胰腺囊肿切除后,出现胰液漏也是很常见的。有时候需要很长时间才能彻底愈合,要做好长期抗战的准备。
犬咬伤是临床处理外伤中较常见的一种外伤,因为咬伤一般伤口较小,一般只看见牙齿咬痕,所以一般不能引起宠物主人的注意,本文就一例因犬咬伤至肾脱出的病例说明这类疾病的处理过程以及注意事项。
1、病例基本情况
宠物名称:嘟嘟 宠物品种:博美 宠物性别:公 宠物年龄:1岁
宠物免疫状况:已经免疫 用药史:无
2、主诉
带出去外出时,被德牧咬伤,发生撕咬,右侧不让抚摸,身上有鼓包
3、临床检测
体重:3.5kg 体温:39.5℃ 血常规、血清生化检查以后剃毛检查伤口。只在表面看到咬痕,一个5cm*3cm左右的鼓包,触诊呈椭圆形,质感稍硬,不能判断内容物是什么,随用酒精对鼓包表明进行清理,用碘酊处理、经酒精脱碘后,用一次性无菌注射器进行抽吸探查,以便进一步进行确定是内容物的性质,用注射器抽吸后,只在注射器针头部位有少量血液,抽吸阻力较大。可基本排除鼓包为血凝块、脓性分泌物等液体性物质发生纤维素性的可能,随后进行切开探查。
皮肤消毒备皮后,切开,鼓包内容物为肾脏。
探查伤口的深度和软组织损伤情况,深度肌肉撕裂严重
探明损伤后,缝合伤口
缝合后的伤口
被咬伤后的博美犬,进行术后的输液消炎
4、病例处理的注意事项
4.1 咬伤的发生多因宠物主人在外出遛狗时,不牵牵引绳导致的,外出时一定要牵引牵引绳,避免这类不必要的伤害。
4.2 一般发生的咬伤,除了表面看见的伤口,由于动物在咬的过程的不断挣扎和甩,使伤口下方发生大量的软组织损伤,也就说,外面可见的伤口只是实际损伤的冰山一角。
4.3 咬伤的处理,一般需要大量的剃毛、扩大创口,造成动物本身的不美观。
4.4 咬伤发生后,家长应立即送往医院进行救治,以免耽误最佳的治疗时机。
4.5 有时需要进行全身检查。
4.6 咬伤处理不当,很容易造成伤口的延迟愈合。
4.7 需要进行破伤风的注射和狂犬疫苗注射。
5、创伤处理的一般原则
5.1暂时覆盖创伤,以防进一步的污染和损伤
5.2 评估动物的损伤并稳定其情况
5.3 修建和准备创伤周围的部位
5.4 清楚外死组织、除去伤口上异物
5.5 彻底冲洗创伤
5.6 伤口引流
5.7 通过稳定和保护干净的创伤促进愈合
5.8 进行适当的伤口缝合
6、引流管的设置
引流管设置的作用是从创伤里排出有害的液体,比如脓、血清、血液等,有利于消除死腔,同时引流也是咬伤、撕裂、皮肤撕脱伤以及分离、乳房切除术、血清肿、脓肿等治疗方法。引流的主要不足之处是,导管会使皮肤的污染上行进入创伤,引流导管的直径越小、数量越少及出口孔越少,则并发症越少。装置引流时,动物应该安置于干净、干燥的环境中并且限制其活动、组织碎片、纤维蛋白或黏性渗出物会导致引流故障。引流管对动物来说是异物,但是必须等到引流结束才能移除。当排除物是血清、血液并且排出量减少时,可以移去引流装置。在创伤修复的2-5内,大多数的引流管可以移去。此时,经引流管流出的液体已经消失。在移去引流装置时,应该小心,避免皮肤、创伤床的接触面撕破。引流管的设置应根据动物本身的实际情况来进行设置,并不是必须的。
咬伤发生后,要引起宠物主人的足够重视,密切监视爱宠的异常情况。
引流的方法主要是根据患者引流的部位的深浅以及液体的性质等等来决定的,那么什么是引流方法呢,一起来了解一下。
一、什么是引流的方法?1、穿刺引流。如果患者的腹腔内有积存的一些液体,通常情况下会选择用穿刺引流的方式,穿刺引流的手术比较小,那么再做穿刺引流之后就不用再做一次大的手术了,而且在做B超或者是做CT准确的定位之下,是可以通过用细针来做穿刺引流,必要的时候还可以留置细管。
2、切开引流。如果患者体表内长了疖、痈,而且局部有脓液的积存,而且脓液的性质比较稠厚,一般用穿刺的方式达不到彻底的引流效果,那么这个时候就要进行切开引流,可以给局部麻药之后来做彻底的切开引流,比较适合一些表浅的病变,而且还可以做彻底的引流,同时可以把脓液送到化验室去做,培养能够明确的知道感染的病原菌是什么。
二、什么情况下才需要做胸腔引流手术?如果出现了外伤性以及开放性血、气胸,需要留置胸腔闭式引流管引流器以及液体使肺复张,同时还要观察患者胸腔内出血的情况,判断患者腹腔内有没有活动性的出血。自发性气胸,张力性气胸以及自发性气胸量达到30%以上的患者是需要进行引流的,而且张力性气胸者是需要立即做胸腔引流手术的,这样是可以挽救生命。所有开胸者都必须要做胸腔的引流手术,比如说肺癌根治手术,食道手术以及纵膈手术等等的患者。另外食管穿孔引发的脓胸支气管胸膜瘘等等的患者也是需要留置胸腔引流管来引流,这样可以帮助患者治愈,还有一些因为其他疾病而引起的,胸腔内中等以上的积液,也是需要做胸腔引流手术。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云