需花费540万,且其他的突发状况,需花的费用还没考虑在内。但我作为老公,必须全力以赴,必要的时候先卖车后卖房,但往往抗癌还能让你花钱也是一种福气,一种不幸中的万幸,但钱绝对不是万能的,能 健康 快乐的生活才是第一位的,其他都是浮云。
我把我们家的真实案例和将要实行的规划分享给你及大家,希望有所参考和帮助。
我是血癌,也就是白血病,治疗两年,总花费约一百六十万元,其中医保报销了三十万,自费约一百三十万,基本上治好了。也有病友只花几十万就治好的,还看到有花了四百多万治死的。花多少钱,结果是死是活全看运气,医生都讲不清。治疗癌症就象炒股,七输二平一赢利。也象是赌博,即赌钱也赌命,有钱的可大赌,没钱的就小赌,总之都是赌。即然是赌,当然是输多赢少,与下注大小无关,就看你敢不敢赌,服不服输,认不认命。
我在诊断出白血病时,就交待家里,全部赌注二百万,输光就走人,多一分都不玩,人间虽好,下辈子不来了。愿赌服输,输光了要认命,不允许找医生的麻烦;赌赢了要知感恩,余生多做善事。我现在已基本康复,算是赌赢了,所以想去边远山区支教,回馈 社会 再造之恩。
癌症主要治疗费用分类
手术
常见癌症(如胃癌、肝癌等)的手术治疗费用,包括麻醉费在内一般在1万元上下,但不包括使用吻合器之类的器械设备。单纯乳腺癌手术切除、甲状腺癌的手术治疗费用一般在1万元以内。
如果手术中发现异常,如需增加输血量或者其他药物,那么费用还要增加。由于各家医院的等级有差别,收费可能上下有所浮动。
如无特别情况发生,术后15天以内可以出院。而手术以后康复治疗的费用,要根据患者的经济情况来决定,同吋也要看是否发生并发症,一旦出现并发症,其费用就难以估计。
总体上估算,单项癌症的手术治疗,费用一般在2万元上下(特殊情况除外),而且,这里也没有考虑物价上涨的因素。
化疗
化疗药物收费比较复杂。首先按用药次数收费,每种药物收费不同,进口药比国产药贵。其次,化疗药物还要依据病人病情和癌症类型进行不同药物的治疗。一般来讲,普通的化疗一次大约3000 5000元,需要4-6个疗程。
放疗
由于放疗的仪器价格高昂,另外进行放疗的医护人员也有放射性损害,对医护人员要有额外补贴,因而放疗的价格也较高。
另外,在放疗中出现的副作用也要进行针对性的治疗,故而放疗的附加费用也很高。
不同地区不同级别的医院放疗的费用也不相同,一般三甲医院大约2000-3000元/疗程,根据病情和病人体质和敏感程度需要几疗程至十几疗程。
生物免疫治疗
生物免疫治疗费用相对较低,只需要一项住院费和细胞培养费即可。生物治疗疗程相对较短,只需进行1-2个疗程效果显著,医院一般费用在1.8-2万元/疗程,且无额外附加的辅助治疗费。
理性选择药物和治疗方案如果在癌症早期,患者病情允许的情况下,可以单独选择其中一项进行治疗,尤其是选择生物免疫治疗,可以节省大笔费用。但是由于人们对癌症认知的不到位,往往癌症被发现时已致晚期,因此就需要进行更为复杂的联合多种治疗手段的治疗方案,为了节省相对的费用,在选择药物和治疗方案上就要下一番功夫了。
首先,进行手术,如果选择技能稍差的医院造成患者担忧心情加重,同样会影响病情进展和术后康复,因此手术费用在已做选择的基础上不可能再降低的。
那么,就只能在药物的选择上进行调剂,许多病人都认为进口药疗效比国产药好,宁可多花钱也要用好药,这也是在经济条件允许的情况下进行的。其实,目前国产抗癌药在疗效上与进口药并无太大差别,当然副作用也相差无几,但是两者的价格却相差巨大,这也是国外药商利用国人心理赚钱的一方面。因此,对经济条件不宽裕的患者,医生可以尽可能帮助患者选用合适病情,价格较合适的国产药。
在进行手术和放化疗期间,选择生物免疫疗法是减少开支的又一法宝。众所周知,手术后需康复治疗放化疗副作用较大,需要一定的治疗和药物对其副作用进行一系列针对性的治疗以上两者后续费用颇高,有的甚至超过治疗本身费用,且以上三种治疗手段都不能彻底根治癌细胞,极易产生转移和复发。
生物治疗是对手术、放化疗不能清除干净癌细胞的一个重要补充, 对肿瘤干细胞和其他处于非增殖期的肿瘤细胞均有明显的杀伤作用。他能清除手术不能清除的微小残留灶能杀灭化疗药物不能杀灭的休眠期肿瘤细胞。因此, 在肿瘤的综合治疗方案中, 生物免疫治疗成为最终提高肿瘤治愈率的一项非常关键的措施。生物免疫治疗不仅没有副作用,与三大治疗方法联合使用,还可以最大程度的减轻副作用,使治疗疗效达到最佳状态。
此外,生物治疗已纳入医保,可报销一定比例的费用,这又为癌症患者节省了一大部分开支。帮助癌症患者治疗病症是医生的神圣职责,帮病人把钱用在刀刃上,从经济的角度长远地考虑癌症治疗,尽可能提高治疗费用的效率,则是每位医生的责任。
我是营养科谭涛峰主任,专注分享医学、癌症康复方面相关知识,如有疑问欢迎关注、留言,有问必答。
癌症治疗,分为几部分
1.术前检查,一般话费在1-2万。
2.手术,社保或者新农合扣除,也就两三万的事儿。
3.术后放疗,费用也不太高
4.靶向药,生物制剂
最新的医保可以报销,但是药的种类较少。
如果用原研药,一年平均20万左右,周期一般1-3年,不报销。
5.术后康复,根据家庭条件了。
管控得好,活一二十年没问题
我去年七月确诊结肠癌晚期伴淋巴转移。没有手术指征,医生给的方案是先化疗或者靶向治疗。肿瘤缩小后考虑手术。医疗方案上写的是先全身治疗,后局部治疗。
在确诊前,当阑尾炎脓肿治疗了很久。花了几万块钱,这个不去算。
目前的费用情况列表:
穿刺活检以及其他检测费用,包括特需专家MdT会诊之类的。
10000左右
穿刺引流,PiCC输液管装置
5000左右
六个疗程的化疗
15000
这期加了贝伐,另外并发炎症比较厉害。住院个把月了,应该需要
5000左右
另外门诊加一些日常杂项支出
算5000吧。
另外我是在浙江龙泉,开始都是跑杭州治疗,路费住宿餐饮之类的,加上家属跟去陪护,这个应该花了一万多。
到目前为止花在肿瘤医疗上的费用,满打满算都不会超过5万。医保后。加生活费应该60000不到。另外看到有的说是门诊化疗自费,这个千万要注意,一定要去办个特殊病种门诊病历,我原来自费一次PICC导管贴膜维护66,办了这个只要几块钱就好了,穿刺伤口发炎换药,33一天,办了这个每次6六块,能省很多钱。
我看很多人算费用都是医保前的数据,这些有的有的在网上发帖引流量,还有人打赏,把费用算算高点[捂脸][捂脸]。这些不能参考。
我自己情况目前差不多这样,根据医生的建议,应该还需要几期化疗加贝伐珠单抗一起治疗,然后再做评估。现在一期化疗加贝伐珠单抗,2000-3000,21天一次。
后面待花的有基因检测+Pet-CT这个要准备2万左右。
抗癌是持久战,费用支出是一方面,另外是断了收入来源,这个对很多人来说才是大问题。我因为还在治疗中,费用只能作为参考。
根据病友群里费用数据分析。支出最高的是血液病,血癌之类。这个很可怕,听说
起步百万。
大多数从治疗到结疗,费用5万-30万之间。十万左右是平均数吧。因此网上说的人财两空,倾家荡产什么,对很多患者也会起到不利影响。有的甚至放弃治疗。如果你不是肿瘤医生或者患者家属,患者本人之类的这类话题请闭嘴。虽然说那种把钱留给家人,不如拿钱去 旅游 这些扯淡的言论比较容易获高赞。但是真是祸害!!会误导一些患者和家属,哪怕被你影响到一个,你都该下地狱,那是一条命!!!!
有的花钱大主要是大量进口自费药。这个要根据自身条件选择。肿瘤治疗一般医生会根据你的经济情况出方案。很多是结疗后还在继续用药的,这个可高可低。比如有的每周打日达仙之类的,提高辅助免疫力的,每周就800。而打国产的一周160。这个差距就很大。
对于说晚期就别治了,这个也要看情况。我关系最好的一个病友。确诊时医生已经建议放弃,连续几家医院都一样。后来去上海肿瘤医院做了手术。现在2年多,已经上班去了。最近一次复查,一切指标正常。目前她正在使用中药后期维护,在苏州市中医院开的药。每年费用8000左右。
选中医中药的,我的建议是治疗,检查,手术,放化疗都必须采用科学规范的治疗。结疗后可以考虑中药辅助维持和调理。因为复发和转移很大程度上是身体免疫被破坏了,体能下降再次诱发的。中医在这方面能起到一定作用。千万不要采信网络的无证游医。选择正规的中医院。一是费用规范,二是这类医院毕竟临床经验丰富。
治疗癌症到底要多少才能治好,这个问题太笼统。不同的人不同的病种相差很大。但是按大数据,常规治疗10-20万吧。后续持久战耗费也很大。
你说200万,2000万够用吗?有些患者有钱花不出,因为没药匹配。钱多还要防止过度医疗。
我的回答希望对你有用。
中医药治愈癌症,一般不会超过五万的,但要相信这一点,癌症是特殊病,不是所有中医都有把握治愈的,对癌症有丰富的临床经验把握就大,否则勿痛勿痒的,最后没控制好反而扩散了,后果不可设想了。
一个人的寿命长短全是老天爷决定的,不是说有多少钱就可以不用死。老天爷不让你走,你就是乞丐也死不掉。老天爷要你走了,你就是有金山银山做后盾,也熬不过明天。对于每个人特别是病人,乐观的过好每一天,才不会委屈了自己。
得了癌症,首先你要乐观,其次要有钱,第三不能瞎治,也就是病急乱投医,一般早期癌症治愈率挺高的,晚期的能过五年生存期估计就很少,所以晚期的话钱再多大概率也是往水里扔,很多晚期癌症患者到最后都是人财两空,我的意思是不是不要治,有钱且有针对性的治,生命周期可能长一点,我家2个例子,弟弟肝硬化发现到走3个月,钱还没怎么花人就走了,才34岁。我父亲胃癌晚期并发间质性肺炎发现到走一年差19天,总共花费40万左右,扣除医保自己估计就十几万,但对于一个收入靠退休工资的家庭还是吃不消的,但你又不能不给他们看。
癌症病首先是化疗的钱,把化疗这关过了门上就漫漫吃药吧,化疗几万元钱,后期用药就不知道能活多久,反正有病就麻烦,治不好还不说主要是要有经济来源要有钱治。
对于肝癌来说应该不会超过200万吧!如果是早期肝癌手术切除即可,大概费用在10万左右吧!术后定期复查,一次也就几千元左右!如果肝癌早期费用不会超过30万。如果是肝癌晚期,一般情况是不能手术治疗只能通过肝动脉化疗栓塞术或消融术治疗,如果是肝细胞肝癌也可以应用靶向药物,经济条件比较好的可以联合免疫治疗,一年的费用在40万左右,但是这些都在医保报销范围内,特别是PD-1在2021-03-01已经纳入医保报销范围,也就是除了报销一年自费额度不会超过10万,免疫治疗如果疗效比较好,一般建议应用两年吧!另外也可以应用其他治疗手段如内放射治疗、灌注化疗、冷冻及酒精治疗,这些均是姑息性治疗手段,长期疗效并不满意,只能达到提高病人生活质量,尽量延长生存期的目的。如果靶向药物联合免疫治疗有效,可以长期带瘤生存的可能性,5年的费用也不会超过100万的。
去这家医院为人民服务吧!
贵州有个中草医医院
作者:任壮 来源:中国中医药报
医院冠以中草医字样的不多,贵阳就有一个,名为贵州中草医医院。也正是被这个颇具特色的名称所吸引,记者日前寻访该院,一探究竟。
地处陋巷患者多
贵州中草医医院地处贵阳市城乡结合部,门前小街窄巷,市声杂乱。医院临街的平房门面看上去很不起眼。
记者站在门厅望进去,里面是一个狭长的院落。让人感到吃惊的是,里面竟然或站或坐,挤挤插插,足有一两百名候诊者。在院落尽头的平房门前,人群最为密集。这里就是院长申泰富的诊室了。此时是上午10时左右。室内已排进30多位候诊患者,本来宽敞的诊室一时间显得特别拥挤。
医院负责人申泰强告诉记者:“只要申院长坐诊,这里每天都有300多号人,他自己要看200个吧,从早8点忙到晚8点。别人看过的,处方也要经他审定。”
“院长每礼拜休息两天,那两天来看病的人就很少,可以说门可罗雀。病人就是相信他”。
怪不得,临来采访时,贵州省中医药管理局的同志就帮助确定当天申院长出诊与否,并告诉记者:院长不出诊,你就看不到医院的热闹场面。
办院18年从未做广告
记者与候诊的患者攀谈,问到的都说自己是早上6点就来挂号了。他们中有的是贵阳本地的,倒公交车赶过来,有的是外地的,那就要提前一两天来贵阳,等着申院长出诊。病症也各有不同,有头痛发热的、有肝病、胃病的、也有老年腰腿痛的,其中拿着透视片子的不在少数。
关于“为什么到这里来看病?”记者听到了这样的回答:“听认识的人说在这里治好了病”,“家里经济条件不行,吃中药便宜”,“从这里拿过药,感觉还不错”,“大医院也去过了,想拿点中药试试”。
记者感到奇怪的是,没有人说是看了电视报纸的广告才来的,对此,申泰强颇有点自豪地说,“我们医院从1992年建院,一直没打过广告”,“有一次,上头要审查各医院的医疗广告,我们就汇报说,我们就不用参加了,因为从来不做广告。”“病人都是人传人来的,云南、四川、重庆、广西等邻近省市的都有”。
他还说,“来看病的大都是来城里打工的,还有不少外地专门来的,也是农村的占大多数。因此,贵阳市已经批准医院为新农合定点医院”。
中药饮片每月用掉4吨
医院设有3个中药房。记者来到其中最大的一间中药房门前,看到里面有八九个药剂人员紧张忙碌着,几乎一刻不停地取药、计量、调剂、包装。而其对面西药房里只有一个人坐着值班,半天无人取药。
“病人太多,一个中药房抓不赢”,申泰强说,医院主要是门诊开中药汤剂处方,即使是住院患者,也是中西医结合治疗,都要服用中药汤剂。中药房平均一天调剂中药饮片1500多服,一个月需用掉4吨药材。
“这么大的用量,医院有没有提供代煎药服务?”
“院长一直主张,用最传统的方法煎药,才能保证中药药效”。申泰强介绍,考虑到患者大都来自农村,又有许多老年患者,医院专门设了煎药告知服务台,有两位中药师为门诊取药的患者服务。而在住院部则设有煎药室,为每位患者配有煎药锅。
记者在煎药告知服务台,看到两位中药师正接待已经取好了中药的患者。
面对一位妇科病患者,中药师指导:“药要浸泡半小时,小包的药先煎半小时,大包的再合在一起共煎55分钟,一天三次,第二、三次每次煎25分钟,每次要按定量服用阿胶片”,“不吃牛羊肉,戒烟酒。”
对一位肝病患者,中药师除了介绍煎药方法,还告诫他,注意休息,晚上10点前入睡;心理上保持乐观,不要费思劳神。
中药师边讲解边把注意要点写下来交给患者。他们告诉记者,他们的工作就是给患者解释清楚煎药方法,同时,提供一些有针对性的饮食生活建议。
治乙肝一个月才花168元
来自贵阳郊区的王先生刚取了一大包中药。前不久,他查出来患有乙肝小三阳,听曾患乙肝的一位朋友说是在这里治好的,哪儿也没去就来了。
“看,这是一个月的药,一共才168元”,他说,自己在城里打工,一个月挣不了1000元,药贵了吃不起。
在院落一侧的住院部病房,记者见到了一位来自贵阳花溪区农村的肿瘤患者,他说:“多亏了这里的中药,要不我早熬不过去了”。两年前,正值壮年的他查出恶性肿瘤,后来肿瘤从胃部扩散到肝部、肩部。为了治病,他辗转广东、北京等地的大医院,花光了夫妻俩在广东打工10多年的积蓄,借遍了亲朋好友,算来有190万元之巨,但病情一直没有好转。返回老家后疼痛难忍,几近不能进食。一个来月前他来到这里,一直吃申院长开的中药。“现在感觉不痛了,也能吃得下饭,肿瘤也小下去了”。他的妻子在一旁说,他吃的中药,平均每天花费只有14元。
这位患者说,还有一点令人感激,“这里不输贵重的药,输什么液都跟我商量。原来在其他医院,我都是挂着五六个液体袋子,现在只输点营养液。”
在另一间病房,7岁白血病女童的父亲罗先生有着同样的感触。他说,孩子得病后,知道化疗费用很高,而自己家的经济条件无法承受,无奈之下向媒体写了不少求援信。今年4月,他带孩子住进这里,钱花的不多,但能感到孩子病情在稳定好转,心里轻快了不少。
主管医生告诉记者,对病童治疗采用的是每天服用中药,并以西药对症支持的中西医结合方法。目前,孩子淋巴结肿大基本消退,白血球明显回升。
申泰强介绍,住院患者多是疑难重病,其中中晚期肿瘤患者占到一半,许多是从大医院转过来的,“他们给了中医一个机会,也给了自己一个机会”。一般住院治疗在半个月左右,肿瘤患者多在一个多月,最多的花费也就是几千元。
申泰富:为啥要办中草医医院
申泰富院长从诊室里抽身出来与记者见面,但相谈不到20分钟,便被几名患者急乎乎地“请”了回去,“申大夫,我们都是一大早来的,后面人还好多”。
临别,他对记者一直强调:“我对中医中药有信心”,“希望各地中医药人员能团结起来,坚守好我们的阵地”。
今年 65岁的申泰富,从医已有44年。因其父在老家遵义县鸭溪镇中药行长期供职,他小时候就迷上了中医,背汤头歌、学古医籍,打下了中医基础。在到贵阳办起这所医院之前,在家乡的村集体合作医疗站当过站长、在镇卫生院当过院长,他通过了1979年的全国中医统一考试,后被借调到贵阳中医学院成教部任副教授,还曾受聘一家中西医结合医院担任副院长。
当中医教师、搞中西医结合的经历,促使他萌生了自己办中医的念头。“教育我不敢说在行,但是临床上我还是很有心得,当时即使我在学校教课,仍有许多人跑来找我看病开方。”“在中西医结合医院,以西医为主,中医优势难以发挥。中医要显身手,需要以中医药为主的医疗阵地”。
在省卫生厅、省中医药管理局的支持和指导下,他独力创办了贵州中草医医院,并在初创之日定下宗旨:源于传统,高于传统;草药为本,疗效为本。
他有着丰富的临床实践经验,特别是针对现代医学疗效不满意的一些常见疾病,收集、总结并整理了50多个系列传统方药,其中不乏民间民族医药的古方验方,在用药方面,除药典所载中药材,也经常应用一些贵州本地草药。多年来,在对付疑难杂症方面,他每有妙手回春,甚至“起死回生”的“神奇”。令人称道的是,他以“扶正祛邪、软坚化瘀”为治则治疗肿瘤患者,使患者症状缓解,寿命延长,生活质量提高,不少患者涉险过关,多年无恙。办院18年来,这里几乎是“一个人的医院”,远近患者前来求医,求的就是“申大夫的方子”、“申大夫的药”。
出身农村,又长期服务于农村,申泰富对农民有着深厚的感情。他说,“虽然医院在城里,但是服务面向的主要是农民”。医院在制定医药服务价格时强调低廉和合理,“要让打工的、种地的都看得起病,看得好病。”
受聘在医院负责医疗管理和质量安全的老专家,贵阳医学院附属医院退休的吴仲明教授,对申泰富的办院思路深表赞同和钦佩。年届七旬的吴教授曾担任中华医学会肾病学会委员、贵州省肾病学会主任委员,他告诉记者,当初退休时,不少医疗单位给出优厚待遇争相聘请,但他到这里进行了一番“微服私访”,遂决意加盟这个看着不起眼的医院。“我也是农村出身。站到医院门口第一眼看到,满院子几乎都是打工的、种地的老百姓,就感到这个院长不简单。这里待遇低,但我不在乎,我必须要帮他。”
吴教授来后帮助医院建立完善了各项医院管理制度,特别是加强了医疗质量和安全管理。让他欣慰的是,这个有100张病床的医院至今没有发生过医疗纠纷。
6年前,因为看病的人太多,申院长几乎没有休息日。吴教授告诉记者,当时还是他首先建议,申院长每周必须休息两天。
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