乌梅是青梅经过加工后的中药材之一。其性温，味酸涩，有生津、止渴、敛肺、涩肠、安蛔虫等功效， 乌梅丸是《伤寒论》中治疗厥阴病的方剂，听起来颇有诗意江南的意蕴，此方起初只是用于治疗蛔厥、久利疾病的，后世医家将其应用范围扩大，凡上热下寒所导致的头痛、心烦、口干咽燥、腹痛、下痢、呕吐、手足厥冷等疾病均可应用。此方寒热并用，邪正兼顾，对于属寒热错杂而正气虚者，极为适合。
患者王女士, 45岁，主诉头痛20余年，复发并加重1月余。以后枕部及左侧耳后上方为重，有时头顶也痛，不伴头晕呕吐及耳鸣。胃脘痞满，全腹部有凉感。素有早晨醒来即急于大便病史，大便不成形，轻则1天1次，严重时早饭前后仍需大便。习惯晚睡，睡眠不深。月经一般提前3-5天，经色暗黑，量中等。
西医诊断：神经性头痛，慢性肠炎。
治法：清肝化瘀，温脾散寒，补气养血。
处方：乌梅汤原方 ， 乌梅， 黄连，黄柏，红参（先煎），干姜， 桂枝， 制附片（先煎），细辛， 当归， 川椒 ，7剂。
半月后二诊，自诉服药1周后, 自觉仅头后枕部仍有轻痛，腹部仅在凉食时不适，大便仍然晨泻，因晨泻太久且中药味道着实太难喝，故未及时复诊。舌质仍暗，舌苔薄白，脉沉细。厥阴肝经热象减轻，脾胃虚寒仍在，减量清热药物，加助补益脾肾，理气涩肠之品。处方：乌梅， 葛根，川芎，赤芍，牡丹皮，黄连， 炒黄柏，红参，干姜， 制附片（先煎），吴茱萸，桂枝， 细辛，当归， 川椒，炒白术，煨肉豆蔻，炒山药，炒薏苡仁，炙甘草。14剂，后告知，头痛消失，晨泻大减轻，注意饮食时不晨泻。
此方中，乌梅丸重用酸敛之乌梅, 并用醋浸制, 同味相求, 增强其酸性, 酸入肝, 生津液, 益肝阴, 止烦渴, 涩肠止利； 蜀椒、细辛味辛而麻辣, 通阳舒肝, 散寒破阴； 附子、桂枝、干姜温阳、温通、温化以制寒；黄连、黄柏苦寒以泄肝胃之郁热；人参补气以健脾, 培土以制肝；当归补血养肝, 且与乌梅相配, 养肝阴补肝体，参归同用, 气血双补；用米饭、白蜜之品捣丸, 又可养胃。诸药寒温并用, 清上温下, 调补气血阴阳，同时又具有辛开苦降之意, 故用治上热下寒, 寒热错杂之证。
该患者因工作原因，情志不舒，肝郁化热，肝木旺必伤脾阳, 阳伤则肠寒，肠寒则下利；加之久利后，情志不畅, 肝阴暗耗, 久郁易化火。一方面气郁化火，上扰清空，头部经脉不通，而致枕部、耳上及颠顶疼痛；另一方面，郁火乘犯脾胃,致使中焦脾胃升降失常,胃虚肠寒,而下利日久不愈。 最后形成上热下寒,寒热错杂, 虚实夹杂之证。若单治上热则下寒益甚, 但治下寒则上热不去, 所以当上下同治, 寒热并施, 最为恰当。
患者久病，气血阴阳已虚, 所以又当兼顾正气,调补气血阴阳,这与乌梅丸的组方特点不谋而合，故以乌梅汤治之，7剂而头痛大减。再加葛根，川芎，赤芍，牡丹皮活血通脉以愈头枕之遗痛，加炒白术、煨肉豆蔻、炒山药、炒薏苡仁助健脾涩肠以止泻，炙甘草以助补益虚损之用，最后头痛消失，晨泻减轻，饮食生活将息调节以图根愈。
乌梅丸证：伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁、无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两（炮去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
用乌梅丸用一种消去法的方法在辨证，就是这个人他是一个呕吐证，可是呢，你用了小半夏汤了，用了吴茱萸汤了，结果都没什么效果，这种时候往往用乌梅丸就医好了。
用这个乌梅丸，“又主久利”很合适。就是如果这个人是一个慢性的肠子发炎的拉肚子的话。
乌梅丸的药量比例
喝下去都会有烧心的感觉，那这个时候加一点蜂蜜会比较舒服。
把乌梅的量设定成细辛的十倍，其他的药就依比例放就好。吃完药，给一点时间，三天四天慢慢好。
正统的乌梅丸的做法：是先把这个三百颗的乌梅啊，用醋泡一个晚上哦，加一点酸味的话，好像更容易入肝了哦。乌梅要去核，放50升米一起蒸，
药性：《神农本草经》梅实：味酸，平。主下气，除热烦满，安心；肢体痛，偏枯不仁死肌；去青黑志、恶肉。生川谷。
它具有把这个分裂的阴阳啊，能够再统合起来的效果哦。那这样的一种药性，就是它冬天就开始开花了，然后慢慢结这个果实，一直结到春天结束，夏天来临的时候才结成。所以呢，它等于是从水气的冬天挂到火气的夏天，勾芒气这个东西哦，春天的这个勾芒气就是阴阳交合在一起的气，所以乌梅当然就会特别具有这种交合阴阳的效果。
而乌梅的这个交合阴阳的效果，是它最主轴的药性哦。
乌梅能够有疏肝的结果。
彭子益——乌梅白糖汤
五颗梅子，然后加个一两的白糖。古时候的白糖其实差不多我们现在的黄糖，你要用冰糖也可以，治痢疾。特别提出这个方子的是民国初年的彭子益，他的那个《园运动的古中医学》里头啊，就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。
乌梅白糖汤，就是介于白虎汤跟当归补血汤之间的脉证，发燥热，烧的他神志不清了，就是烧的人头昏脑胀的。
所以《神农本草经》讲到那个“下气，除热烦满，安心”，你用了乌梅白糖汤一下去，一天之内恢复正常了。
胃气痛——乌梅甘草汤
拉肚子，得乌梅丸的痛的话，通常最痛的就是这个胃这个地方，乌梅丸的拉肚子、肚子痛是这一块地方痛的特别厉害，那再不然是痛右胁，右胁也可以。右肋骨以及心跟胃这一块如果痛的特别厉害的话，往往辨证点会归到乌梅类。
如果是纯粹治胃的话哦，就是胃痛的一个特效药就是乌梅甘草汤。
乌梅丸可以治：痔疮，子宫肌瘤，肌无力，筋损伤，去除鼻息肉，下体感染，用梅子水还可以美容，可以去肝斑，去黑痣，
乌梅丸的临床应用
辩证点：咳嗽的话就是所谓的爆咳，忽然之间狂咳。
心痛呕酸水，西医的检查会说，这个人是肠梗阻。
嘴唇内侧或者是舌头上都会破一个一个小白点，有的话，表示身体有虫，用乌梅汤打虫。
乌梅丸治久利，这个慢性的肠炎，可以是赤白，有带红，带白，带血，带脓的，都可以。然后过敏性的哦，也可以。
主证：手脚又冰冷，嘴巴会很干。上面的有燥热的感觉，底下有虚寒的感觉。
肝火上冲的晕眩，可以用乌梅丸。
乌梅丸是一个保肝药。
这个乌梅丸能治这个偏枯中风。
乌梅可以治：精神分裂啊，自律神经失调。
乌梅丸：相火不收烧上去造成的心脏病，不是每一种心脏病都在医的，从厥阴病去看心脏病，这个路是存在的。
乌梅丸出于仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治篇》。本方寒热并用，补敛俱备，其功效温脏安蛔，临床除治蛔厥外，对寒热错杂，正气亏虚之各种杂病用之辄能收功。
值得指出的是，古往今来，历代医家著作均将此方列为“驱虫剂”。清代以后，这种看法更为明显，尤其汪昂的《汤头歌诀》，《医方集解》等书，均将乌梅丸列为“杀虫之剂”的首方。陈修园的医学启蒙书《医学三字经》也说治“虫痛”要用乌梅丸。又如《医方考》指出:“乌梅味酸、蛔得之而软连、柏味苦，蛔得之而伏，蜀椒、细辛味辛，蛔得之而死”。当今全国各中医院校《方剂学》讲义，仍沿用汪昂的分类方法，且加有按语:“乌梅丸为治虫病的主方”。讲义中还纲举目张地列此方为“杀虫之剂”，至于提到临床变化运用，也只是按其方剂的一般加减化裁而已。
其实，乌梅丸是治疗厥阴病的主方之一，《伤寒论》虽将其列于蛔厥条下，并非专为杀虫而设，而是用来调整厥阴病寒热错杂之症情，驭蛔仅为乌梅丸的作用之一。清·柯琴云:“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴主方，观其用药与诸证符合……岂只吐蛔一症耶?”可谓一语破的。吴鞠通更明确指出乌梅丸是“治厥阴，防少阳，护阳明之全剂。”（图文中有作者联系方式）
厥阴是三阴之尽，又是阴尽阳生之脏，伤寒邪入厥阴，其病情大多是寒热错杂，虚实互见。《内经》云：“厥阴之上，风气主之。”唐容川说：“厥阴之寒热，总因风气而扇动也，故用乌梅丸敛取风气，而余药兼调寒热。””风邪原无定体，若阳进阴退，风从阳化而夹热，呈现厥多热少和不欲食，食则吐蛔，以及腹痛下利等证。据乌梅丸的组方，寒温并用，补泻兼施，正是根据厥阴病的特点而设。清·柯韵伯论述马梅丸立方大意指出：“六经惟厥阴难治，其本阴，其标热，其体木，其用火，必伏其所主，而先其所因……仲景立方，皆以辛甘苦味为君，不用酸收之品，而此用之者，以厥阴主肝木耳……君乌梅之大酸，是伏其所主也佐黄连泻心而除痞，黄柏滋肾以除渴，先其所因也；肾者肝之母，椒附以温肾，则火有所归，而肝得其养，是固其本也……”说明仲景是本着“必伏其所丰而先其所因”的意思，为寒热错杂而又难治的“厥阴证”立论处方。
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