儿童急性白血病的症状，你知道哪些？

白血病的特点是贫血、出血、感染、浸润。脸色苍白，无力，鼻出血，牙龈出血，皮肤史黛西，反复发热，骨压痛，牙龈增生，皮肤结节，肝脾肿大等。儿童各种白血病主要临床表现基本相似，有病可急。早期症状：脸色苍白，全身不舒服，疲劳，食欲不振，原因不明发热，骨关节痛，局部出血，流鼻血，贾菲癫痫，小手术后持续出血等多种反应。在上述症状中，脸色苍白发烧是最常见的。贫血进行性贫血是儿童急性白血病的突出症状之一。贫血经常表现为黏膜和皮肤苍白无力，甚至活动后呼吸困难、呼吸困难和贫血，主要是白血病细胞渗透正常骨髓引起的，但骨髓侵犯的程度与贫血不完全一致。

发烧在急性白血病儿童中很常见。儿童发热模式不一致，可能会出现低热、不规则发热和持续高烧。发烧的可能原因是细菌、病菌、真菌或原生动物引起的感染、下丘脑白血病细胞的浸润。出血在大多数急性白血病患儿中可见，程度不同。出血部位大部分有皮肤粘膜、口腔、鼻腔、皮肤紫色癫痫，甚至大面积皮下痣等。常见的结膜和视网膜出血。胃肠出血和尿出血多出现在疾病晚期，颅内出血多出现在晚期，是死亡的主要原因之一。

出血的主要原因是白血病细胞骨髓浸润和血小板生成减少。近年来扩散性血管内凝血也是儿童白血病出血的重要原因。另外，白血病细胞渗透血管壁的损伤也会引起出血。骨关节痛和骨髓病变在儿童白血病中比较常见，骨髓症状往往出现在疾病初期。类似于临床表现类风湿性关节炎，包括下肢关节和脊椎等主要关节。有些孩子胸骨下部有压痛，疼痛总是没有红肿的热痛症状。疼痛时间从几个小时到几天不等。疼痛严重时，甚至需要强烈的止痛和镇静剂来缓解症状。

急性白血病患儿骨关节疼痛的原因是大量白血病细胞增殖，提高骨髓腔内张力，浸润骨骼，穿透骨膜下，分离骨膜。白血病细胞浸水后出现骨质破坏、病理骨折等。x线检查可以看到骨质疏松症、骨质溶解、皮质骨薄破坏、骨膜隆起及病理骨折。淋巴结肝脾肿大淋巴结肿大在颈部很常见，其次是枕头和耳朵后面全身淋巴结肿大也很常见。通常肿胀较轻，质地坚硬，无压痛和粘合。但是，如果纵隔淋巴结明显增大，可能会引起压迫症状和呼吸困难症状。

在儿童白血病中，肝脾肿大也是常见症状，特别是急性狭窄症。肝脾肿大一般比较柔软，没有压痛。皮肤粘膜损伤白血病常见的皮肤变化包括皮下结节、口腔黏膜溃疡、牙龈肿胀、海绵等增生。

白血病(Leukemia)是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病。儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种，好发年龄从出生到14岁，但以2-5岁多见。是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。一般发病率为3～5人/10万人，高发区可达6.6人/10万人。小儿白血病的类型与成人白血病有所不同，以急性白血病为主，急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病多见。

临床表现

发热

是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

出血

半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

贫血

为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

肝、脾、淋巴结肿大

急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

白血病细胞浸润中枢神经系统

可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。

此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。

病因

环境因素：

辐射因素：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高。二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后，当地白血病发病率增高即证实这一点。接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。

化学因素：苯、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银病的乙双吗啉等均可引起白血病。其他与ALL发病可能有关的化学物品有除草剂、杀虫剂、孕妇酗酒、避孕药、烟草及化学溶剂，但这些因素与ALL发病的确切关系尚不肯定。

感染因素：

病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已得到证实。在人类已证实，成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病。在小儿白血病尚未证实有特异病毒感染所致。已知儿童Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。总之，白血病的造血干细胞紊乱病因是多因素的，有外因有内因，内外因相互作用。外因有理化、病毒等，内因有染色体改变、DNA修复异常、免疫功能失衡等。尽管在先天性综合征中白血病发生率增高，但多数白血病可能是后天获得性的。有关白血病的确切病因，人们还在不断努力探索研究中。

免疫缺陷：

先天性免疫缺陷者淋巴系统恶性肿瘤的发病率增高。慢粒的克隆性质进一步亦为G6PD同工酶的研究所证实。研究发现携带有G6PD同工酶的杂合子女性慢粒中，其粒细胞、单核细胞、红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的G6PD同工酶，更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上。

先天性基因(遗传)因素：

基因突变或是缺陷：家族性白血病占白血病的7‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL呈家族性倾向

其他血液病：

如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病，特别是急性非淋巴细胞白血病。

脾脏 脾脏在慢粒发病机理中所起的作用，虽尚未阐明，但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居，增殖和急变。

治疗

治疗原则

早诊、早治，有间歇、交替用药，坚持长期治疗，预防复发。采用以化疗为主的综合治疗。可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。

化疗

儿童白血病的治疗以化疗为主，只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗，化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。虽然各组治疗方法有所不同，但治疗原则不变；诱导缓解治疗后给予强化治疗（或称巩固治疗）和维持治疗，以此消除残留的白血病。中枢神经系统治疗开始于临床早期，其治疗时间长度根据患者的复发风险、全身治疗的强度和是否使用了颅脑放射而定。

（1）目的杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，缓解病情以至痊愈。

（2）程序①诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药；急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。②巩固治疗在白血病达完全缓解后进行，以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。

特别提示

为了孩子的健康，我们依然要保持高度的警惕，如果孩子身体出现不适，一定要到医院进行诊治。

儿童 白血病是一种非常严重的疾病，严重危害儿童的健康，儿童白血病一般病情发展非常快，多为急性白血病，对于这种恶性疾病最好要早发现，早采取治疗的 措施 ，那么儿童白血病的早期症状是什么?下面我就为大家介绍。

目录

儿童白血病介绍

儿童白血病的早期症状

儿童白血病的病因

儿童白血病介绍

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。小儿时期发生的白血病多为急性白血病。

小儿急性白血病的特点是起病急，发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热。小儿白血病的发热特点是发热程度比较高，发热持续时间比较长，而且一般都找不到明显的感染灶。在发热的同时，患儿可出现皮肤出血点，有的患儿可出现贫血，有的患儿可出现骨及关节疼痛。医生在查体时会发现肝、脾肿大和淋巴结肿大。对原因不明的发热伴有这些临床症状和体征的患儿，医生一定要检查患儿的末梢血象，尤其要注意白细胞的数量和形状变化，如果发现白细胞的数量和形态异常，要进行骨髓穿刺检查。

儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展，临床治愈是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。

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儿童白血病的早期症状

1、贫血

贫血是儿童白血病的首发症状，骨髓是人体最重要的造血器官，骨髓被大量白血病细胞侵占，造血系统出现故障，会出现红细胞及血色素生存能力减低甚至消失，引发儿童不同程度贫血，主要表现为脸色苍白、虚脱乏力、多汗、颜面浮肿，不论在活动还是休息时，都觉得气促、心跳加快，随着时间的推移逐渐加重，贫血越重往往白血病病越严重。

2、发烧

白血病儿童发病时多有发热，可以是低热(37.5度-38度)，不规则发热，或者高热。发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高，另一个原因是继发感染，引起的身体发热。

3、出血

在白血病儿童的整个病程中，几乎所有患儿都会有不同程度的出血，出血部位以皮肤和黏膜最多见，常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等。而病情严重的患儿可发生内脏出血，如出现呕血、咳血痰、血尿、黑色大便等，有的患儿因眼底出血导致视力减退和失明，甚至可造成患儿死亡。出血的发生，与白血病细胞侵占正常骨髓，造成血小板异常有关。

4、肝脾淋巴结肿大

大部分白血病儿童会有浅表淋巴结肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显的疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞侵润骨髓的表现。

5、骨头关节疼痛

儿童患有急性白血病，白血病细胞在骨髓以外的浸润，会使骨骼病变，可使患儿出现骨关节疼痛，并且这些疼痛很容易被父母忽视，殊不知，这正是白血病细胞侵犯组织器官的猖狂表现。

6、中枢神经系统受损

白血病对儿童脑细胞和脑膜浸润，可发生脑膜白血病，儿童会出现头痛、恶心、呕吐、

偏瘫、意识丧失，甚至惊厥、昏迷等神经系统症状。

注意：白血病容易侵犯睾丸，导致小男孩一侧或双侧睾丸无痛性肿大，家长需及时到医院检查，以免延误诊治。

7、血化验数据异常

大多数白血病儿童，血化验检查数据会异常改变，白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达95%以上。

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儿童白血病的病因

1、遗传因素

白血病是具有遗传性的。家族性遗传白血病约占白血病总数的7%。染色体异常的一些遗传性疾病中白血病的发病率是很高的。其主要是因为染色体断裂和易位导致的原癌基因位置发生改变或者是被激活后导致抑癌基因食物活性。

2、环境污染

环境污染是造成患白血病的重要原因之一。其主要的污染源哟偶建筑施工、室内装修使用含有苯的涂料油漆、家用煤气、汽车废气、香烟香雾、含有苯胺的染发剂等等引起的。

3、化学物质

化学物质中已被证实能够导致人类患上白血病的有苯。此外烷化剂可能也是很重要能够导致白血病的物质。免疫抑制剂和某些药物也可能加大身体患上白血病的风险。

4、血液疾病

如果是患有其他血液病也可能导致最终发展成为急性白血病。这类血液病有真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓异常增生综合征等等。如果是患有这类病症的患者一定要进行积极治疗，以免发展成为白血病。

5、电离辐射

电离辐射尽管不是造成白血病的主要因素，但是不能排除电离辐射不会造成白血病。较大剂量的辐射能够抑制正常红细胞的生长，但是不会造成白血病发生转化。我们最常见是身体接触放射线。经常大剂量接触放射线会增加发生白血病的危险性。

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