2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木软瘫。先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统,可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状:由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者,可加重高钾血症。
【临床表现】高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室)血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
【诊断】
高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的表现是危险的信号,应采取积极的治疗措施。药物(包括钾盐)及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症。持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外,组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态(如琥珀胆碱的使用和高钾性周期性麻痹等)从临床表现上诊断不难。一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。
相信大家在平常的生活中都听说过高钾血症,它是一种非常常见的疾病,主要是由于我们人体中储存了太多的钾引起的一种病症。这种疾病不仅对我们人体有非常大的危害,在平常的生活中,如果有心血管方面疾病的人患上了高钾血症,就会很容易加重他们的疾病。
心血管和消化系统问题我们人的很多地方都布满了很多的血管,当我们身体中血液含量的钾过高过高的时候,就会导致我们的心肌受损。这个时候我们的心肌张力就会不断的降低,然后让我们发生心律失常的可能严重的话,可能会因为患上高血压症患上心力衰竭的病症。除此之外当我们患上了高血钾症时我们在吃饭的时候就可以刺激我们的胃张胃肠道收缩,这个时候如果胃部分泌过快了,就会导致我们恶心呕吐。高血钾症中的钾会刺激我们的肠道舒张,同时还会造成我们的血液快速流动,影响生命安全。
神经肌肉神经分布在我们身体的每一个角落,当我们患上高血钾症的时候,就很容易在我们的身体上出现一些疲惫乏力感觉到非常冷的可能。如果神经受到长期的麻痹和刺激,就会导致我们的身体突然变得麻木,还有可能会产生酸痛的感觉。当然如果严重的话还会影响到我们整个人的身体瘫痪,不仅会影响到我们的健康,还会导致我们的病情加重。
饮食注意在平常的生活中高血钾症虽然非常的常见,但是我们也可以通过饮食来调养我们的身体,比如说我们可以避免食用一些含钾过多的食物。只有多吃一些低钾食物才能够让我们的身体得到很好的调养,当然如果发现了上述的症状的时候,我们就需要去医院检查看我们是否得了高血压症。
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