外科感染分为

外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2。外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性骨髓炎等。②特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。③发生在手术伤口、创伤或其邻近的感染，如伤口化脓、伤口蜂窝织炎等。④手术后在远离伤口部位发生的感染，如膈下脓肿、盆腔脓肿等。⑤在器械检查或插管后发生的感染。

外科感染一般具有以下特点：①大部分由几种细菌引起，一部分即使开始时是单种细菌引起，但在病程中，常发展为几种细菌的混合感染。②多数有明显突出的局部症状。③病变常比较集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能。

外科感染的常见病菌有哪些

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的'专业科室。随着显微外科技术的应用，外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同，通常与内科相对应。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。下面是我为大家带来的外科感染的常见病菌有哪些的知识，欢迎阅读。

一、病因

致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下，常继发于严重创伤后感染和各种化脓性感染及原抗感染能力降低的病。

二、常见致病菌

1. 革兰染色阴性杆菌

大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等，因抗生素筛选出现的机会菌：鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。

特点：主要毒性在内毒性，所致脓毒症一般比较严重，可出现三低现象(低温、低白细胞、低血压)，多发感染性休克。

2. 革兰染色阳性球菌

金黄色葡萄球菌倾向血液播散，体内形成转移性脓肿表皮葡萄球菌容易医源感染，细菌包埋于粘质中，可逃避机体防御与抗生素的作用肠球菌是肠道常驻菌。

3. 无牙胞厌氧菌

拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌和厌氧链球菌，2/3 厌氧菌感染同时伴有需氧菌感染，两类细菌协同，能使坏死组织增多，易于形成脓肿。脓液可有粪臭样恶臭。

4. 真菌

白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌→条件性感染→可经血行播散，一般血培养不易发现。

三、临床表现

1. 骤起寒战，继以高热可达 40 - 41℃，或低温，起病急，病情重，发病迅速

2. 头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷

3. 心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难

4. 肝脾可增大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等。

四、诊断

根据原发感染灶的性质及其脓液性状，结合特征性临床表现和实验室检查结果综合分析大致区分革兰染色阳性或阴性菌体液和分泌物细菌培养确定致病菌，应多次、最好在发生寒战、发热时出血作细菌培养，必要时抽血做厌氧性培养或作尿和血液真菌检查和培养。

五、治疗

全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。

1. 原发感染灶的处理

明确原发灶，及时、彻底处理，包括清除坏死组织和异物，消灭无效腔、脓肿引流等，还要解除相关病因等。

2. 抗菌药物的应用

根据原发感染灶的性质、部位，与当地细菌微生态情况，选用覆盖面广的抗生素，在根据细菌培养及抗生素敏感试验结果，调整抗菌药物。真菌性脓毒症的处理是尽量停用广谱抗生素或改用必须窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。

3. 支持疗法

补充血容量、纠正低蛋白血症等。

4. 对症治疗

控制高热，纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。

5. 其他

对相关受累脏器及疾病予以相应处理。

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