肾炎是一组由多种原因引起的肾小球疾病。临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。然而,每个患者可能表现出不同程度的严重程度。水肿是许多患者的第一个症状。轻度患者仅上午有轻度眼面部肿胀,下午有轻度下肢水肿,休息后可在短时间内消失。有的患者以高血压为首发症状,继而发现慢性肾炎。慢性肾炎后期可发展为肾功能不全甚至肾功能衰竭,患者可出现贫血和心力衰竭。
贫血和心力衰竭的严重程度与肾脏疾病和肾功能下降成正比。注意休息,避免过度劳累。预防感冒或上呼吸道感染。当扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎和龋齿发生时,应及时治疗。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些是可能导致这种疾病复发或活动的诱因。水肿明显、大量蛋白尿、肾功能正常者,可适当补充蛋白质饮食。无水肿或低蛋白血症时水肿、高血压、心功能不全者应采取低盐饮食,每日食盐量不超过5克(1元),约为蚕豆大小。
避免服用含有非那西丁的解热镇痛药和其他对肾功能有害的药物,如卡那霉素、庆大霉素等。经常检查尿液。如果高倍镜下尿液中红细胞超过10个,卧床休息。夜间尿量增多,但尿量很少。一般60岁以下的患者不会有任何夜尿的症状。如果年轻人有夜尿症,要注意。发病后,患者还会表现出泌尿系统的症状:患者症状轻微,不明显,但一般情况下,患者会表现出尿频、尿急、排尿困难等症状,而泌尿系统感染、肾小球肾炎、多囊肾以及泌尿系统外伤、结石、肿瘤等都会导致血尿。
中医而言,肾主水时,人的内脏会受到水的滋养,导致排尿异常:尿液中的泡沫明显增多,或尿液呈红、浊、频、急、多尿、少尿或无尿等。这是很多肾炎患者最容易忽视的问题。我们还应该注意尿常规中的蛋白质。肾功能正常时,蛋白质不能进入尿液。肾脏受损后,蛋白质会漏入尿液,导致疲劳和乏力。肾炎虽然缺乏特异性症状,但在肾炎的早期,很多患者会出现疲劳乏力、腰痛、面、踝、眼睑水肿等症状。
慢性肾炎患者一般具有以下症状。1、起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。
2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
3、病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解。
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