1.非手术治疗
对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此,一旦诊断,应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。
2.手术治疗
(1)手术适应证及禁忌证 ①适用于半周岁以上保守治疗无效者;②12岁以下斜颈畸形明显者;③12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗;④对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。
(2)手术方法 ①胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上做横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。②胸锁乳突肌部分切除术 适用于颈部肿块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。③胸锁乳突肌全切除术适用于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。④胸锁乳突肌延长术 即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点:矫正头颈歪斜,恢复颈部正常活动功能;不破坏正常颈三角体表形态,避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使颈部美观对称。
宝爸宝妈在宝宝出生后就需要耐心观察宝宝的生长发育,看是否有出现异常。通过目测孩子身体发育是否和其他宝宝有所不同,能判断较多外表的疾病。有些父母想具体了解怎么看宝宝斜颈,也就是,如何判断宝宝是否斜颈?如果宝宝患了斜颈症,一般会有这种特征,比如婴儿头部老是倾向一侧,并且下巴朝下对着一侧的肩膀,眼睛又看着别的地方,脸部左右大小会有明显的不对称。平时父母也可以观察宝宝的头部是不是歪的,比如宝宝平躺时头总是转向一侧,或者宝宝坐着的时候头总是固定的在同一个方向,基本上就可以判定宝宝是斜颈了。
如果是在孕期期间,孕妇可以触摸宝宝的脖子地方,如果发现有大小大约在一到三公分左右的硬块,也基本上可以首先判定宝宝是斜颈。除了家长自己发现上述特征,还可以到儿保科或小儿骨科通过查体及超声检查来判定,通过医疗诊断是最真实有效的方法。
斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,先天性斜颈这种情况在宝宝一出生的时候就存在,但是在后期可能才会慢慢出现,并且有些斜颈的症状,可能会因为不及时的治疗,因而对宝宝自身的正常发育产生一定的影响,放任不管越来越严重的话,还会导致宝宝自卑心理。
“歪脖子”学名“斜颈”、“肌性斜颈”,是由多种因素导致的头向一侧歪斜的症状。如:胎位不正、早产、先天性张力异常等。因不影响宝宝们的吃喝问题而容易被家长朋友们所忽视。但在临床诊疗中发现,“歪脖子”常常是脑发育异常最早表现出来的症状,随着宝宝们年龄的增长,其它更多的症状如:抬头不稳、5个月不会翻身等会逐渐的表现出来,那么怎样认识和发现这些问题呢?
有些“歪脖子”是“先天性肌性斜颈”所致。这样的宝宝往往在头歪的那一侧的颈部(胸锁乳突肌)可摸到一个大筋疙瘩,如果触及不到,应考虑到两个原因:
1、歪的那侧肌张力增高所致,这样的宝宝往往手后背,像飞机一样,好打挺,只要一使劲,头和胳膊就会在身体的后面,而且有的宝宝会出现明显的两侧运动的不一样多,3个月以后,睡眠时两侧姿势也不对称。
2、由于双侧胸锁乳突肌的力量不对称,力量大的那一侧就可以将头部拉向健侧,这样的宝宝往往会伴有患侧的运动少,而且活动时患侧的上下肢总是慢半拍,只要家长朋友们注意多观察,总是不难发现的。
临床中发现,真正单纯性的“先天性肌性斜颈”只占“歪脖子”的一小部分,其余均伴有脑发育异常的问题,因此我们应该非常重视,只要出现这个症状就该到专业的康复机构进行神经系统的查体,以防延误病情。
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