指导建议:长期服用,但要注意 1.孕妇及过敏体质者慎用。 2.药品性状发生改变时禁止使用3.请将此药品放在儿童不能接触的地方
类风湿吃哪几种药有用,推荐如下:中药颗粒剂有九味羌活颗粒、寒热痹颗粒、桂痹颗粒、瘀血痹颗粒。风湿宁颗粒g,由黑蚂蚁、防风、羌活、独活、川芎、全蝎等组成。功效:散寒止痛,除湿通络开筋骨。主治:骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、风湿热等。开水冲泡服用。
胶囊剂有全天麻胶囊、强力天麻杜仲胶囊、风湿骨痛胶囊、复方雪莲胶囊、虎力胶囊、麝香风湿胶囊、风湿定胶囊、龙骨胶囊、风湿圣药胶囊、风痛安胶囊、痹祺胶囊、通痹胶囊、痳血痹胶囊、云南红药胶囊、独一味胶囊、腰痛宁胶囊。复方黑蚂蚁胶囊:由独活、羌活、茯苓、黑蚂蚁、雷公藤、山楂等组成。
功效:散寒止痛,健脾除湿去风。主治:类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎等,遵医嘱治疗。口服液有九味羌活口服液、风湿液、壮腰健肾口服液。独活寄生合剂由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、干地黄、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人参、甘草组成。
功效:祛风湿止痹痛,益肝肾补气血。主治:痹证日久,肝肾两亏气血不足。症见腰膝疼痛,肢节体屈伸不利,或者麻木不仁,畏寒喜温喜热,心悸气短,舌淡苔白脉象细弱。遵医嘱。服药期间忌食冷、生、油腻之品感冒者慎用。
注射液有黄瑞香注射液、雪莲注射液、正清风痛宁注射液、参附注射液、夏天无注射液、复方当归注射液、风痛灵、红茴香注射液等。
非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。抗风湿药又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
云克即锝亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效Infliximab英夫利昔单抗也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。Etanercept或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。adalimumab是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体TocilizumabIL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。Rituximab治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
植物药目前已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。
功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
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