宫颈癌前病变 一般是指鳞状上皮的癌前病变,又称上皮内瘤变(CIN)。
传统的描述称为:不典型增生/非典型增生/异型增生
一般分为三级:轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生
按WHO标准:分为三级:CIN1、CIN2、CIN3。
在细胞学的TBS诊断标准中:癌前病变(SIL)一般分为低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL) 三者的对应关系如下:
传统 CIN分级 TBS标准
轻度不典型增生CIN1 低度病变(LSIL)
中度不典型增生CIN2 高度病变(HSIL)
重度不典型增生CIN3
注:HSIL包括:CIN2、CIN3 和原位癌
一般认为,只有在达到浸润癌的程度是才是所谓的临床期癌,癌前病变很好地表达了在癌尚未达到临床期癌(包括早期浸润癌和早期侵犯癌)的癌前驱改变的含意,但癌前病变细胞毕竟不是正常细胞,是应该引起密切注意的细胞改变,有时甚至是严重的改变,需要进行临床处理。
病情分析:根据患者的病理,食道癌诊断明确。食管癌首选手术。但目前必须完善术前检查,排除转移可能,如胸腹部CT、腹部彩超、肿瘤标志物等检查,明确肿瘤分期。建议:肿瘤分期非常重要,决定下一步是否选择手术还是放疗等治疗手段。
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