2.造影前避免过性生活:在做输卵管造影前,应该要避免性生活三天,禁止不洁的性生活,以免引起生殖器炎症。
3.造影前做白带常规检查:在做输卵管造影前的时候,一定要注意做好检查,检查有无炎症等,如果有炎症,应该要进行治疗后再进行检查。
(一)尿路造影尿路造影分为静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)及逆行性尿路造影(retrograde urography)。1静脉尿路造影静脉尿路造影又叫排泄性尿路造影,是泌尿系统最常用最有价值的检查方法。静脉尿路造影是经静脉注射造影剂,通过肾脏排泄,X线照射下显示肾脏轮廓及肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。IVU既提供尿路的解剖学结构、通畅程度,也提供了肾脏生理、功能情况。这种检查的优点是不受年龄限制,无膀胱镜检查的不适与痛苦。其缺点是肾脏、输尿管和膀胱的充盈受肾功能影响,造影剂存在肾毒性。目前临床上常用的造影剂有复方泛影葡胺注射液,欧苏注射液(即国产碘海醇注射液)、优维显(碘普罗胺注射液)、欧乃派克(碘海醇注射液)等。
造影前患者须做好肠道准备,检查当天应禁食、禁水,以增加肾脏的浓缩作用,使影像更清晰,对比度更强,并避免呕吐造成的意外误吸。碘过敏试验无不适者,静脉注入泛影葡胺,下腹部加压,于不同时间分别摄肾区片,如肾脏显影不良可延长摄片时间。如显影满意则除去腹压摄全腹X线片。静脉肾盂造影可清楚显示双肾功能情况及可观察前列腺疾病是否对肾功能造成损害,是否存在肾积水。造影剂排入膀胱后可显示前列腺增大部分突入膀胱而造成膀胱颈部充盈缺损征象。巨大的前列腺增生可造成膀胱三角区和膀胱底推移,使之抬高,膀胱下缘显示光滑的弧形压迹或双边现象。膀胱后侧输尿管下段影像呈鱼钩状,有时压迫输尿管引起上尿路扩张积水。如前列腺癌侵及膀胱底部可见膀胱形态失常、变形、受压和移位。
静脉尿路造影禁忌证:①对碘剂过敏、总肾功能严重受损、妊娠早期(3个月内)、全身状况衰竭者均为静脉尿路造影的绝对禁忌证;②肝脏功能不全、心脏功能不全、活动性肺结核、甲状腺功能亢进、有哮喘史及其他药物过敏史者慎用;③肾功能中度受损者非迫不得已不做该检查。糖尿病和多发性骨髓瘤患者当出现肾功能不全时亦尽量不作静脉尿路造影。造影期间应充分水化,及注射尽可能少量的造影剂可减轻对肾脏的损害。
2逆行性尿路造影逆行性尿路造影也叫上行性尿路造影,是用于排泄性尿路造影显影不良或不适做排泄造影者,逆行造影需要借助膀胱镜以导管插入输尿管后注入造影剂而使肾盂肾盏显影。其主要缺点是属于有创检查,患者痛苦比较大,有感染、出血和置管失败的可能。
逆行性尿路造影禁忌证:急性下尿路感染、膀胱内大出血及膀胱容量小于50ml者;心血管功能严重不全或全身衰竭者为绝对禁忌证。尿道狭窄或良性前列腺增生、肿瘤导致膀胱镜插入困难者为相对禁忌证。
(二)膀胱及尿道造影膀胱及尿道造影可以显示尿道管径及膀胱颈形态变化,也是间接显示前列腺病变的方法。主要包括逆行造影和排尿期膀胱尿道造影。膀胱造影的检查方法是从尿道插入尿管后注入造影剂100~200ml,摄正位片或左右斜位片。尿道造影是从尿道外口直接注入造影剂,注药的同时摄片或先将造影剂注入膀胱,在排尿的同时摄片。膀胱尿道的急性炎症应避免此项操作,应首先抗感染治疗。
前列腺增生时膀胱造影可见膀胱底受压、上抬、形成压迹,侧位片上可见膀胱底前列腺凹陷呈压迹状,如左或右侧叶增生则是一侧受压,膀胱空气造影中除颈部抬高及压迹外,可见膀胱腔内有边缘光滑组织影;尿道造影显示后尿道变长,向前推移,精阜处尿道向后突,当前列腺突入膀胱后在后斜位可见后尿道前部的成角,这一现象称之为“前倾征”。前列腺癌癌肿累及膀胱时,造影可见膀胱下缘不规则充盈缺损,膀胱壁不规则或僵硬;尿道造影可见尿道失去正常曲度,前后径狭窄,僵硬,轮廓不整齐,不清晰。总之,前列腺病变间接引起膀胱及尿道形态变化,对定性诊断困难。在鉴别神经原性膀胱及有无前列腺疾病和伴随疾病有一定的临床诊断价值。
(三)特殊造影1前列腺造影术有报道前列腺造影可清晰地显示腺体大小与形态。患者取截石位,局部消毒及麻醉后经会阴穿刺前列腺两侧,注入造影剂进行前列腺造影。为增加对比度,提高影像清晰度,可向膀胱内注入二氧化碳气体。通过前列腺造影可以获得前列腺立体图像,除显示前列腺腺体外,还可显示盆腔淋巴结情况。
2精囊造影患者平卧位,局麻下经阴囊皮肤切口暴露输精管,或直接经阴囊皮肤穿刺输精管注入造影剂,1分钟后摄片。精囊造影可显示精囊,输精管及射精管形态。前列腺中叶增大时,造影显示射精管向下突的弓形弯曲,前列腺侧叶增大时射精管可向中线靠拢,精囊壶腹部显示受压和上移,精囊扩大;前列腺癌可使射精管扭曲变形、变窄、边缘不规则、僵硬,甚至部分截断,壶腹部可呈现破坏影像。
目前,随着医学影像学的发展,普通X线检查已不作为首选检查手段。超声波、CT和磁共振检查更能直接显示前列腺的形态变化,对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断更具有优越性。
输卵管造影是针对患有不孕女性输卵管有堵塞或者通而不畅问题的一种医疗手段,是通过医用导管向宫腔和输卵管注入造影剂后利用X线透视诊断并摄片,由造影剂的显影情况来了解输卵管的真是情况。输卵管造影能够了解子宫和输卵管有无病理情况存在,包括检查子宫输卵管先天性畸形或发育不全的情况。
也能了解输卵管是否通畅,对于轻微的输卵管粘连做了输卵管造影后还可以使轻微粘连不通畅的输卵管变得通畅起来。做输卵管造影的时间一般需要选择在月经干净后的3―7天之内为最佳,当然了,对于月经周期混乱,月经周期非常不规律的患者,也可以由医生安排时间,只要排除患者存在怀孕的可能即可。
做输卵管造影应该提前做好准备,月经干净后3―7天之内不要有同房,并做妇检排除患者无急性或亚急性生殖道感染,也无全身慢性心肺疾病,无发热,更不存在对碘过敏等。做造型前还需要排清大小便,并对需要做造影的患者下身进行消毒处理。
造影必须在无菌操作下进行,推入造影剂时导管要排出气泡以免误诊为息肉或肌瘤。推入造影剂至患者小腹发胀,如果在推入时有明显阻力或者患者疼痛难受的,需停止继续推入。整个过程在X线透视下可观察到造影剂流入宫腔和输卵管后的情况并拍摄片子,即可确定所需检查的情况。输卵管造影对女性的身体情况可能会存在一定的影响,但不会造成重大危害。重要的是输卵管造影做前和做后需要特别注意做好抗感染治疗,就能把对身体的影响降到最低。
输卵管造影做完后两周内禁止盆浴和同房,并根据患者情况及时给予抗感染的预防治疗。造影做后一周内有可能会有生殖道出血的情况,是正常现象,完全不需要担心。除非出血量过多,超过了月经量的就需要及时就医了。输卵管造影做完后休息三四十分钟即可步行走动,不需要特别卧床休息的。
在之后的半个月内做好预防感染,加强补充身体各种营养,不要剧烈运动,不要提重物,不要走太多路,不要受凉伤风,不要吃冰冷辛辣刺激食物,不要喝酒等即可。输卵管造影做后没有什么特别不适的情况,不需要特别安排注意的时间。
只要工作不是很辛苦很劳累的,照常上班都是可以的。重要的是自己保养好自己,不要随便减衣服使自己受凉。饮食上也要以清淡易消化营养丰富为主,忌吃一切刺激性的,冰冷的食物。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云